NT SPÉ 12 N°3 CROISSANCE ET DEVELOPPEMENT MORPHO-FACIAL LE MERCREDI 19 AVRIL 2017 PAR ORIANNE ORIGINE ET DEVENIR DES CELLULES DES CRÊTES NEURALES (CCNS) CHAPITRE 1 FORMATION ET MISE EN PLACE DES CCNS Gastrulation Neurulation • Migration des cellules neurectodermiques vers la plaque neurale et l’ébauche des futures crêtes neurales. • 1er stade de l’évolution des 3 feuillets embryonnaires vers la différenciation tissulaire. • Cellules ordonnées selon l’axe rostro-caudal. • Les futures CCNs suivent le mouvement : Migration vers l’extrémité caudale Grand arc de cercle en surface Allongement/rapprochement de la ligne primitive Deviennent/limitent la future gouttière neurale • Début de l’individualisation des crêtes neurales. Amas cellulaires ectodermiques à potentialités différenciatrices. • Ebauche du SN dans la région dorsale de l’embryon. • NOTOCHORDE => rigide, stabilise la PN, définit l’axe longitudinal, emplacement des futurs corps vertébraux = « tuteur » de l’embryon. • J21 = fusion des bourrelets neuraux, fermeture de la gouttière neurale Tube neural. Gènes Par1 et Par2. Début morphologique de l’organogenèse, gradient de BMP. • CCNs => cellules à la jonction du tube neural, migration vers les placodes. Capacités de migration et de différenciation +++. • Différenciation selon l’axe de BMP (antéro-postérieur). MISE EN PLACE DES CELLULES DES CRÊTES NEURALES DEVENIR DES CCNS -1 • Oiseaux = bec et plumes • Mandrill = contours de la face et coloration bleue • Dinosaures = plumes, dents • Tricératops = crâne et cornes osseuses • Poissons = pigments, mésenchyme de la nageoire caudale • Lion = pelage, vibrisses, dents • Souris = yeux, couleur du pelage • … Polymorphisme +++ Multipotentialité des CCNs Variété des gènes impliqués Homme : - Massif osseux cranio-facial Sauf occipital et partie postérieure du sphénoïde (mésoderme para-axial) - SN céphalique - Œil Sauf épithélium pigmentaire de la rétine (mésenchyme céphalique) - Tissus dentaires Sauf émail ( épithélium ectodermique) - Dérivés mésenchymateux (thyroïde, cœur, surrénales, hypophyse, glandes salivaires, cellules musculaires lisses, poils, mélanocytes…) DEVENIR DES CCNS -2 4 sources de cellules Se résume à 4 grandes actions • Cellules céphaliques = tissu mésenchymateux, SNC, système sensitif. • Transition épithélio-mésenchymateuse = face dorsale du TN. - Maturation (phénotype épithélial mésenchymateux, réversible). - Perte de l’adhésion cellulaire (perte de jonctions épithéliales et détachement). - Transformation morphologique (acquisition d’intégrines, molécules de guidage, production de protéases). • Cellules vagales = SN entérique. • Cellules troncales = mélanocytes, ganglions Σ et sensitifs, cellules médullaires de la surrénale. • Cellules lombo-sacrées = SN intestinal du niveau lombo-sacré. Différenciation antéro-postérieure. • Migration = vers des tissus peu celluleux, guidage sélectif et reconnaissance par compatibilité tissulaire). • Agrégation = dans le secteur de différenciation, puis avec les placodes. 2e mois de grossesse = envahissement des aires de migration. Cellules en migration = répertoire de gènes Hox identique à leur lieu d’origine et à leur lieu cible. • Différenciation = au contact des placodes odontogènes, grâce à des signaux… FORMATION ET DEVENIR DE L’APPAREIL PHARYNGÉ CHAPITRE 2 DÉFINITION - COMPOSITION • A l’origine de nombreux éléments de la face et du cou. • 5 paires d’arcs pharyngés mésodermiques, formées selon une séquence cranio-caudale : - 1er arc J22 - 2e arc J24 - 3e arc J27 - 4e arc J29 - 6e arc J30 • Architecture affectée par la plicature céphalique. • 4 sillons pharyngés ectodermiques. • Structure transitoire apparaissant lors de la 4e semaine de développement (embryon de 5 mm). • Situé dans la région céphalique. • 4 poches pharyngées endodermiques. EVOLUTION Fonctions = - Poissons alimentation et oxygénation du sang. - Homme rôle très complexe, forme beaucoup de structures de la tête et du cou. LES ARCS PHARYNGÉS Chaque arc = - noyau cartilagineux (dérivé des crêtes neurales sauf celui des arcs IV et et VI (mésoblaste de la lame latérale) - noyau musculaire - nerf crânien spécifique - artère de l’arc aortique ANNEXES DE L’APPAREIL PHARYNGÉ LANGUE, GLANDES SALIVAIRES CHAPITRE 3 LANGUE 2/3 Antérieurs - Corps 1/3 Postérieur - Base • 4e SD. • 2 renflements médians : • Sur le plancher du pharynx. • Copula (mésoblaste des arcs II, III, IV) • Prolifération du mésoderme ventral du 1er arc - 2 renflements latéraux. - 1 renflement médial. • Eminence épiglottique (mésoderme du 4e arc) • Fusion en arrière du foramen caecum. • Innervation sensitive = branche mandibulaire du trijumeau. • Ligne de fusion = sulcus terminalis (V terminal) • Innervation sensitive = glosso-pharyngien. GLANDES SALIVAIRES • Principales = - Anatomiquement bien individualisées en lobules. - Portion sécrétrice acinus ou tubulo-acinus, entouré de cellules myoépithéliales. - Canaux intralobulaires/interlobulaires/lobaires/striés. Parotides, Sous-maxillaires, Sublinguales. • Accessoires = - Intrinsèques aux muqueuses. - Portion sécrétrice muqueuse ou séromuqueuse entourée de cellules myoépithéliales. • Embryogenèse = - Initiation = prolifération épithéliale. Parotide 6e SD, bourgeons d’ectoderme. SM 7e SD, endoderme du plancher buccal. SL 8e SD, bourgeons d’endoderme paralinguaux. - Morphogenèse = prolifération et condensation sous forme de bulbes, double organisation vasculo-nerveuse, ramifications et capsule. - Cytodifférenciation = matériel sécréteur, cellules proacineuses puis acineuses, apparition des canaux intercalaires et striés. - Fonction = SM 16e SD. Parotide 18e SD. Glandes accessoires 24-35e SD. MISE EN PLACE DE LA FACE ET DE LA CAVITÉ BUCCALE CHAPITRE 4 MISE EN PLACE DE LA FACE • SEMAINE 4 : • Début Embryon rectiligne, sommites formant des saillies à sa surface. • Après Apparition des plis limitants céphalique et caudal, l’un après l’autre. • Puis Fermeture du neuropore cranial. AP I et II. • Ensuite Fermeture du neuropore caudal. AP I, II, III. Courbures mésencéphalique et cervicale. Ebauche des membres sup. Fossettes auditives. • Fin Achèvement paroi ventrale. AP I, II, III, IV. Placodes cristalliniennes. • SEMAINE 6 : • • SEMAINES 6/7/8 : • Fusion des bourgeons nasaux latéraux avec les bourgeons maxillaires Ailes du nez. • S6 = Développement et union des bourgeons nasaux médiaux Dos, partie moyenne, pointe du nez. • S7 = Extension vers le bas et les côtés et fusion des bourgeons nasaux médiaux Processus intermaxillaire (en bas) qui va fusionner avec les bourgeons maxillaires. Donnent Palais I°, partie A de l’arcade dentaire sup., philtrum dans leur partie médiane, et donnent les parties latérales de la lèvre supérieure et de la joue dans leur partie latérale. • SEMAINES 4/5 : • Face en dvp = région fronto-nasale + AP I. Placodes • Fusion de 5 bourgeons = 1 fronto-nasal + 2 maxillaires + 2 mandibulaires. • SEMAINE 5 : • Placodes olfactives (ectoblastiques). Invagination ectoblastique au centre des placodes nasales dépression nasale qui divise la placode en bourgeons nasaux latéral et médial. • Gouttière naso-lacrymale entre les bourgeons maxillaires et les bourgeons naso-latéraux. 10e SD MISE EN PLACE DE LA FACE - SCHÉMAS Semaines 6/7 Semaines 7/8 FORMATION DES CAVITÉS NASALES • 5/6e SD Invagination des dépressions nasales. 6e SD Cavité nasale unique, séparée de la cavité buccale par l’aileron nasal. 7e SD Aileron aminci formant la membrane bucco-nasale dont la disparition forme le choane primitif. Plancher de la cavité nasale = palais I° issu du processus intermaxillaire. 8/9e SD Septum nasal médian formé par les bourgeons fronto-nasal et nasaux médiaux. Fusionne avec la face supérieure du palais I° puis II°. FORMATION DE LA CAVITÉ BUCCALE • Début du 2e mois = la cavité buccale a un aspect de fente élargie. • Cavité buccale primitive = stomodeum, limité : • En haut entrémité du bourgeon fronto-nasal. • Latéralement bourgeons maxillaires. • En bas bourgeons mandibulaires. • Durant le 2e mois = fusion des extrémités latérales des bourgeons maxillaires et mandibulaires pour former les joues. • J24 = rupture de la membrane bucco-pharyngée permettant la communication de la cavité buccale primitive avec la partie antérieure de l’intestin primitif. FORMATION DU PALAIS -1 • Confluence de : • 1 bourgeon prémaxillaire dérivant du frontonasal (palais I°) • 2 bourgeons palatins émanant des bourgeons maxillaires. • Cloisonnement du stomodeum en cavités nasale et buccale. • Fusion puis dispersion des épithélia de recouvrement continuité du mésenchyme. Anomalie = fente palatine. • Chez l’Homme Semaines 6 à 12. • Dispersion de l’épithélium de jonction = 4 mécanismes : • Rétraction-contraction du feuillet épithélial. • Migration des cellules épithéliales de la structure en direction nasale ou orale. • Apoptose. • Transition épithélio-mésenchymateuse. • Facteur de croissance Tgf-beta 3 indispensable. FORMATION DU PALAIS -2 FORMATION DU SQUELETTE CRANIO-FACIAL CHAPITRE 5 OSSIFICATION CRANIO-FACIALE -1 OSSIFICATION CRANIO-FACIALE -2 • Pour la voute du crane ossification par croissance centrifuge, ossification des sutures quand la croissance est achevée (synfibroses). • Périmètre cranien Périoste, ossification par croissance apositionnelle. • Pour la base du crane condensation mésenchymateuse, pièces cartilagineuses (sutures = synchondroses disparaissant quand la croissance est achevée). • Chondrocrane antérieur sous forme de « loup de carnaval », il émet plusieurs prolongements. • Mandibule Points d’ossification autour des cartilages de Meckel (cartilages I°), puis apparition et croissance de cartilages II° après l’ossification du corpus et du ramus.