Analyse de la gestion des médicaments entamés

Analyse de la gestion des médicaments entamés à la
pharmacie
d
’
hôpital
pharmacie
d hôpital
C Grandjean1, E Benoit1
1Pharmacie, Institut Central (ICHV) ;Hôpital du Valais, Sion
INTRODUCTION ET OBJECTIFINTRODUCTION ET OBJECTIF
Les médicaments entamés non utilisés par les unités de soins (US) sont retournés à la pharmacie pour une remise en
circulation dans l’hôpital dans un but économique.
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ibilité
s
d’optimisation.
DISCUSSION & CONCLUSIONDISCUSSION & CONCLUSION
Le traitement des produits entamés représente une
économie d’environ 170’000CHF par an, pour une
char
g
edetravailinférieureà0.1EPT
(
18.5
j
/an
),
ce
q
ui
METHODEMETHODE
Design:
Evaluation rétrospective
g
(
j),
q
représente un rapport coût-bénéfice favorable.
Cette activité doit donc être poursuivie.
Quatre US génèrent 80% des retours.Plus de 50%
des produits sont réutilisés par les mêmes US
dans les 4 mois suivant leur retour. Dans une autre
évaluation comparable, 30% des médicaments
retournés
étaient
réutilisés
sous
15
jours
1
Mesures :
Nombre de produits retournés durant la période de retour
(PR = 24 jours ouvrés)
Temps nécessaire au traitement des produits retournés par
les US
Types d’US impliquées dans les retours
Nombre et valeur des produits réutilisés (période de
réutilisation
PRU
=
4
mois)
retournés
étaient
réutilisés
sous
15
jours
.
L’application d’un filtrage des retours surlabasede
divers critères (cut-off de prix ou limitation à des
catégories de produits) semble complexe,etson
application risque de consommer l’économie de
ressources recherchée.
L
’
optimisation
concerne
en
premier
lieu
quelques
US
RESULTATSRESULTATS
429 médicaments ont été retournés par les US.
réutilisation
PRU
=
4
mois)
Taux de réutilisation des produits retournés par la même
US
Types d’US impliquées dans les réutilisations
Loptimisation
concerne
en
premier
lieu
quelques
US
.
Comme la plupart des produits retournés semblent
détenir une haute probabilité de réutilisation, une
optimisation de la gestion des stocks des US
permettrait une amélioration de l’efficience de la
gestion des entamés. Cette optimisation pourrait
impliquer une assistante déléguée et/ou s’appuyer
sur une gestion informatisée du stock de ces US.
68% étaient des articles hors formulaire hospitalier.
Le traitement de ces retours a nécessité 22h de travail.
Les 80% des retours provenaient de 4 US (figure 1).
1181 médicaments d’une valeur de 57’113 CHF ont été
réutilisés.
52% des produits retournés ont été réutilisés par les mêmes
US (oncologie 17%, médecine 10%).
1Enquête et évaluation « module flux et politique », Hôpitaux Universitaires de
Genève, Mapi Fleury
*EPT = équivalent plein temps
Figure 1
www.hopitalvs.ch - Service de Pharmacie, ICHV, Avenue du Grand-Champsec 86, 1951 Sion, Suisse
carole.
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hopitalvs.ch
Congrès de la GSASA , 15 et 16 novembre 2012 - Baden