S1.1-Les-douleurs-séquellaires-du-cancer-sont-elles

Les douleurs séquellaires du
cancer sont elles une fatalité ?
Jean-Pierre Alibeu
Centre de la Douleur
CHU de Grenoble
Les incontournables en cancérologie
Aix les Bains, 8 novembre 2016

La maladie cancéreuse en
2015 en France
385000 nouveaux cancers
211000 chez l’homme (baisse 1,3% / an)
174000 chez la femme (hausse 0,2% / an)
Mortalité en baisse : 1,5% / an
149500 en 2015, 84100 h / 65400 f
3 millions ont survécu à un cancer en 2008
Coût : 5,4 M €
Données : Institut National du Cancer 2016

Les séquelles
3 / 5 déclarent avoir conservé des séquelles deux ans après le
diagnostic.
Fréquente : 50 à70%
Causes variées
Tumeur : érosion, compression, étirement, plexopathies
Chimiothérapie : alcaloïdes (vincristine), sels de platine, taxanes, cytarabine
Radiothérapie : fibrose, ischémie
Chirurgie : amputation
Souvent mixtes, neuropathiques et nociceptives, au moins
initialement
Souvent rebelles, prolongées.

Le rejet
Familial, social, professionnel
Discrimination :
près d’une personne interrogée sur dix (9,1 %) déclare avoir fait l’objet de rejet ou
de discrimination dans au moins une sphère de sa vie quotidienne.
Pour un tiers d’entre elles (36 %), ces discriminations ont d’abord été vécues
dans leur entourage familial. Une moitié (50 %) déclare en avoir subies dans
l’entourage social proche (amis, relations, etc.).
Enfin, un tiers (32 %) dit avoir connu des situations de discrimination dans son
milieu professionnel et 46 % dans d’autres milieux sociaux.
L’image de soi : mutilations
Ces éléments de psychotrauma majorent les douleurs séquellaires.

Douleur chronique
3 types Psychogène
(imprécise)
Hypernociception
(douleur liée à
l’agression)
Neurogène
(douleur liée aux
nerfs abîmés)