Fiche Tétanos

Fiche pratique Pathologie infectieuse
Fiche pratique Pathologie infectieuseFiche pratique Pathologie infectieuse
Fiche pratique Pathologie infectieuse
Tétanos
Agent pathogène
Agent pathogèneAgent pathogène
Agent pathogène : Clostridium tetani.
Bacilles gram +, tellurique ubiquitaire, anaérobie.
 Epidémiologie
EpidémiologieEpidémiologie
Epidémiologie :
::
:
• Espèces cibles recensées : Equidés et petit ruminants principalement,
carnivores, bovins, macropodes, primates dont l’homme (mais ce n’est pas
une zoonose), non rapporté chez les reptiles et les oiseaux
• Facteurs de réceptivité : tous les vertébrés
• Réservoirs : sol
• Transmission : via une plaie au contact du sol.
 Symptômes
SymptômesSymptômes
Symptômes :
: :
:
• Manifestations :
Cheval Ruminants Porc Chien / chat
1
ers
symptômes
Difficulté à
mastiquer, déglutir,
bouger l’encolure.
Raideur du train
postérieur,
membres pelviens
écartés, queue
raide et relevée.
Animal qui reste
couché, membres
immobiles et en
extension.
En général un seul
membre dur et
contracté.
Évolution
Air inquiet,
photophobie.
Tête étendue sur
l’encolure, trismus,
nasaux dilatés,
procidence de la
troisième paupière,
oreilles dressées et
rapprochées, queue
relevée.
→ déplacements
pénibles, ↗ FR.
Contractures
étendues aux
muscles du dos et
des membres
thoraciques.
Trismus marqué.
Photophobie →
déclenchement des
crises.
Généralisation :
Trismus incomplet,
« rire sardonique »,
opisthotonos,,
procidence de la
troisième paupière,
poils hérissés,
rigidité des
membres.
• Durée : incubation de 1 à 50 jours avec plus généralement apparition des
symptômes en 5-10 jours. La durée des symptômes dépend de la précocité de la mise en
place du traitement et du traitement lui-même.
Pathogénie
PathogéniePathogénie
Pathogénie :
::
:
• Contamination par une plaie
• Production de tétanospasmine (neurotoxine)
• Migration rétrograde axonale vers le système nerveux central
• Blocage de la transmission synaptique de neuromédiateur → perte de
contrôle de la contraction musculaire
 Diagnostic
DiagnosticDiagnostic
Diagnostic :
::
:
• Quasi-exclusivement clinique : cf symptômes ci-dessus avec
commemoratifs et évolution des troubles
• Bactériologique : La mise en évidence précoce de la bactérie par culture
anaérobie est très peu sensible

 Traitement
TraitementTraitement
Traitement :
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: Le plus précoce possible !
• Administrer un relaxant musculaire
• Préparer un enclos confortable (paille, …)
• Éliminer la bactérie : débridement, désinfection de la plaie, antibiothérapie locale
et systémique (pénicillines G, tétracyclines ou métronidazole)
• Administration d’un sérum antitétanique
• Réanimation (sonde nasogastrique, perfusion, …)
• Vacciner pour améliorer la réponse immunitaire de l’hôte
 Pronostic :
• Toujours réservé (meilleur pour les carnivores)
• Guérison en plusieurs semaines, pas d’immunité acquise !
 Prophylaxie :
• Sanitaire : Essentielle et passe par une gestion appropriée des plaies.
• Vaccination : intéressante dans les zones fortement contaminées (extra-
européennes)
Chien des buissons en crise tétanique (Zoo de Mulhouse)