Douleur et Cancer Dr Florence Dixmérias UTDC - Institut Bergonié g

6ème Journée régionale du
Réseau de Cancérologie d
’
Aquitaine
Réseau
de
Cancérologie
dAquitaine
Douleur et Cance
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Dr Florence Dixmérias
Dr
Florence
Dixmérias
UTDC - Institut Ber
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30 novembre 2007
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Or
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charge de la douleur chronique
-Un centre de prise en charge de la douleur
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- Une unité de prise en charge de la douleur
chronique rebelle : Institut Bergonié
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rebelle
:
Institut
Bergonié
Ces deux structures constituent le pôle régional de
cancérologie SROS 2006
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RADC

Le fonctionnement en réseau
Douleur et cancer
Trois organisations en place :
- Le Groupe Aquitaine Douleur ou GAD (1990)
Professionnels médicaux et paramédicaux
Objectif : mise en commun des moyens de connaissances pour
l’étude, le dia
g
nostic et le traitement dans le domaine
de la douleur
Le RéseauAquitaine Douleur Chronique (1998)
-
Le
Réseau
Aquitaine
Douleur
Chronique
(1998)
- Le Groupe Thématique Régional ou GTR « douleur »
Mise en place au sein du Réseau de cancérolo
g
ie d ’Aquitaine
(2004), algologues et autres médecins

Douleur - Grou
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Les missions du GTR douleur
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• de définir des indicateurs de qualité
•
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élaborer des comptes rendus standardisés
•
délaborer
des
comptes
rendus
standardisés
• favoriser la recherche clinique régionale
•
•
………
Soins support
Soins palliatifs
GAD
RADC RCA
GTR
Douleur
Soins
palliatifs

Donnˇes dÕidentifications et dˇmographiques
Nom du Patient: Nom de jeune fille :
Prénom :
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Centre de Coordination en Cancˇrologie
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Travaux réalisés
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|
Age
:
|
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_
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__
|
Ville de naissance :
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………… Code postal :
Ville Résidence :…………………………………………………………………………………………………
Lieu de résidence au moment du diagnostic :…………………………………………………..
Prise en charge
Structure de prise en charge : |__________________| Médecin coordinateur :……………………………………
Médecin traitant :……………………………………….. Médecin référent :………………………………………………….
Date de mise à jour :|__|__|__|__|__|__|__|__|
N
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CCC
:
|
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_
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_
_|
Coordinateur : ………………………………………………………...
Description de la maladie
Date de diagnostic de la tumeur primitive : |__|__|__|__|__|__|__|__|
Statut thérapeutique de la maladie : |__________________|
Rechute |__________________|
Diagnostic |__________________|
Siè
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e de la tumeur
p
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|
|
Description de la douleur
Date de début : |__|__|__|__|__|__|__|__|
TOPOGRAPHIE : |__________________|
Evènement déclenchant :|__________________|
Type ou Mécanismes:
Nociceptif : |__________________|
Neurogène : |__________________|
ATCD médicaux |__________________|
ATCD chirurgicaux |__________________|
ATCD Familiaux |__________________|
Intolérances |__________________|
Allergies |__________________|
DIAGNOSTIC :|_____________________________|
gp
|
______
_
_
___
_
_
___
_
_|
Latéralité de la tumeur primitive |__________________|
Type histologique |__________________|
pTNM : pT|__| pN|__| pM|__|
Plan de traitement oncologique
Proposition de traitement |__________________|
Type de proposition |__________________|
Plan de traitement proposé |__________________|
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Autre : |__________________|
Indéterminé
Facteurs psychiques associés :|_______________|
Evaluation
Souffrance physique (EN) : |__________________|
Souffrance psychique : |__________________|
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_|
Traitements antalgiques
Inclusion essai clinique : nom du protocole : …………………………………………………….
Date Inclusion : |__|__|__|__|__|__|__|__|
Traitements génériques :
- Opiacés (dose EMO)
Traitements spécifiques :
Radiothérapie antalgique – biphosphonates – kétamine – Autres
cimentoplastie
PCA
Handica
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social : |_____
_
_
_
__
_
_
_
__
_
_
_
|
Traitements mˇdicamenteux rˇalisˇs
Antalgiques : |__________________|
Antimigraineux : |__________________|
Neurotropes : |__________________|
Co-antalgiques : |__________________|
Autres : |__________________|
PCA
Effets secondaires importants :
Référentiels
- Constipation
Nausées
Vomismts
Traitements physiques rˇalisˇs
Kinésithérapie : |__________________|
Stimulation : |__________________|
Suivi psychologique : |__________________|
Autre :…………………………………
Actes thˇra peutiques rˇalisˇs
|
|
Référentiels
régionaux -
Nausées
-
Vomismts
- Initiation palier 3
-SDPM
|
_____
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__
_
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_
_|
Rˇsulta t de la prise en charge
Echelle soulagement (de 0 à 100%) : |______| %
Echelle qualité de vie (de 0 à 100%) : |______| %
…
Commentaire
Projets - Prescriptions palier 3
- DNP et Cancer
- Gestion forts dosa
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