SEMIOLOGIE DES MERIDIENS F VB Dr ROMANO Laurence DIU 2° année, 2010-2011 1 - Symptômes d’atteinte du méridien de F: Classiquement dans les méridiens circulent l’énergie Ying, nourricière, et en dehors des méridiens l’énergie Wei, défensive; cette circulation d’énergie et de sang dans les méridiens est ininterrompue Analyse de la sémiologie des méridiens de façon globale Zhang Zhi-cong suggère que shi dong bing sont les maladies du méridien d’origine externe et suo sheng bing les maladies du méridien d’origine interne Shi dong bing On a des signes de la pathologie du méridien (trajet) et secondairement des signes pathologiques des organes qu’il traverse Rem: le type de Xie n’est pas précisé la pathologie évolue de l’extérieur vers l’intérieur avec des signes d’atteinte aux deux niveaux L’attitude thérapeutique correcte sera donc de corriger l’externe puis l’interne Suo sheng bing L’atteinte se manifeste d’abord pour les méridiens Yin par l’atteinte de l’organe qui correspond pour les méridiens Yang parfois par l’atteinte de l’entraille qui correspond, et pour Vb une pathologie dont l’origine serait un trouble des os Rem: la pathologie évolue de l’intérieur vers l’extérieur avec des signes d’atteinte aux deux niveaux Attitude thérapeutique correcte : traiter l’interne puis l’externe a. Shi dong bing Douleurs lombaires, lombes tendues comme un arc, on ne peut se pencher ni en arrière ni en avant (contractures : signe de l’organe Foie) Hernies scrotales chez l’homme (LS: inflammation -trajet du méridien) Gonflement du bas ventre chez la femme (LS: inflammation -trajet du méridien) Dans les cas graves: gorge sèche (trajet) teint poussiéreux et perdant sa coloration (selon le LS correspondrait au feu du Foie qui remonte dans le haut du corps et le visage) Ici on a de la chaleur sur le méridien de Foie b. Suo sheng bing Plénitude la poitrine (trajet) Vomissement et régurgitation (Ni d’Es par attaque transverse de Foie?) Diarrhée par humidité ou froid (diarrhée importante) (Foie sur Rate?) Hernie du renard (scrotale, réductible) (trajet) Incontinence urinaire ou « anémie » par rétention (+/- fonction du Fo par perte de contrôle musculaire?) Evoque une stagnation sur le méridien de Foie entrainant des attaques transverses au foyer moyen ZJJYJ: « Quand le souffle du Jue Yin du pied est épuisé les tendons se contractent ; le Foie s’associe aux tendons ; les tendons se rassemblent aux organes génitaux externes ; le méridien fait une liaison avec la racine de la langue ; si le méridien ne se nourrit plus les tendons se contractent ; les tendons tirent sur les testicules et la langue ; les lèvres bleuâtres, la langue enroulée, les testicules rétractés sont le présage du dépérissement des tendons » Auteurs modernes : Spasmes sur le trajet du méridien (hallux, condyle médial, loge médiale de la cuisse) (Bossy) Sensation de torsion des tendons (Bossy) Impotence des membres inférieurs (Bossy) Erection douloureuse et brutale en plénitude ; prurit et spasmes en vide (Faubert) : luo de Fo Vue floue (Roustan) Bourdonnement (Roustan) 2/ Symptomatologie du méridien de VB a. Shi dong bing Bouche amère le matin (spécifique de VB, montée de chaleur dans le méridien) Soupirs profonds et fréquents (gémissements): signe de VB quand étio externe, si étio interne signe de Co Douleur au cœur (passage du bie) et aux côtés de la poitrine (trajet du méridien), on ne peut pas se retourner (app locomoteur) Dans les cas graves on a le teint poussiéreux, le corps n’est ni luisant ni brillant (signe de gravité), le bord externe des pieds est anormalement chaud (trajet du méridien) C’est ce qu’on appelle Jue du Yang (chaleur remonte dans le méridien de VB?) b. Suo sheng bing Douleur à la tête, au visage et à la région sous mentonnière, au coin externe de l’œil Enflure et douleur du creux sus claviculaire Enflure sous les aisselles et au cou Ces signes sont des douleurs et enflures sur le trajet du méridien Transpiration et grelottement Paludisme VB appartient à shao yang Douleur de la poitrine et aux côtés, aux côtes Douleur sur la face externe des cuisses et genoux, jusqu’aux jambes à l’extrémité du péroné et à la partie antérieure de la malléole externe (douleur et app locomoteur sur trajet du méridien), aussi bien qu’à toutes les articulations (os) Le 4° orteil ne peut être remué (trajet, app locomoteur) Le ZJJYJ signale que le méridien de Vb gouverne les atteintes provenant de l’os (il semblerait que VB soit en cause dans les pathologies de l’os plus structurelles : intégration du calcium, ostéoporose...) Les auteurs modernes ajoutent : Douleur de l’œil avec impossibilité d’ouvrir l’œil controlatéral (Bossy) Surdité (Bossy, Roustan, Pékin) Bourdonnement d’oreille (Pékin) Etourdissement (Pékin) Tendance à se mordre l’intérieur des joues (Faubert) Le vaisseau luo : Les vaisseaux que l’on perçoit sont tous des vaisseaux luo. Tous les vaisseaux luo ne peuvent pas passer par les grandes articulations, mais circulent obligatoirement dans des voies éloignées, ils sortent et entrent, ils se réunissent aussi dans la peau et leurs points de rencontre sont tous visibles à l’extérieur. C’est pourquoi toute puncture du vaisseau luo doit être fait sur un luo noué, dans les cas graves d’accumulation du sang ; même si le sang n’est pas noué, il faut piquer d’urgence pour faire purger le pervers et faire sortir le sang. Si on le laisse, il se développe un bi. Le luo de shaoyang du pied s’appelle guangming (37VB). Il se sépare à cinq distances au dessus de la malléole pour aller au jueyin et descend parallèlement au méridien pour établir une liaison (luo) sur le dessus du pied. En cas de plénitude, c’est un jue (les jue sont des maladies causées ordinairement par l’obstruction et le reflux de souffle) ; en cas de vide c’est la maladie wei, assis on ne peut se relever. On le traite à l’endroit où il se sépare de son méridien (2). SEMIOLOGIE DES MERIDIENS DE FOIE VB Dr ROMANO Laurence DIU 2° année, 2010-2011 Points très souvent utilisés Points souvent utilisés Points rarement utilisés Points non cités dans les 100 points LE MERIDIEN DE FOIE *FO1 : Dadun « grande sincérité » « grande abondance » Point jing (bois), point de réanimation 0,1cun de angle unguéal ext 1° orteil Puncture oblique, 0,1 cun Action : Régule le Qi dans le réchauffeur inférieur. A des effets sur les organes génitaux, équilibre les mictions. Régularise les menstruations. Rafraichit la chaleur du F, rafraichit la chaleur du sang. Restaure la conscience et calme l’esprit. Indications : Douleur de l’ombilic, distension enflure abdominale, constipation, chaleur du bas ventre. Enflure et douleur des organes génitaux, douleur de l’extrémité du pénis, enflure des testicules Rétention d’urine douloureuse, trouble urinaire douloureux, énurésie. Menstruations irrégulières, saignement utérin incessant, ménorragie, métrorragie, prolapsus de l’utérus. FO1 s’adresse à l’hémorragie due à une chaleur du sang. Epilepsie, tétanie. Il convient dans les situations d’urgence avec douleur aigue et soudaine. ***FO2 : Xingjian « circuler au milieu » « intervalle agissant » Point ying (feu), point dispersion, appartient aux points des 8 vents Dessus pied, entre 1° et 2° orteil, en arrière palmure des orteils, jonction des "2 peaux" Puncture 0,3 cun, oblique Action : Elimine le feu du Foie ; Calme le vent du Foie Rafraichit la chaleur du sang : Elimine la chaleur et arrête les saignements A des effets bénéfiques sur le réchauffeur inférieur. Lève la stagnation du F Il a trois principales sphères d’action : la tête, les émotions, le foyer inférieur. Indications : Céphalées, sensations vertigineuses, rougeur et douleur des yeux. Epistaxis, hypertension Obstruction douloureuse de la gorge, gorge sèche, soif agitation Douleur et démangeaisons des organes génitaux, douleur du pénis Douleur lombaire avec difficulté à fléchir et étendre le dos, enflure du genou, douleur de la face interne de la jambe, douleur et enflure du coup de pied. (point de disp : symptômes de M) Propension à la colère, tristesse, propension à la frayeur, insomnie, palpitations, épilepsie. Tendons contractés, attaque de vent, tétanie, épilepsie. (vent) Ménorragies, menstruations bloquées, masses abdominales chez la femme, lactation difficile. Expectorations de sang, vomissements, douleur du Cœur et du Foie, distension et douleur de la poitrine et la face latérale des côtes, douleur de la poitrine et du dos, soupirs abondants, essoufflement. (stagn de F et chaleur du Sang) ***FO3 : Taichong « grande voie de passage » « suprême assaut » Point shu (terre), point yuan, appartient aux 4 barrières Dessus pied, entre 1° et 2° orteil, dépression en arrière du 1° espace interosseux (en avant artic MP) Puncture perpendiculaire ou oblique vers le haut, 0,5 à 1 cun Grand point de mise en circulation du yang Action : Diffuse le Qi du Foie ; Soumet le Yang du Foie et éteint le Vent Nourrit le sang du Foie et le yin du Foie Eclaircit la tête et les yeux Régule les menstruations ; Régule le réchauffeur inférieur. Indications : Céphalées, sensations vertigineuses, engourdissement de la tête, tétanie, hypertension. Distension et douleur de la zone latérale des côtes, soupirs, enflure des aisselles, douleur du Cœur avec pouls en corde, douleur du sein, douleur épigastrique et abdominale, douleur des organes génitaux. Insomnie, personne facilement effrayée Vision trouble, brumeuse, rougeur, enflure et douleur des yeux. Lèvres gercées, enflure des lèvres, douleur de la gorge, chaleur interne avec soif. Aménorrhée, menstruations irrégulières, saignement utérin incessant, prolapsus, transpiration abondantes et incessantes après l’accouchement, lactation insuffisante. Enurésie, mictions difficiles, rétention d’urine. Jaunisse, vomissements, nausées, constipation, défécation difficile, borborygmes, diarrhées contenant des aliments mal digérés. Amaigrissement, insuffisance de sperme chez l’homme, émission involontaire de sperme. Douleur lombaire qui irradie jusque dans le bas ventre, douleur des faces interne et externe du genou, douleur de la jambe. *FO4 : Zhongfeng « tertre du milieu » « sceau central » Point jing proximal (métal) Cou-de-pied, en avant malléole int, sur ligne Rte5 – E41, dépression bord int tendon muscle tibial ant Puncture perpendiculaire, 0,3 cun Action : diffuse le qi du Foie et régule le réchauffeur inférieur Elimine la chaleur qui stagne dans le méridien du Foie Indications : Douleur des organes génitaux Douleur et enflure du bas abdomen, gène abdominale après avoir mangé, absence de plaisir à manger. Rétention d’urine Teint vert, jaunisse, corps jaune avec fièvre légère, goitre, gorge sèche. Douleur lombaire, engourdissement, lourdeur du corps, douleur et enflure de la malléole médiale. Son action principale est de réguler le Qi dans la partie du méridien située dans le réchauffeur inférieur, surtout dans les organes génitaux, le système urinaire. **FO5 : Ligou « sillon du vers à bois » Point luo Face int de jambe, bord int tibia, 5cun au dessus pointe de malléole int (au même niveau que : RE9) Puncture perpendiculaire, 0,5 cun (bord interne du tibia) Sémiologie du Luo de Foie Fo5: vers VB vers organes génitaux, circule autour des testicules et du pénis chez homme et s’y termine blocage de Qi : testicules douloureux et enflammés plénitude : érection du pénis vide : démangeaison forte des parties génitales Action : Diffuse le qi du Foie, régule le qi, a des effets bénéfiques sur les organes génitaux Elimine la chaleur et l’humidité du réchauffeur inférieur Régule les menstruations Traite le syndrome du noyau de prune. Indications: Démangeaisons, enflure et douleur des organes génitaux, prurit violent en quelque point du corps Mictions difficiles, rétention d’urine. Dysménorrhée, menstruations irrégulières, leucorrhées rouges, blanches, prolapsus de l’utérus. Syndrome du noyau de prune (globus hystéricus), dépression, nombreuses éructations, palpitations de type frayeur, état soucieux et oppression. Raideur du dos avec impossibilité de se tourner, douleur lombaire, froid et douleur des pieds et de la jambe. Grand point des allergies. *FO6 : Zhongdu « capitale centrale » (même nom qu’un point HM de main : PM17, base médius/annulaire) Point xi Face int de jambe, bord int tibia, 7cun au dessus pointe de malléole int Puncture perpendiculaire ou oblique, 0,3 cun Diffuse le qi du Foie et régule le réchauffeur inférieur Vivifie le sang pour stopper la douleur Draine l’humidité Indication : Douleur du bas-ventre, douleur hypogastrique, diarrhée, occlusion intestinale ou cancer, écoulement persistant de lochies, saignement utérin anormal. Obstruction douloureuse de type humidité avec impossibilité de marcher, flaccidité et amaigrissement des jambes, engourdissement des mains, des pieds, sensation de froid des jambes avec impossibilité de rester debout pendant longtemps, sensation de chaleur de la plante des pieds. En pratique, on l’utilise rarement. Grand point analgésique de la chirurgie abdominale FO7 : Xiguan « barrière du genou » « articulation du genou » Face int de jambe, en arrière et en dessous tubérosité tibiale int, 1cun en arrière Rte9, extr sup jumeau int Puncture perpendiculaire, 1 à 1,5 cun Action : chasse le vent et l’humidité Effets bénéfiques sur le genou Indications : Douleur du genou Douleur abdominale, douleur de gorge. **FO8 : Ququan « source de la courbe » Point he (eau), point de tonification Bord int genou, extr int creux poplité, dépression en avant insertion des semi membraneux et semi tendineux (genou fléchi) (même niveau que : R10, 40, V39) Puncture perpendiculaire, 1 cun Action : élimine la chaleur-humidité du réchauffeur inférieur. A des effets bénéfiques sur les organes génitaux. Redonne de la vigueur au sang, a des effets bénéfiques sur l’utérus. Nourrit le sang et le yin. Indications : Enflure et démangeaison des organes génitaux, douleur des organes génitaux, Mictions difficiles, énurésie. Diarrhées contenant des aliments non digérés Prolapsus de l’utérus, masses abdominales dues à des stases de sang chez les femmes, stérilité due à des stases de sang, aménorrhée Troubles maniaques, céphalées, éblouissements, épistaxis, enflure des yeux, dyspnée Douleur du genou, enflure. Sang : coagulation insuffisante, bleus faciles Tout trouble chronique respiratoire ; tout trouble de peau (Vide de Sang du Foie (allergies)) FO9 : Yinbao « enveloppe du yin » Face int de cuisse, 4cun au dessus tubérosité fémorale int, entre vaste int et couturier (jambe fléchie) Puncture perpendiculaire, 1,5 cun Equilibre les menstruations et régule le réchauffeur inférieur. Menstruations irrégulières, troubles de la miction Douleurs lombaires Douleur du bas ventre pendant la grossesse FO10 : (Zu) Wuli « 5 demeures » « 5° stade » (même nom que GI13) Face int de cuisse, sous pubis et sur bord ext musc long adducteur, 3cun sous E30 (où on sent battre l’artère) Puncture perpendiculaire, 1 cun Elimine la chaleur humidité et a des effets bénéfiques sur le réchauffeur inférieur. Indications : mictions difficiles, démangeaisons des organes génitaux. Somnolence. Ou insomnie FO11 : Yinlian « coin du yin » « angle du yin » Face int de cuisse, sous pubis et sur bord ext musc long adducteur, 2cun sous E30 (1 cun sous battement de artère) Puncture perpendiculaire, un peu vers le dehors, 1 cun Action : a des effets bénéfiques sur l’utérus. Indications : stérilité, menstruations irrégulières, douleur de la face interne de la cuisse et du genou. Cruralgie De nombreux textes recommandent la moxibustion sur ce point pour le traitement de la stérilité. FO12 : Jimai « pouls rapide » « flèches pour moutons » Bord ext pubis, en dehors et sous E30, pli de aine, à 2,5cun ligne médiane ant Puncture perpendiculaire, 0,5 cun Elimine le froid du méridien du Foie et a des effets bénéfiques sur le réchauffeur inférieur. Indications : douleur des organes génitaux, douleur du pénis, enflure des testicules, prolapsus de l’utérus. Douleur de l’hypogastre, douleur de la face interne de la cuisse. **FO13 : Zhangmen « porte de l’ordre » « large porte » Point mu de Rte – point réunion des zang – point de croisement F-VB, et daimai Sous extr ant de 11° côte (même ligne que ES23, RE17 et RM10) Puncture perpendiculaire, 0,5 cun Action : Harmonise le Foie et la Rate Régule les réchauffeurs moyen et inférieur Fortifie la Rate Diffuse le qi du Foie et régule le qi Indications : Lésion de la Rate et de l’Estomac consécutive à une suralimentation, distension et douleur de l’abdomen, ballonnement, constrictions œsophagiennes, vomissements Plénitude de la poitrine et de la zone latérale des côtes Fatigue des quatre membres, baisse du qi avec contresens rebelle. Agitation et chaleur avec bouche sèche, propension à la colère, propension à la peur, démarche démente, épilepsie. Froid et douleur de la colonne vertébrale, rigidité de la colonne, douleur lombaire avec impossibilité de tourner et de fléchir la taille, impossibilité de lever le bras et l’épaule. **FO14 : Qimen « porte des cycles » « pote de l’époque » (même nom que MC4) Point mu de Foie, point de croisement avec Rte, yinweimai, point de sortie Thorax, verticale du mamelon, 6° espace intercostal, 4cun de ligne médiane ant Puncture oblique, 0,5 cun Mastose, douleur d’estomac par stress Action : Diffuse le qi du Foie et régule le qi Tonifie le sang et disperse les masses Harmonise le Foie et l’Estomac. Indications : Douleur, distension et plénitude de la poitrine, masses dans la zone latérale des côtes, soupirs nombreux, douleur tranchante du Cœur, distensions et douleur du sein, agitation et chaleur dans la poitrine, toux, dyspnée Distensions et douleurs épigastriques, régurgitations acides, vomissements et hoquets, vomissements fluides après absorption de nourriture, désir de manger malgré une ingestion difficile, distension abdominale et diarrhée aqueuse, dureté de l’épigastre, de l’hypogastre et de l’abdomen. Lésion par le froid qui amène la chaleur à pénétrer dans la chambre du sang, délire maniaque, alternance de fièvre et frissons, saignements utérins anormaux, troubles du post-partum, face rouge, tétanie, bouche sèche. Paludisme, jaunisse, calculs biliaires, trouble de la soif et des mictions, raideur du cou et de la tête, éblouissements. LES POINTS DE VB VB1 : Tongziliao « trou de pupille » « crevasse de la pupille » Croisement avec IG et TR 0,5 cun en dehors de l’angle externe de l’œil (canthus latéral) Puncture oblique vers l’arrière, 0,2 cun Contre indiqué à la moxibustion Troubles oculaires, sècheresse de l’œil et céphalées latérales. PF, œil rouge VB2 : Tinghui « réunion de l’ouïe » En avant de l’échancrure intertragienne, dans la dépression en arrière du condyle mandibulaire (bouche ouverte) Puncture légèrement vers l’arrière de 0,5 à 1 cun (piquer bouche ouverte) Moxa contre indiqué ainsi que la manipulation retirer enfoncer Traite tous les troubles de l’oreille, souvent associé au TR17. Acouphènes surdité, rougeur, démangeaisons Otite VB3 : Shangguan « « au dessus de l’articulation » Croisement avec TR et E En avant oreille, au dessus de E7, dans une dépression au dessus arcade zygomatique Puncture perpendiculaire de 0,5 cun (ne pas piquer profondément) Trismus VB4 : Hanyan « menton pesant » « sérénité de la mâchoire » Croisement avec TR et E Sur le crâne, en arrière et en haut angle temporo frontal d’implantation des cheveux, au ¼ d’une ligne courbe reliant E8 – VB7 (là où on sent de légers mouvements de mastication) Puncture oblique de 0,5 cun (aiguille couchée) VB5 : Xuanlu « crâne suspendu » Croisement avec TR et GI Comme VB4, au ½ de cette même ligne Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 cun VB6 : Xuanli « cheveux suspendus » « centième suspendu » Croisement avec E, TR et GI Comme VB4, au ¾ de cette même ligne Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 cun VB7 : Qubin « courbe de la tempe » « chignon tordu » Croisement avec V Au croisement de la verticale passant par le bord ant de l’oreille et de l’horizontale passant par le sommet de l’oreille (1 travers de doigt en avant de TR20) Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 cun Médius à ressort VB8 : Shuaigu « vallée principale » « vallée d’assemblée » Croisement avec V A 1,5 cun au dessus de l’implantation des cheveux, directement au dessus du sommet de l’oreille et de TR20 Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 1 cun Migraines, céphalées frontales en étau, douleur cervicales, vomissements engendrés par l’alcool. Traite l’intoxication par l’alcool. Désintoxication VB9 : Tianchong « assaut céleste » « précipitation céleste » Croisement avec V A 2 cun au dessus de l’implantation des cheveux, à 0,5cun en arrière de VB8 Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 1 cun VB10 : Fubai « blanc flottant » « blancheur superficielle » Croisement avec V En arrière et au dessus de la mastoïde, au 1/3 d’une ligne courbe VB9 – VB12 Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 0,8 cun VB11 : Touqiaoyin « portes yin de la tête » « yin d’ouverture de la tête » Croisement avec V, IG, TR Comme VB10 au 2/3 de cette même ligne En arrière de la mastoïde, sur l’horizontale passant par le bord supérieur du conduit auditif externe Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 0,8 cun VB12 : Wangu « apophyse mastoïde » « os final » Croisement avec V Dépression en arrière et sous mastoïde (tête baissée) (DM16) Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 0,8 cun Chasse le Vent. Régule et calme l’esprit. Raideur et douleur du cou avec impossibilité de tourner la tête. Céphalée du vertex Douleur dentaire, douleur d’oreille, joue gonflées, paralysie faciale. Insomnie, agitation. Intoxication tabagique. VB13 : Benshen « évolué originel » « racine de l’esprit » Croisement avec yangweimai A 0,5 cun au dessus ligne implantation ant des cheveux, à 3 cun de ligne médiane, au 2/3 de la ligne DM24 – E8, au dessus du canthus latéral Puncture aiguille couchée vers l’arrière, 0,5 à 0,8 cun Pas de moxa VB14 : Yangbai « yang blanc » « blancheur étendue » Croisement avec yangweimai, TR, ES et GI Point de réunion des tendino-musculaires du membre supérieur. Sur le front, à la verticale de la pupille, 1 cun au dessus du sourcil Puncture aiguille couchée, pas dirigée vers le haut, 0,5 à 0,8 cun Troubles oculaires et/ou céphalées frontales, démangeaisons des paupières, conjonctivite allergique ; paralysie faciale due au vent froid. VB15 : Toulinqi « gouverneur des larmes de la tête » « proche des larmes » Croisement avec yangweimai et V A la verticale de la pupille, 0,5 cun au dessus de la ligne d’implantation ant des cheveux, au milieu de la ligne DM24 – E8 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun, pas de moxa VB16 : Muchuang « fenêtre de l’œil » Croisement avec yangweimai A 1,5 cun au dessus de VB15 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB17 : Zhengying « étape correcte » « nutrition droite » Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrière de VB16 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB18 : Chengling « aide de l’esprit » « reçoit l’immatériel » Croisement avec yangweimai A 1,5 cun en arrière de VB17 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB19 : Naokong « creux du cerveau » Croisement avec yangweimai Au bord supéro externe de l’occiput, à l’horizontale de DM17 ; à 1,5 cun au dessus de VB20, à 2 cun de la médiane, à 4,5 cun au dessous de VB18 Puncture aiguille couchée, 0,5 à 0,8 cun VB20 : Fengchi « marais des vents » « mare du vent » Croisement avec yangweimai, yangqiaomai, TR Sur la nuque, sous l’occiput, à l’horizontale de DM16, à mi distance entre DM16 et VB12, dépression entre les insertions du SCM et du trapèze Puncture 0,5 à 0,8 cun, aiguille vers le bas en direction de la pointe du nez C’est un des principaux points d’acupuncture. Point Vent. Action: Chasse le Vent. Effets bénéfiques sur la tête et les yeux. Il disperse le Vent du Foie ou le Vent chaleur. Il élimine le Feu et le Yang du Foie. Indications: Insomnies Céphalées (élévation de yang du F). Troubles des yeux, des oreilles, des sinus, la douleur et la raideur de l’épaule et du cou, les courbatures généralisées et les céphalées occipitales. Rhumes, grippe (vent). Les vertiges, les crises d’épilepsie, l’hémiplégie. Traite ainsi l’hypertension (à éviter si TA > à 20), l’hyperthyroïdie, la colère et une hyperactivité engendrant le stress. Il fortifie le cerveau pour les troubles de la mémoire et la concentration. VB21 : Jianjing « puits de l’épaule » Croisement avec yangweimai, TR, E Sur l’épaule, au milieu de la ligne DM14 – acromion au bord antérieur du trapèze, à la verticale du mamelon, point sensible Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun (pas plus profond, risque de pneumothorax (le sheng hui fan conseille alors de tonifier E36) Certains auteurs recommandent la prudence en cas de grossesse ou de problèmes cardiaques. Soulage les tensions musculaires, particulièrement des muscles de l’épaule et de la nuque. Indications en gynécologie obstétrique : saignements utérins anormaux, accouchement difficile, rétention du placenta, hémorragie du post-partum, sensation de froid après accouchement. Ce point traite aussi une lactation insuffisante et la mastite. VB22 : Yuanye « abîme de l’aisselle » Sur le côté du thorax, sur la ligne axillaire médiane, 3cun sous aisselle, dans le 4°(ou 5°) espace intercostal (on repère le 2° EIC au niveau de l’aisselle : bras levé 2° cote : à l’horizontale de l’angle sternal) Puncture tangentielle le long du 4°EIC (ou du 5°EIC selon les textes) de 0,5 à 0,8 cun Moxa interdits VB23 : Zhejin « tendons des flancs » « muscles brusques » 1cun en avant du VB22, 4° EIC (ou 5°), à l’horizontale du mamelon Puncture tangentielle le long du 4°EIC (ou du 5°EIC selon les textes) de 0,5 à 0,8 cun VB24 : Riyue « soleil et lune » Point mu de VB Point de croisement avec Rte A la verticale du mamelon, dans le 7° EIC, à 4 cun de la ligne médiane antérieure, sous F14 Puncture tangentielle le long du 7°EIC de 0,5 à 0,8 cun Elimine la Chaleur-humidité du Foie et Vésicule biliaire et fait circuler le Qi du Foie qui stagne, y compris lorsque le Foie a envahi l’estomac et engendré des signes tels que des ulcères de l’estomac et du duodénum, des éructations et des vomissements. VB24 est aussi un point qui permet d’expulser les calculs biliaires. Point du shen de VB VB25 : Jingmen « porte de la capitale » Point mu de R Sur le côté de la taille, sous l’extrémité de la 12° côte (1,8 cun en arrière de F13) Puncture inclinée de 0,5 à 0,8 cun Action: Tonifie le Qi et le Yang du Rein en vue de traiter le Froid et l’humidité dans les lombes. Fortifie la Rate. Point des coliques néphrétiques. VB26 : Daimai « vaisseau ceinture » Croisement avec Daimai A l’intersection de l’horizontale de l’ombilic et de la verticale de l’extrémité de la 11° côte (1,8 cun sous F13) Puncture perpendiculaire 0,5 à 0,8 cun Action: régule le Dai Mai et draine l’humidité. Règle les menstruations, arrête les leucorrhées. Indications: leucorrhées rouges et blanches, troubles des menstruations, stérilité, douleurs du bas-ventre chez la femme. Ténesme. Douleur dans la zone latérale des côtes, douleurs lombaires. VB27 : Wushu « les 5 pivots » (comme les 5 points shu antiques) Croisement avec Daimai En avant de l’épine iliaque antéro supérieure, 3 cun sous l’horizontale du nombril Puncture perpendiculaire 0,8 à 1,5 cun VB28 : Weidao « voie des parallèles » « chemin de liaison » Croisement avec Daimai 0,5 cun en avant et en dessous de VB27 Puncture perpendiculaire 0,8 à 1,5 cun VB29 : Juliao « demeure au trou » « crevasse fixe » Croisement avec Yangweimai Sur la hanche, au milieu de la ligne : épine iliaque antéro supérieure – saillie du grand trochanter (décubitus latéral) Puncture perpendiculaire 1,5 à 2 cun Douleur de hanche irradiant dans l’aine VB30 : Huantiao « sauter dans un cerceau » « cercle dans lequel on saute » Croisement avec V Sur la face latérale de la cuisse, à la jonction 2/3 interne – 1/3 externe de la ligne entre la saillie du grand trochanter et le hiatus sacro coccygien (décubitus latéral, cuisse fléchie) Puncture perpendiculaire 2 à 2,5 cun Action: Stimule le méridien, soulage la douleur. Effets bénéfiques sur l’articulation de la hanche et la jambe. Chasse le Vent-Humidité. Indications : Douleur de la fesse, douleur de la hanche et de la jambe, plus particulièrement de la sciatique. Arthrite de la hanche, atrophie des muscles de la hanche et de la jambe. Impossibilité de fléchir et d’étendre le genou. Algies post traumatiques, eczéma. Point à chauffer par des moxas. VB31 : Fengshi « marché au vent » « marché du vent » Sur la face latérale de la cuisse, 7cun au dessus creux poplité (à l’extrémité du majeur, le bras le long du corps) Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun Point Vent. Action: Il chasse le Vent. Soulage les démangeaisons. Indications: Démangeaisons de tout le corps, urticaire : le Vent pathogène engendre des maladies de peau qui se caractérisent par une apparition rapide et des démangeaisons. Douleur de hanche et de jambe, difficultés pour s’assoir. Obésité gynoïde : culotte de cheval VB32 : Zhongdu « torrent inférieur » « fossé du milieu » Sur la face latérale de la cuisse, 2 cun sous VB31, 5 cun au dessus de l’interligne articulaire du genou, entre le vaste externe et le biceps crural Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun VB33 : Xiyangguan « barrière externe » « porte yang du genou » Sur le bord externe du genou, 3 cun au dessus de VB34, dans la dépression au dessus de la tubérosité fémorale externe (entre le fémur et le tendon du biceps fémoral) Puncture perpendiculaire 1 à 1,5 cun Moxa contre indiqués Problèmes de genou VB34 : Yanglingquan « source du plateau externe » « source de la colline yang » Point he, point terre, point réunion (hui) des tendons Sur la face latérale de la jambe, dans la dépression en avant et en bas de la tête du péroné Puncture vers le bas de 1 à 1,5 cun Action: Régule les muscles et les tendons, régule le méridien de Vésicule Biliaire Lève la stagnation du Qi du Foie et de la Vésicule Biliaire, calme l’hyperactivité du Yang du Foie, calme le vent du Foie. Régule le psychisme et les émotions Elimine la chaleur-humidité du Foie et de la Vésicule biliaire Régule les intestins (constipation) Indications: Troubles du membre inférieur, pathologie des tendons (MI), contracture des tendons du pied, douleur du membre inférieur, coxalgie, gonalgie, sciatique, hémiplégie. Raideur du cou et des épaules, douleur du coude. Douleur de la zone latérale des côtes, soupirs fréquents. Troubles de la VB: bouche amère, vomissements, gorge sèche, calculs biliaires, hépatite. Hypertension. Vertiges. VB35 : Yangjiao « croisement des yang » Point xi de yangweimai Sur la face latérale de la jambe, 7 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord postérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB36 : Waiqiu « courbe vers l’extérieur » « colline extérieure » Point xi A l’horizontale de VB35, sur le bord antérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Actions : Elimine la chaleur, chasse les poisons. Indications : Céphalées, état maniaque, rage. Douleur du membre inférieur. VB37 : Guangming « lumière brillante » « lumière vive » Point luo Sur la face latérale de la jambe, 5 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord antérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Actions : A des effets bénéfiques sur les yeux. Indications : Douleur de l’œil, cécité nocturne, démangeaison des yeux, presbytie, myopie. Céphalée unilatérale, grincements de dents, distension et douleur des seins, état maniaque soudain. Douleur du genou, douleur des jambes avec impossibilité de rester debout longtemps, syndrome d’atrophie des jambes avec impossibilité de se mettre debout après avoir été assis, engourdissements du corps, chaleur et douleur de la jambe. VB38 : Yangfu « aide au yang » « aide du yang » Point jing proximal, point feu, point de dispersion Sur la face latérale de la jambe, 4 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord antérieur du péroné Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Actions : Point jing et point feu du méridien de Vésicule biliaire. Elimine la chaleur du méridien de la Vésicule biliaire A des effets bénéfiques sur les tendons et les os Indications : Céphalée unilatérale, douleur du canthus externe, obstruction douloureuse de la gorge. Goût amer dans la bouche, soupirs. Sensation d’être assis dans l’eau au niveau lombaire. NB : important surtout pour céphalée unilatérale si montée de feu du Foie. VB39 : Xuanzhong « cloche suspendue » Point réunion des moelles, croisement des 3 yang du pied Sur la face latérale de la jambe, 3 cun au dessus de la pointe de la malléole externe, sur le bord postérieur du péroné, entre le péroné et les tendons du long et court péronier Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Actions : A des effets bénéfiques sur les tendons et les os, sur le cou Chasse le vent-humidité Elimine le feu de la vésicule biliaire Stimule le méridien et soulage la douleur. Indications : Raideur et douleur du cou, contracture des tendons et douleur des os, entorse de la cheville. Hémiplégie, céphalée, sensation vertigineuse, obstruction douloureuse de la gorge, sècheresse du nez. Distension et plénitude de la poitrine et de l’abdomen, qi rebelle et toux, plénitude de l’abdomen chez les enfants, chaleur de l’estomac. Hémorroïdes, agitation et plénitude, état maniaque, angoisse, indignation et colère, troubles urinaires. Tonifier lance dans le sang un grand nombre de leucocytes polynucléaires, abcès, cicatrisation lente ; HTA VB40 : Qiuxu « foires de la colline » « « monticule de ruines » Point yuan En avant et sous la malléole externe, dans la dépression sur le côté latéral du long extenseur des orteils Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Tonifie et fait circuler le Qi dans le méridien de la Vésicule biliaire en cas de problème dû à un Vide et une stagnation de Qi sur le méridien, tonifie le Qi de Vésicule biliaire pour traiter l’indécision et la timidité. Hépatite, zona VB41 : Zulinqi « près de pleurer » « gouverneur des larmes du pied » Point shu, point bois, point de sortie, point clé de Daimai, point clé couplé de Yangweimai Sur le bord externe du cou-de-pied, en avant de la jonction 4°/5° métatarsiens, dans une dépression en dehors du tendon extenseur du 5° orteil Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun Actions : diffuse le Qi du Foie et élimine la chaleur humidité de la Vésicule Biliaire. Régule le shaoyang A des effets bénéfiques sur la poitrine, la zone latérale des côtes et les seins. Eclaircit la tête et a des effets bénéfiques sur les yeux Transforme les glaires, dissipe les nodules. Indications : Douleur de la zone latérale des côtes avec toux et impossibilité de reprendre son souffle. Qi rebelle avec dyspnée, obstruction douloureuse de la poitrine, enflure de l’aisselle. Céphalées, céphalée unilatérale, vent de la tête, sensation vertigineuse, éblouissements, douleur de l’occiput, surdité acouphènes, tendance à se mordiller la langue et la joue Distension et douleur du sein, abcès du sein, troubles prémenstruels, menstruations bloquées. Douleur de hanche, douleur de la jambe, tous les troubles du pied. Distension et douleur de la poitrine avec impossibilité de reprendre son souffle, soupirs, enflure de l’aisselle, zona. NB : indispensable pour diffuser le qi du Foie, surtout si la stagnation de qi se manifeste sur le méridien de Vésicule Biliaire. . Céphalée unilatérale, douleur et enflure des yeux. Vomissements, régurgitations acides. Douleur du cou, attaque de vent, paralysie, douleur de la colonne lombaire, de la hanche, syndrome d’atrophie et obstruction douloureuse du membre inférieur, crampes douleur des jambes, sciatique, enflure latérale de la cheville, douleur du poignet. Arrêt de la lactation (point d’expérience) VB42 : Diwuhui « 5° réunion de la terre » « les 5 rencontres de la terre » En arrière de l’articulation métatarso phalangienne du 4° orteil, entre les 4° et 5° métatarsiens, sur le bord interne du tendon extenseur du 5° orteil Puncture perpendiculaire de 0,5 à 0,8 cun VB43 : Xiaxi « vallée rétrécie » « rivière étroite » Point ying, point eau, point de tonification Sur le bord externe du cou- de pied, entre les 4° et 5° orteils, jonction des "2 peaux", en arrière de la palmure des orteils Puncture perpendiculaire de 0,3 à 0,5 cun Elimine la chaleur et a des effets bénéfiques sur la tête, les oreilles et les yeux. Elimine la chaleur du méridien et résorbe l’enflure. Indications : Céphalées, sensations vertigineuses, éblouissements, hypertension, rougeur et douleur du canthus externe, démangeaison de l’œil, surdité, acouphènes, douleur des oreilles, douleur et enflure de la joue et de la région sous mandibulaire. Plénitude et douleur de la poitrine et de la zone latérale des côtes, douleur de la poitrine et impossibilité de se tourner sur le côté, abcès du sein avec ou sans écoulement. Aménorrhée, transpirations abondantes, état maniaque. Douleur erratique, douleur du genou et de la cuisse, enflure et douleur de la face latérale du genou, chaleur de la plante des pieds, lésions et crevasses de type humidité entre les orteils. VB44 : Zuqiaoyin « yin d’ouverture » « portes yin du pied » Point jing distal, point métal A 0,1 cun de l’angle unguéal externe du 4° orteil Puncture perpendiculaire de 0,1 à 0,2 cun Actions : Elimine la chaleur et a effets bénéfiques sur la tête. Effets bénéfiques sur la poitrine et la zone latérale des côtes Calme l’esprit. Indications : Céphalées, sensations vertigineuses, surdité soudaine, acouphènes, rougeur, enflure et douleur des yeux, obstruction douloureuse de la gorge, raideur de la langue avec impossibilité de parler. Douleur de la zone latérale des côtes avec toux et impossibilité de reprendre son souffle. Cauchemars, insomnie, somnolence, agitation et chaleur des mains et des pieds. Menstruations irrégulières, absence de transpirations. Contracture des tendons, impossibilité de lever le coude. NB : particulièrement quand les troubles sont graves et aigus. Bibliographie Deadman Guillaume et Mach Chieu Soulié de Morant Jean Louis Lafont : les 100 points les plus utilisés Cours de Nathalie Gicquel de 2009 2010