ORL : cours n°10
Le 27/02/09 à 15h30
Prof : Mr. Onolfo
Ronéotyp. : Auriana Moachon
Morphogénèse cervico-faciale
Plan du cours :
I- Généralités :
1- Développement cervico-facial
2-Neurulation
a- Formation de la plaque neurale
b- Neurulation primaire
→ Mise en place du tube neural
→ Formation des crêtes neurales
II- La face :
1- Les bourgeons faciaux
2- Les sillons faciaux
3- Les placodes sensorielles
4- Le modelage externe de la face
a- disparition des sillons faciaux
b- Apparition du nez
→ Formation des bourgeons nasaux
→ Formation des narines
→ Formation de la lèvre supérieure
c- Apparition des yeux
→ Formation des globes oculaires
→ Formation du nerf optique
5- Le modelage interne de la face
a- Formation du palais primaire (ou antérieur)
b- Formation du palais secondaire (ou postérieur)
6- Les malformations faciales
a- Fentes faciales
b- Fentes labiales
c- Fentes vélo-palatines
III- L'appareil branchiale :
1- Généralités
a- Définition de l'appareil branchial
b- Segmentation
2- Constitution de l'appareil branchial
3- Devenir des sillons épiblastiques
4- Formation de l'oreille
a- Formation de l'oreille interne
b- Formation de l'oreille externe
5- Devenir des poches entoblastiques
6- Devenir des arcs branchiaux
a- Devenir du premier arc
b- Devenir du deuxième arc
c- Devenir du troisième arc
d- Devenir des autres arcs
7- Formation de la langue
a- Les cinq épaississements pariétaux
b- Evolution des épaississements
c- Les malformations linguales
8- Malformations de l'appareil branchial
a- Malformations des sillons et des poches
b- Malformations des arcs branchiaux
I- Généralités :
1- Développement cervico-facial :
Chez un fœtus (= organisme de moins de 2 mois), la tête représente la moitié du corps. Puis dans un
premier temps le tronc va croître plus vite que la tête; ensuite les membres, plus vite que le tronc.
La croissance s'effectue ainsi de la tête vers les pieds.
A l'âge adulte, la tête représente un huitième du corps.
Le développement de la face est continue tout au long de la vie :
chez l'embryon : mise en place de la face
chez le fœtus : enveloppement de la face
chez le nouveau né : apparition du visage du bébé
chez l'enfant et jusqu'à l'âge adulte : développement de la trachée
chez le vieillard : perte des dents et développement toujours continu de la face
2- La neurulation :
a- Formation de la plaque neurale :
Le développement de la face est en relation avec celui du système nerveux; cette relation commence
après la mise en place de la chorde :
1) Mise en place de la chorde vers le quinzième jour du développement.
2) Induction par la chorde et via un certain nombre de molécules, à la surface du mésoblaste,
d' une plaque neurale.
Rq : Cette plaque neurale présente dès le départ une asymétrie céphalo-caudale : la future tête (=
partie céphalique de l'embryon) est plus développée que la partie caudale de l'embryon.
3) Apparition de la plaque pré-chordale en avant de la chorde.
b- La neurulation primaire :
Il existe deux neurulations : la primaire et la secondaire, nous nous intéresseront ici à la
neurulation primaire seulement.
→ Mise en place du tube neural :
Les étapes :
1) Invagination de la plaque neurale.
2) Formation d'une gouttière neurale.
3) Formation d'un tube neural.
4) Début de fermeture du tube neural au niveau du 4éme somite de l'embryon; ce tube
neural présente deux extrémités non-soudées au départ : les neuroports antérieur et
postérieur.
5) Fermeture des neuroports antérieur et postérieur respectivement aux 25 et 28ème
jour du développement.
6) Obtention d'un tube neural fermé à la fin de la 4ème semaine de développement.
Au 28ème jour de développement, le tube neural présente trois vésicules :
proencéphale = vésicule antérieure
mésencéphale = vésicule intermédiaire
rhombencéphale = vésicule postérieure
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