1.24 Mo - Région Nouvelle

“e-DomSanté”
Dr Nathalie Quénel-Tueux
Bordeaux 17/03/17
Contexte
 National avec une évolution de nos pratiques de prise en
charge des patients :


Parcours de soins : retour à domicile de plus en plus
rapide (chimiothérapie à domicile, chirurgie
ambulatoire…)
Nécessité de liens Ville-Hôpital renforcés
 Oui car meilleure qualité de vie pour les patients, diminution
de risque d’infections nosocomiales, plus de lits disponibles,
et moindre coût pour notre société…
 Mais nécessité d’un suivi de qualité ET d’une grande
réactivité en cas de problèmes médicaux !
Contexte
 Régional
 L’Institut Bergonié à Bordeaux est le seul Centre de
Lutte Contre le Cancer pour la Nouvelle Aquitaine et est
référent pour le traitement du cancer du sein et accueille
les patientes de toute la Grande Région
 Le projet « e-DomSanté »
 Né d’un échange avec l’Université de Laval (Québec)
s’adresse à des patientes atteintes de cancers du
sein métastatiques habitant dans les Landes loin de
leur centre de traitement
Projet e-Domsanté :
 Ce projet permet le suivi à distance par l’équipe
soignante des patientes :

Grâce à une tablette avec un questionnaire
hebdomadaire (10 items remplis par la patiente ) et
un questionnaire de qualité de vie rempli tous les 3
mois

Et à une montre connectée renseignant l’activité
l’alitement, et les éventuelles chutes de la patiente

Un portail dédié à l’Institut Bergonié permet de
récupérer toutes ces données
Suivi hebdomadaire
 Grâce à un questionnaire avec 10 items remplis par la
patiente sur la tablette une fois par semaine :

Si tout va bien : icône vert et c’est terminé !

Si problème, icône rouge et les 10 items défilent :
possiblité de répondre de 0 à 4 pour chaque item (0 =
aucun à 4 = intense).

10 items : douleur, sommeil, transit, appétit, état
cutané/muqueux, moral/anxiété,
nausées/vomissements, fatigue, dyspnée et poids

Résultats rendus sous deux formes : chiffres bruts
et courbes.
Projet e-Domsanté :
 3 niveaux d’intervention si problème médical :

Action à distance par téléconsultations

Echanges avec les équipes soignantes locales
(médecin traitant+++, infirmière, pharmacien et
équipe de la Cellule Territoriale d’Appui « Santé
Landes ») grâce à une plateforme de
communication sécurisée (PACOO)

Et à l’Institut Bergonié anticipation d’une éventuelle
hospitalisation
Originalité et force de ce projet !

Parcours de soins repensé dans son ensemble pour
des patientes isolées atteintes de cancer du sein
métastatique.

Projet enthousiasmant répondant à des problèmes
pratiques du quotidien et s’ouvrant sur de larges
perspectives en cancérologie (ex : le suivi des thérapies
ciblées orales à domicile)

Importance de tels projets : L’équipe du Mans a montré
un gain en survie de 7 mois grâce à un suivi par
smartphone de patients atteints de cancer du poumon
avancé* !!!
*CHICAGO, 17 juin 2016 - étude de phase III française (Centre interrégional de Cancérologie
Jean Bernard du Mans) présentée le 6 juin à Chicago au congrès de « l'American Society of
Clinical Oncology » (ASCO).
e-DomSanté:
 Projet e-DomSanté :

Expérimentation intégrée dans le cadre TSN
 Partenaires :
 Institut Bergonié, TéléSanté Aquitaine (ARS),
TélécomDesign, Domicalis, Orange et Accelis
 Grâce à un cofinancement :
 des partenaires et du Conseil Régional d’Aquitaine(2/11/15)
 Projet sur 2 ans avec une évaluation prévue dans 9 mois
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Merci à tous
pour votre attention !
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