Patient diabétique de type 1 : une nouvelle mesure à partir du 1er

Patient diabétique de type 1 : une nouvelle mesure à partir du 1er juillet 2016
pour le remboursement du nouveau matériel qui permet de mesurer la glycémie
par capteur
Chères Consœurs, Chers Confrères,
Ci-dessous, ce que vous trouverez sur le site de l’Inami
Cliquez ICI
Attention ! Seuls les diabétiques de type 1 bénéficieront d’une intervention complète
de l’assurance.
Communiqué de l’Inami
À partir du 1er juillet 2016, la nouvelle convention diabète pour l’accompagnement des
adultes diabétiques permettra le remboursement par l’assurance soins de santé d’une
nouvelle méthode pour mesurer la glycémie via un capteur à placer sur la peau.
Sur cette page :
 Nouvelle convention diabète
 Nouvelle méthode de mesure par capteur
 Remboursement par assurance soins de santé
 Formation pour utiliser correctement le capteur
 Enfants diabétiques
 Contacts
Nouvelle convention diabète
Le 20 juin 2016, le Comité de l’assurance de l’INAMI a approuvé une nouvelle
convention avec les centres hospitaliers spécialisés dans l’accompagnement des
adultes diabétiques. Cette convention diabète règle le remboursement, par
l’assurance soins de santé, des programmes d’accompagnement que ces Centres
mettent en place pour certains diabétiques. Le but essentiel de ces programmes est
que le patient mesure lui-même sa glycémie et adapte lui-même ses doses d’insuline
en fonction des résultats.
Le centre délivre au patient le matériel dont il a besoin pour mesurer sa glycémie et lui
apprend à utiliser correctement ce matériel.
Nouvelle méthode de mesure par capteur
Jusqu’ici la méthode habituelle pour effectuer ces mesures est la piqûre au doigt, à
effectuer plusieurs fois par jour. Mais une nouvelle méthode a vu le jour récemment.
Avec cette méthode, le patient mesure sa glycémie à l’aide d’un capteur : il peut
placer le capteur sur la peau du haut du bras, discrètement sous le vêtement, et lire
les mesures sur un petit appareil. Pour beaucoup de diabétiques, cette nouvelle
méthode améliorera certainement le confort de la prise des mesures, puisqu’ils
devront se piquer moins souvent et pourront vérifier plus discrètement leur glycémie.
De plus, ils ne devront remplacer le capteur qu’après plusieurs jours.
Malgré les avantages indéniables de cette méthode, tous les patients ne pourront pas
en bénéficier ou pas dans toutes les circonstances. En effet, le capteur peut
provoquer des réactions allergiques chez certains patients, dans certaines situations
médicales la mesure par piqûre au doigt restera nécessaire (par exemple lorsque la
glycémie varie considérablement), le capteur pourrait être visible lorsque le patient
porte des vêtements d’été, etc.
Remboursement par assurance soins de santé
Par le biais de la nouvelle convention diabète, l’assurance obligatoire soins de santé
interviendra à partir du 1er juillet 2016 dans le coût des capteurs et de l’appareil qui
permet de lire les mesures.
Seuls les diabétiques de type 1 bénéficieront d’une intervention complète de
l’assurance. Il s’agit en principe des patients qui réalisent le plus de mesures de la
glycémie et pour lesquels l’avantage de la nouvelle méthode sera donc le plus grand.
Les autres diabétiques qui suivent un programme dans le cadre de la convention
peuvent aussi recevoir un capteur via l’hôpital moyennant le paiement d’un
supplément. Les patients qui perdent prématurément leur capteur peuvent aussi
recevoir des capteurs supplémentaires payants, via l’hôpital.
Formation pour utiliser correctement le capteur
La nouvelle convention implique des adaptations importantes de la part des centres.
Avec une entrée en vigueur au 1er juillet 2016, les centres ne seront pas en mesure
de livrer des capteurs à court terme à un grand nombre de leurs patients.
Il est aussi dans l’intérêt de la santé des patients qu’ils reçoivent chacun une
formation préalable et suffisante pour utiliser correctement les capteurs. Pour ne pas
surcharger les centres, nous recommandons au patient d’attendre jusqu’à son
prochain rendez-vous au centre pour discuter avec l’équipe de diabétologie de
l’utilisation des capteurs.
Enfants diabétiques
Pour les enfants diabétiques, il faudra attendre encore un peu que l’assurance
rembourse les capteurs. Il existe pour eux des Centres de diabétologie spécifiques
spécialisés ayant conclu une convention séparée avec l’INAMI. Nous mettons tout en
œuvre pour aboutir aussi, le plus rapidement possible, à une convention avec les
Centres de diabétologie pédiatriques.
Dans le cas des enfants aussi, l’assurance soins de santé n’interviendra totalement
dans le coût des capteurs que pour les enfants diabétiques de type 1, et respectera
une condition d’âge minimal pour utiliser ce matériel en toute sécurité. Pour les
capteurs disponibles actuellement, l’âge minimal est fixé à 4 ans. Les Centres de
diabétologie pédiatriques ne pourront pas délivrer de capteurs aux enfants en
dessous de cet âge
"Les meilleurs soins, accessibles à tous, au meilleur endroit, par le prestataire le plus adéquat, au moment le plus opportun et
au juste prix."
Depuis 1965, le GBO défend avec fermeté cette vision de la médecine et défend le rôle indispensable du médecin généraliste
dans l'organisation des soins de santé de notre pays. Le GBO n'aura de cesse de réclamer la revalorisation qui sont
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