XXVIe Cours de chimiothérapie de l’Institut Gustave-Roussy Sommaire Bases fondamentales 1 2 3 4 5 6 7 8 • • • • • • • • 9 • 10 11 12 13 14 • • • • • 15 • 16 • Biologie de la cellule cancéreuse Bases expérimentales de la chimiothérapie Pharmacologie clinique en oncologie : aspects pratiques Faut-il cibler les mécanismes de la mort cellulaire en oncologie ? Pharmacogénétique et traitement médical du cancer Biomarqueurs La cancérologie du 3e millénaire : vers un traitement individualisé ? Rationnel de la chirurgie oncologique au sein du traitement multimodal des cancers Chimioradiothérapie concomitante : bases biologiques et applications cliniques Thérapie cellulaire en onco-hématologie Méthodologie et analyse des essais cliniques Les essais de phase I Évaluation de la réponse thérapeutique Intérêt de l’imagerie fonctionnelle pour l’évaluation précoce des traitements ciblés anti-angiogéniques Le cancer chez la personne âgée Cancers héréditaires 1 7 12 18 25 30 36 40 43 48 53 63 69 74 79 87 Cytotoxiques 17 18 19 20 21 22 • • • • • • Inhibiteurs de topoisomérase I Inhibiteurs de topoisomérase II Les agents alkylants Les antimétabolites Les poisons du fuseau Mécanisme d’action et pharmacologie des sels de platine 94 99 107 115 123 130 Thérapies moléculaires ciblées 23 24 25 26 27 28 • • • • • • Thérapies moléculaires ciblées : les outils du ciblage La preuve du concept en oncologie moléculaire Les thérapies moléculaires ciblées anti-EGFR Thérapeutiques anti-angiogéniques Inhibiteurs de mTOR Prescription pratique des thérapies ciblées 138 144 151 155 164 167 Toxicité 29 • Effets secondaires cutanés des chimiothérapies antitumorales 30 • Complications rénales des anticancéreux 31 • Complications neurologiques au cours des chimiothérapies 171 181 185 VII XXVIe Cours de chimiothérapie de l’Institut Gustave-Roussy 32 • Surveillance et complications cardiaques de la chimiothérapie et de la radiothérapie chez l’adulte et l’enfant 33 • Toxicité gonadique des agents anticancéreux 191 198 Soins de support 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 • • • • • • • • • • • Les urgences oncologiques Neutropénie fébrile Pneumopathies médicamenteuses aiguës en onco-hématologie Prise en charge et complications des accès veineux centraux Évaluation et traitement des douleurs cancéreuses Nutrition et cancer Les antiémétiques et leur emploi Usage des érythropoïétines en oncologie Utilisation des GCSF en oncologie Le passage du curatif au palliatif : quelle(s) stratégie(s) pour l’oncologue ? Soignant et soigné face à la maladie cancéreuse 204 207 212 217 229 236 241 246 250 253 259 Neurologie 45 • Chimiothérapie des gliomes de l’adulte 266 ORL 46 • Chimiothérapie des carcinomes épidermoïdes ORL 272 Thyroïde 47 • Cancers réfractaires de la thyroïde 278 Poumon 48 • Cancer bronchique non à petites cellules 49 • Cancer du poumon à petites cellules 50 • Prise en charge du mésothéliome pleural 283 290 294 Sein 51 52 53 54 55 • • • • • Cancer du sein : facteurs pronostiques et prédictifs Cancer du sein : traitements adjuvants systémiques Cancer du sein : chimiothérapie en phase métastatique Cancer du sein : hormonothérapie en phase métastatique Place des anticorps monoclonaux dans la prise en charge du cancer du sein 297 302 306 312 316 Digestif 56 57 58 59 60 VIII • • • • • Chimiothérapie des cancers de l’estomac Cancer du pancréas Carcinome hépatocellulaire : options thérapeutiques Cancers des voies biliaires : chimiothérapie Nouveautés de la chimiothérapie du cancer colorectal 322 330 335 341 346 Urologie 61 62 63 64 • • • • Traitement du cancer du rein métastatique Place de la chimiothérapie dans les cancers de la vessie Cancer de la prostate Tumeurs germinales 352 358 364 372 Gynécologie 65 • Chimiothérapie des adénocarcinomes ovariens 66 • Chimiothérapie des cancers du col utérin et des cancers épithéliaux de l’endomètre 379 386 Sarcomes 67 • Sarcomes des tissus mous 68 • Ostéosarcomes 392 400 Dermatologie 69 • Mélanome malin 405 CAPI 70 • Carcinomes de primitif inconnu 411 Hématologie 71 72 73 74 75 76 • • • • • • Leucémies aiguës myéloïdes Myélomes Traitement des leucémies myéloïdes chroniques Lymphomes folliculaires et leucémies lymphoïdes chroniques Lymphomes malins non hodgkiniens agressifs de l’adulte Maladie de Hodgkin 416 423 427 433 440 445 IX