1 1. Santé mentale - enjeux économiques et sociétaux de sa gestion pour l’entreprise 2. Présentation des troubles mentaux les plus fréquents en milieu de travail et des moyens de maintien en emploi 3. Comment préparer l’entreprise à la réintégration d’une personne ayant fait une tentative de suicide? Enjeux économiques et sociétaux de sa gestion pour l’entreprise 1. Définitions 1. Santé mentale 2. Trouble psychique 3. Handicap psychique 2. Trouble psychique & monde du travail 1. Enjeux économiques de sa gestion 2. Enjeux sociétaux de sa gestion 3. Importance de la santé mentale 4. Service JobCoaching • ≠ absence de trouble mental • Interactions de facteurs socio-économiques, biologiques et environnementaux 5 Bien-être psychologique, cognitif et émotionnel – Réalisation de soi – Travail efficace et productif – Fonctionnement psychique harmonieux – Surmonter tensions ordinaires de la vie Poursuivre un rôle actif en société 6 Risque d’apparition de troubles psychiques • ≠ déficience intellectuelle ou sensorielle • Touche au psychisme affectation des pensées et/ou comportement • Dépression, troubles obsessionnels compulsifs (TOC), troubles d’anxiété,… 8 • Âge d’apparition entre 18 et 30 ans ; risque augmente avec l’âge • 7 années entre premiers symptômes et diagnostic de la maladie Définition du handicap selon OMS: – Présence d’une déficience – Limitation dans les activités quotidiennes – Restrictions dans la participation à la vie active • Statut du salarié handicapé peut être attribué • France: loi du 11 février 2005 reconnaît trouble psychique comme origine d’une situation de handicap (loi ordinaire n°2005-102) • Luxembourg: loi octobre 2003 référence aux maladies psychiques NON Facteurs socioéconomiques Facteurs environnementaux Facteurs personnels Trouble psychique Handicap psychique Pression au travail Repos quasi inexistant Tensions … Stress + Facteurs biologiques & socioéconomiques Troubles psychiques Handicap psychique Enjeu économique (en général) • Age d’apparition d’un trouble psychique = âge de la population active sur marché de travail concerne toute entreprise • L’individu à trouble mental est plus susceptible de tomber au chômage (OECD, 2011) • Luxembourg: 1 personne / 10 atteinte d’un trouble de santé mentale (Commission Européenne. Pacte européen pour la santé mentale et le bien-être, 2008) 15 Enjeu économique (en général) • Trouble mental = une des principales causes d’absence au travail (Watson, Wyatt Worldwide, 2000) Coût annuel des absences pour 25 pays de l’UE (en 2004) : 320 milliards € (Andlin-Sobocki, Jonsson, Wittchen & Olesen, 2005) • Luxembourg (2012): 23% des absences pour maladie longue durée et 7% des absences courte durée = dépression ou problème lié au stress (IGSS, 2012) 16 Problèmes au travail pouvant résulter d’un trouble psychique non-perçu / traité: – Problèmes de sécurité au travail – Problèmes de discipline – Présentéisme et absentéisme – Rotation du personnel (congé maladie longue durée) absentéisme – Tensions et conflits interrelationnels Enjeu économique pour l’entreprise Situation de santé En bonne santé Problème de santé Trouble psychique mentale transitoire Trouble psychique plus sévère Activité de travail productive Présentéisme Rupture d’emploi Absentéisme Situation de travail Enjeu économique pour l’entreprise • Salarié dépressif prend 3 jours de plus de congé de maladie que salarié en pleine santé (Federal Institute for Occupational Safety and Health, 2003) • Salarié touché par maladie mentale: perte de productivité de 20% (Federal Institute for Occupational Safety and Health, 2003) Enjeu sociétal en entreprise • Tensions et conflits interrelationnels car – Problèmes de sécurité au travail – Problèmes de discipline – Rotation du personnel (congés maladies longue durée) 20 Enjeu sociétal en entreprise Tensions dépendent également du degré de la prise de conscience du trouble – Salarié sait qu’il a un trouble psychique mais ne dit rien – Trouble psychique non détecté – Employeur et salarié savent qu’il y a un trouble ( salarié handicapé) Même si conscience du trouble et statut du salarié handicapé: possibilité de persistance de tensions Enjeu sociétal en entreprise • Stigmatisation par le terme « salarié handicapé » stéréotypes et préjugés possibles • Aménagements raisonnables du lieu & conditions de travail répétés • Handicap psychique difficile à comprendre méconnaissance / ignorance de la problématique par collègues de travail Reconnaissance du trouble psychique et attribution du statut de salarié handicapé peut donner à des améliorations / avantages : • Pour l’entreprise: – Aide financière par l’Etat (salaire du salarié handicapé, aménagements,...) – Prise en compte de la situation du salarié et aménagement du travail • Pour le salarié: – Prise en charge adéquate – Travail selon rythme et capacités du salarié possible car connaissance du trouble Suicide Stress !!! Préjugés / Méconnaissance de la problématique / Problématique inconnue Handicap psychique + facteurs personnels Détérioration Trouble psychique Informer !!! Assurer des conditions de travail qui sont en faveur du salarié • Stress modéré sur lieu de travail • Repos acceptés et reconnus comme tels • Prendre en compte les intérêts, capacités et compétences des salariés • Aider la personne à retrouver l’équilibre équilibre de l’entreprise 25 • Experts dans le placement de personnes atteintes de maladies psychiques • Médiateur entre le salarié et l’entreprise • Propositions de résolution de problèmes (salarié et employeur) • Aide dans l’adaptation du poste de travail (insertion/réinsertion) Offre aux salariés (handicapés, vulnérables): • (Ré) - Insertion de candidats avec statut de salarié handicapé en entreprise – Aide à la recherche pour un emploi – Préparation des entretiens – Responsabilisation et autonomisation au futur • Soutien dans la résolution des problèmes liés à l’emploi • Aide au maintien dans l’emploi Offre aux entreprises / employeurs: • Analyse de la demande, une écoute et une compréhension des besoins • Intervention en entreprise pour résolution de problèmes • Informations sur capacités et restrictions d’aptitudes du candidat / salarié • Information, sensibilisation et prévention 28 Inscriptions: www.social-psychiatry.lu 29 Déborah Stumpf 28, rue de Strasbourg L-2560 Luxembourg Tél.: 26 43 02 62 www.jobcoaching.lu [email protected] [email protected] 30 Suivant CIM 10 31 F0 - Troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques Troubles dus à des maladies organiques • Démence de la maladie Alzheimer • Démence de la maladie de Parkinson ou Huntington... • Troubles mentaux suite à un avc • F1 - Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives Troubles dus à la consommation de drogues • Intoxication aigue • Syndrome de dépendance • Psychoses exogènes • F2 - Schizophrénie, troubles schizotypiques et troubles délirants • Schizophrénie F5 - Syndromes comportementaux associés à des perturbations physiologiques et à des facteurs physiques • • • • Troubles de l'alimentation Troubles du sommeil Huntington... Dysfonctionnement sexuel F6 - Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte • • • • Troubles de la personnalité (i.e. personnalité borderline...) Troubles des habitudes et de l'impulsivité (i.e. jeu pathologique, kleptomanie, achats compulsifs ...) Troubles liés à la sexualité F7 - Retard mental F8 - Troubles du développement psychologique F3 - Troubles de l'humeur (affectifs) • Trouble affectif bipolaire • • Manie Dépression F4 - Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes • • • • • Phobies Troubles anxieux Trouble obsessionnel-compulsif Etat de stress post-traumatique • • • • Troubles du développement de la parole et du langage Troubles des acquisitions scolaires (i.e. dyscalculie, dyslexie...) Troubles du développement (i.e. autisme...) F9 - Troubles du comportement et troubles émotionnels apparaissant habituellement durant l'enfance te l'adolescence • • • • Troubles hyperkinétiques (ADHS...) Tics Bégaiement 32 Seuil critique Stress Stress Stress Stress Seuil critique Vulnérabilité A Vulnérabilité Stress B C 33 • La demande psychologique s’accompagnge d’une faible autonomie • Les efforts du travail s’accompagnent d’une faible reconnaissance Vulnérabilité 34 • génétique Médication • organique • historique • coping déficitaire (problèmes dans la Psychothérapie Stress gestion du stress) • problèmes interpersonnels (famille, collègues…) • Life-events (cumul de problèmes au quotidien et coups du sort) Sociothérapie 35 • • • • • • • • sensibilité croissante aux bruits agitation générale, nervosité insomnie problèmes de concentration anxiété diffuse méfiance irritation perte d’intérêt, abattement… 36 Symptômes positifs troubles cognitifs agitation et tension idées délirantes changements dans les émotions • hallucinations • perception altérée • déréalisation, dépersonalisation • • • • Symptômes négatifs • • • • • • apathie anhédonie retrait social émoussement des affects déprime, dépression désespoir 37 • Revenir au travail à la suite d’un problème de santé mentale est une étape importante qui ne se fait pas après le recouvrement complet de la santé, mais à travers un processus continu où, peu à peu, la santé se reconstruit au sein même de l’activité de travail (StArnaud, Saint-Jean et Rhéaume, 2003) – Déterminants organisationnels du retour au travail et du maintien de l’emploi • Possibilités de revenir progressivement au travail • Changements des conditions ayant contribué au retrait • Soutien des collègues et des supérieurs 38 Hospitalisation au service de psychiatrie aigue Service Logement Réhabilitation Atelier thérapeutique Jobcoach Atelier protégé Marché ordinaire 39 Retombées de la RSE • • • • […] De meilleures relations employeursalariés qui se traduisent par une meilleure visibilité auprès du public cible visé au niveau du recrutement, une meilleure insertion des nouvelles embauches dans l’entreprise, un accroissement de la motivation des salariés, de leur maintien en poste, de l’apprentissage, de l’innovation et partant de toute la productivité ; […] Une meilleure réputation et une meilleure image de marque. 40 1. Evaluer la situation de handicap au travail 2. Augmenter la disposition s’engager dans le retour au travail 3. Soutenir l’engagement actif dans le retour au travail 4. Maintenir le travailleur en emploi 41 28, rue de Strasbourg L-2560 Luxembourg Tél.: 26 43 02 62 www.jobcoaching.lu [email protected] 42 43 Mythe 1 Les personnes qui veulent se suicider ne donnent pas d’indication sur leur intention à leur entourage avant de le faire. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 44 Mythe 2 Le geste suicidaire résulte bien d’un choix. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 45 Mythe 3 Pour se suicider, il faut être courageux. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 46 Mythe 4 Suicidaire un jour, suicidaire toujours! plutôt vrai faux plutôt faux vrai 47 Mythe 5 L’amélioration qui suit une crise suicidaire signifie que le risque est passé. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 48 Mythe 6 Le suicide est hériditaire. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 49 Mythe 7 Les personnes en crise suicidaire sont bien décidées à mourir. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 50 Mythe 8 Parler du suicide à quelqu’un peut l’inciter à le faire. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 51 Mythe 9 Les personnes qui menacent de se suicider ne le font que pour attirer l’attention. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 52 Mythe 10 Les personnes qui se suicident souffre souvent de maladie mentale. plutôt vrai faux plutôt faux vrai 53 54 55 Nombre de suicides enregistrés au Luxembourg entre 2000 et 2012 selo la classe d’âge et le sexe (n=937) 56 Selon des études épidémiologiques le taux de tentatives de suicide est entre 10 et 20 fois plus élevé que le taux de suicides accomplis. Pour 70 suicides accomplis/an, cela signifie entre 700 et 1.400 tentatives de suicide par an au Luxembourg. 57 Centre d’Information et de Prévention 21, bvd Pierre Dupong L-1430 Luxembourg Tél. : 45 55 33 Fax : 45 55 33 55 www.prevention-suicide.lu 58 Inscriptions: www.social-psychiatry.lu 59 Sandrine Bem 8, rue Zone Industrielle L-8287 Kehlen Tél.: 26 33 16 83 [email protected] Déborah Stumpf Job Coaching 28, rue de Strasbourg L-2560 Luxembourg Tél.: 26 43 02 62 [email protected] Jörg Wimpfheimer 17, rue de la Gare L-9122 Schieren Tél.: 26 81 27 1 [email protected]