Éducation thérapeutique du patient diabétique au 5CL
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Christiane HELARY Fabienne MAITRE Jean-Luc LASSUS Equipe soignante du 5CL Partager l’expérience Programme éducatif Outil didactique Nombre de lits pour ce service de médecine 6 / 20 Phase inaugurale ou décompensation 130 patients / an durée de séjour moyenne 6 jours Prise en charge pluridisciplinaire Travail de clinicien Infirmière spécialiste clinique en diabétologie Insuffisance de la collaboration interdisciplinaire Manque de connaissances sur le diabète Manque de connaissances de la maladie chronique Insuffisance des compétences pédagogiques Manque de supports didactiques Mise en commun des préoccupations Implanter une démarche éducative commune accessible à tous les soignants pour le patient diabétique dans un contexte de soins aigus Anamnèse spécifique Séances de travail de l'équipe Elaboration feuille apprentissage Patient « kit de survie » Formation diabète et EM Planification de l’hospitalisation Groupe interdisciplinaire Fiches pédagogiques Outil didactique visuel «Roue des activités de vie quotidienne » Entretien 20’ Ateliers formation E V A L U A T I O N C O N T T I N U E Education thérapeutique du patient, OMS 1988 L’ETP « Nouvelles approches de la maladie chronique » JP.Assal et A.Lacroix Information et éducation du patient A. Deccache 2000 Etude Diabasis 2008 « Perception et vécu du diabète de type 2 en France » L’entretien motivationnel « Aider la personne à engager le changement »2006, « Communiquer avec le patient en consultation »2009 Miller et Rollnick Faire le lien des apprentissages du patient du « Kit de survie » avec une AVQ, mise en situation Eveiller la curiosité du patient pour son suivi Avoir un objectif éducatif Etape « kit de survie » avec… 4 mmol hypo 10 mmol hyper Etape avec émotions… Tristesse J’ai peur Recherche d’équilibre C’est rien… Ça va passer? Non ce n’est pas possible! Que vais-je devenir? Ateliers Stades acceptation de la maladie Représentations et croyances Objectifs éducatifs Utilisation de la « Roue » Repérage des glucides Coaching entretien patient/soignant, de 20’ L’intégration de la culture motivationnelle, prend du temps, c’est comme la MC La difficulté de « switcher » du faire au savoir être « être à l’écoute » Arriver à faire le deuil de « donner un maximum d’informations » Satisfaction subjective des patients Motivation de l’équipe «intéresser le patient » « être pertinent dans nos messages » Soutien de la responsable d’unité, l’équipe de diabétologie ÉVALUATION Outil « Roue des activités de la vie quotidienne » Ce que retient le patient Discours changement Satisfaction Evolution de l’équipe Comparaison avec questionnaire départ sur organisation, moyens éducatifs, satisfaction . PERSPECTIVES Livret patient en lien avec la Roue des AVQ Transversalité de cette démarche Intégration de cette démarche dans un itinéraire clinique intra et extra hospitalier Merci!!
