Détection du cancer bronchique chez des patients à haut risque par

G. Serra-Tosio – CHU Grenoble JFR’07
Détection du cancer bronchique chez des
patients à haut risque par tomodensitométrie
thoracique et fibroscopie bronchique
Géraldine Serra-Tosio, Laure Félix, Christian Brambilla, Denis Moro-
Sibilot, Jean-François Timsit, Max Coulomb, Gilbert Ferretti
Service de radiologie centrale – CHU Grenoble
Unité mixte UJF/INSERM U823 – CHU Grenoble
Correspondance : [e-mail]

G. Serra-Tosio – CHU Grenoble JFR’07
Introduction

G. Serra-Tosio – CHU Grenoble JFR’07
Introduction (1)
• Épidémiologie du cancer bronchique
– Incidence Jemal 2007
• 55/100 000 nouveaux cas de cancer bronchique par an pour la
population de race blanche aux USA
• Première cause de décès par cancer dans le monde
– Carcinome pulmonaire non à petites cellules (CPNPC): 80%
– Tabagisme ancien ou actuel: 85%
– Taux de survie à 5 ans
• Tous stades confondus: 14% Jemal 2007
• CPNPC stades I opérés: 60% Mountain 1997

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Introduction (2)
• Données de la littérature
– Population dépistée
• Fumeurs asymptomatiques Henscke 1999
• Population à haut risque: cancer bronchique opéré, antécédents de
cancer ORL, exposition à l’amiante, syndrome obstructif bronchique
Paris 2003
– Tests de dépistage
• Radiographie thoracique et expectorations: pas de réduction de la
mortalité Fontana 1986
• Scanner thoracique faible dose:
–détection à un stade précoce Henscke 1999
–études randomisées en cours pour étude de la réduction de la
mortalité spécifique (Dépiscan France, NLCST USA, Nelson project Netherlands)
• Fibroscopie bronchique avec autofluorescence:
– détection des lésions endobronchiques et préinvasives Mc Williams 2006,
Loewen 2007

G. Serra-Tosio – CHU Grenoble JFR’07
Objectif de l’étude
• Détection du cancer bronchiquechez des patients à haut
risque par TDM thoracique et fibroscopie bronchique
–But
• Augmentation du taux de détection
– Réduction de la mortalité spécifique
– Méthodologie générale
• 2 tests de dépistage
– scanner thoracique faible dose
– fibroscopie bronchique avec autofluorescence et analyse cytologique
du liquide d’aspiration bronchique
• Population à haut risque
• Étude grenobloise prospective de cohorte
– Début décembre 2001, durée de suivi prévu 5 ans
– 233 patients
– Résultats préliminaires en juin 2007, suivi médian 2 ans