Fiche Tétanos

Fiche pratique Pathologie infectieuse
Tétanos
Agent pathogène : Clostridium tetani.
Bacilles gram +, tellurique ubiquitaire, anaérobie.
Epidémiologie :
• Espèces cibles recensées : Equidés et petit ruminants principalement,
•
•
•
carnivores, bovins, macropodes, primates dont l’homme (mais ce n’est pas
une zoonose), non rapporté chez les reptiles et les oiseaux
Facteurs de réceptivité : tous les vertébrés
Réservoirs : sol
Transmission : via une plaie au contact du sol.
Symptômes :
• Manifestations :
Cheval
1ers symptômes
Évolution
Difficulté à
mastiquer, déglutir,
bouger l’encolure.
Air inquiet,
photophobie.
Tête étendue sur
l’encolure, trismus,
nasaux dilatés,
procidence de la
troisième paupière,
oreilles dressées et
rapprochées, queue
relevée.
→ déplacements
pénibles, ↗ FR.
Ruminants
Raideur du train
postérieur,
membres pelviens
écartés, queue
raide et relevée.
Contractures
étendues aux
muscles du dos et
des membres
thoraciques.
Trismus marqué.
Porc
Chien / chat
Animal qui reste
couché, membres
immobiles et en
extension.
En général un seul
membre dur et
contracté.
Photophobie →
déclenchement des
crises.
Généralisation :
Trismus incomplet,
« rire sardonique »,
opisthotonos,,
procidence de la
troisième paupière,
poils hérissés,
rigidité des
membres.
• Durée : incubation de 1 à 50 jours avec plus généralement apparition des
symptômes en 5-10 jours. La durée des symptômes dépend de la précocité de la mise en
place du traitement et du traitement lui-même.
Pathogénie :
• Contamination par une plaie
• Production de tétanospasmine (neurotoxine)
• Migration rétrograde axonale vers le système nerveux central
• Blocage de la transmission synaptique de neuromédiateur → perte de
contrôle de la contraction musculaire
Diagnostic :
• Quasi-exclusivement
clinique : cf symptômes ci-dessus avec
commemoratifs et évolution des troubles
• Bactériologique : La mise en évidence précoce de la bactérie par culture
anaérobie est très peu sensible
Traitement : Le plus précoce possible !
•
•
•
Administrer un relaxant musculaire
Préparer un enclos confortable (paille, …)
Éliminer la bactérie : débridement, désinfection de la plaie, antibiothérapie locale
et systémique (pénicillines G, tétracyclines ou métronidazole)
Administration d’un sérum antitétanique
Réanimation (sonde nasogastrique, perfusion, …)
Vacciner pour améliorer la réponse immunitaire de l’hôte
•
•
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Pronostic :
•
•
Toujours réservé (meilleur pour les carnivores)
Guérison en plusieurs semaines, pas d’immunité acquise !
Prophylaxie :
• Sanitaire : Essentielle et passe par une gestion appropriée des plaies.
• Vaccination : intéressante dans les zones fortement contaminées (extraeuropéennes)
Chien des buissons en crise tétanique (Zoo de Mulhouse)