Innervation des chefs inférieur et moyen du trapèze

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Innervation des chefs inférieur et moyen du trapèze
Par
François Ducournau
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Innervation des chefs inférieur et moyen du trapèze
Par
François Ducournau
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
• Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

REMERCIEMENTS
A Monsieur le Professeur Jean-Michel Rogez
Il a su me transmettre sa passion de l’Anatomie dès les premiers cours. Sa personnalité
sans concessions force le respect et suscite l’admiration. Par ses encouragements
bienveillants, il m’a donné confiance et m’a galvanisé dans mon travail.
A Messieurs nos Professeurs d’Anatomie
Je vous remercie d’avoir su me faire partager l’amour de votre discipline.
A Messieurs Stéphane Lagier et Yvan Blin
Je vous remercie pour votre patience, votre aide, vos conseils et votre disponibilité.

INTRODUCTION
Si la description anatomique proprement dite du muscle trapèze est très détaillée dans
tous les ouvrages d’anatomie et notamment dans le Paturet
1
(qui nous a servi de
référence), par contre la description de son innervation est beaucoup plus succincte
surtout dans sa portion intramusculaire et particulièrement en ce qui concerne les chefs
moyen et inférieur. Nous avons tenté de faire le point sur cette innervation, grâce à des
dissections anatomiques.

ETAT ACTUEL DES CONNAISSANCES
1. Les différents chefs du trapèze
Le trapèze, ou muscle culcullaire,
est le muscle le plus superficiel du
cou et du dos. Large et aplati, il a
la forme d’un triangle. Au niveau
de la base de ce triangle, les
fibres musculaires sont attachées
par une lame fibreuse sur la ligne
des épineuses, de la
protubérance occipitale externe
jusqu’à l’apophyse épineuse de la
onzième dorsale. Le sommet du
triangle répond à l’acromion. Les
deux trapèzes réunis par leur
base prennent alors l’aspect d’un
losange (Fig 1).
Dans leur convergence vers
l’épaule les fibres musculaires se
différencient en trois chefs:
a. Le chef supérieur regroupe les fibres musculaires qui, insérées sur l’occiput et le
ligament cervical postérieur se dirigent obliquement en bas et en dehors avant de
se fixer sur la clavicule.
b. Le chef moyen regroupe les fibres qui s'insèrent depuis C7 jusqu’à T3 - T4, se
dirigent transversalement et se fixent en dehors sur l’acromion et le tiers externe
de l’épine de la scapula. Etant donnée sa configuration horizontale, on
comprendra aisément que le chef moyen est un adducteur de la scapula. Il la
rapproche de l’axe vertébral entrainant, lors de sa contraction, un effacement de
l’épaule.
Fig1: Vue postérieure des trapèzes, d’après Paturet