CAP patients: Reasons for Initial Treatment Modification

REtrospective Study to Assess the Clinical
Management of Patients With Moderate-to-severe
cSSTI or CAP Infections in the Hospital Setting
NCT01293435

Introduction
•Les pneumonies communautaires (PAC) sont associées à une morbidité
et mortalité importante dans le monde.1,2
•Peu de données sont disponibles concernant le fardeau des PAC en
Europe en terme de morbidité, mortalité et d’utilisation associée des
ressources.
•Les données disponibles concernant souvent individuellement un pays
plutôt qu’un continent dans sa globalité, sont très variables ou sont
anciennes.3
•1. Welte T. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31:33–47;
2. Welte T, Kohnlein T. Semin Respir Crit Care Med 2009; 30:127–35;
3. Woodhead M, et al. Eur Respir J 2005; 26:1138–80.

L’objectif de cette étude observationnelle était de
décrire les caractéristiques des patients hospitalisés
pour PAC et de recueillir des informations sur leur
prise en charge.
Etude rétrospective concernant les patients hospitalisés
pour PAC dans 10 pays européens pendant l’hiver 2010-
2011
En France 35 services hospitaliers ont été sélectionnés de
façon aléatoire (pneumologie, maladies infectieuses,
service d’urgence).
Objectif et Méthodes

Patients > 18 ans présentant
Une pneumonie confirmée radiologiquement avec un tableau aigu(< 7
jours)
et au moins 3 des critères suivants :
•Toux récente ou s’aggravant
•Expectoration purulente ou modification de l’aspect de
l’expectoration
•Signes auscultatoires compatibles avec une pneumonie
•Dyspnée, tachypnée ou hypoxémie (SaO2 < 90% ou PaO2 < 60 mm
Hg)
•Fièvre (> 38ºC buccale) ou hypothermie (< 35ºC)
•Hyperleucocytose > 10 000 cellules/mm3 ou leucopénie < 4 500
cellules/mm3
•> 15% de neutrophiles immatures quelle que soit la numération
leucocytaire
Justifiant un traitement antibiotique IV une hospitalisation initiale ou
un traitement en service d’urgence ou dans un environnement de
soins urgents
Critères de sélection

Definitions
•Le critère principal était l’incidence d’une modification du
traitement antibiotique initial ou le décès.
•Les raisons pour modification du traitement initial étaient :
-Evènements indésirables
-Réponse au traitement insuffisante
-Interaction avec un autre traitement
- Désescalade*
- Autre
-Inconnu
* Désescalade avec un antibiotique à spectre plus étroit après amélioration de l’état du patient ou
diagnostic microbiologique confirmé