XXVIeCours de chimiothérapie
de l’Institut Gustave-Roussy
Sommaire
Bases fondamentales
1Biologie de la cellule cancéreuse 1
2Bases expérimentales de la chimiothérapie 7
3Pharmacologie clinique en oncologie : aspects pratiques 12
4Faut-il cibler les mécanismes de la mort cellulaire en oncologie ? 18
5Pharmacogénétique et traitement médical du cancer 25
6Biomarqueurs 30
7La cancérologie du 3emillénaire : vers un traitement individualisé ? 36
8Rationnel de la chirurgie oncologique au sein du traitement multimodal
des cancers 40
9Chimioradiothérapie concomitante : bases biologiques
et applications cliniques 43
10 Thérapie cellulaire en onco-hématologie 48
11 Méthodologie et analyse des essais cliniques 53
12 Les essais de phase I 63
13 Évaluation de la réponse thérapeutique 69
14 Intérêt de l’imagerie fonctionnelle pour l’évaluation précoce
des traitements ciblés anti-angiogéniques 74
15 Le cancer chez la personne âgée 79
16 Cancers héréditaires 87
Cytotoxiques
17 Inhibiteurs de topoisomérase I 94
18 Inhibiteurs de topoisomérase II 99
19 Les agents alkylants 107
20 Les antimétabolites 115
21 Les poisons du fuseau 123
22 Mécanisme d’action et pharmacologie des sels de platine 130
Thérapies moléculaires ciblées
23 Thérapies moléculaires ciblées : les outils du ciblage 138
24 La preuve du concept en oncologie moléculaire 144
25 Les thérapies moléculaires ciblées anti-EGFR 151
26 Thérapeutiques anti-angiogéniques 155
27 Inhibiteurs de mTOR 164
28 Prescription pratique des thérapies ciblées 167
Toxicité
29 Effets secondaires cutanés des chimiothérapies antitumorales 171
30 Complications rénales des anticancéreux 181
31 Complications neurologiques au cours des chimiothérapies 185
VII
32 Surveillance et complications cardiaques de la chimiothérapie
et de la radiothérapie chez l’adulte et l’enfant 191
33 Toxicité gonadique des agents anticancéreux 198
Soins de support
34 Les urgences oncologiques 204
35 Neutropénie fébrile 207
36 Pneumopathies médicamenteuses aiguës en onco-hématologie 212
37 Prise en charge et complications des accès veineux centraux 217
38 Évaluation et traitement des douleurs cancéreuses 229
39 Nutrition et cancer 236
40 Les antiémétiques et leur emploi 241
41 Usage des érythropoïétines en oncologie 246
42 Utilisation des GCSF en oncologie 250
43 Le passage du curatif au palliatif : quelle(s) stratégie(s) pour l’oncologue ? 253
44 Soignant et soigné face à la maladie cancéreuse 259
Neurologie
45 Chimiothérapie des gliomes de l’adulte 266
ORL
46 Chimiothérapie des carcinomes épidermoïdes ORL 272
Thyroïde
47 Cancers réfractaires de la thyroïde 278
Poumon
48 Cancer bronchique non à petites cellules 283
49 Cancer du poumon à petites cellules 290
50 Prise en charge du mésothéliome pleural 294
Sein
51 Cancer du sein : facteurs pronostiques et prédictifs 297
52 Cancer du sein : traitements adjuvants systémiques 302
53 Cancer du sein : chimiothérapie en phase métastatique 306
54 Cancer du sein : hormonothérapie en phase métastatique 312
55 Place des anticorps monoclonaux dans la prise en charge
du cancer du sein 316
Digestif
56 Chimiothérapie des cancers de l’estomac 322
57 Cancer du pancréas 330
58 Carcinome hépatocellulaire : options thérapeutiques 335
59 Cancers des voies biliaires : chimiothérapie 341
60 Nouveautés de la chimiothérapie du cancer colorectal 346
VIII
XXVIeCours de chimiothérapie
de l’Institut Gustave-Roussy
Urologie
61 Traitement du cancer du rein métastatique 352
62 Place de la chimiothérapie dans les cancers de la vessie 358
63 Cancer de la prostate 364
64 Tumeurs germinales 372
Gynécologie
65 Chimiothérapie des adénocarcinomes ovariens 379
66 Chimiothérapie des cancers du col utérin et des cancers épithéliaux
de l’endomètre 386
Sarcomes
67 Sarcomes des tissus mous 392
68 Ostéosarcomes 400
Dermatologie
69 Mélanome malin 405
CAPI
70 Carcinomes de primitif inconnu 411
Hématologie
71 Leucémies aiguës myéloïdes 416
72 Myélomes 423
73 Traitement des leucémies myéloïdes chroniques 427
74 Lymphomes folliculaires et leucémies lymphoïdes chroniques 433
75 Lymphomes malins non hodgkiniens agressifs de l’adulte 440
76 Maladie de Hodgkin 445
IX
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