Méningite Bactérienne

Méningites
bactériennes
Dr Grimaldi PH
Réanimation Centre Hospitalier Versaille
DU Prise en charge des urgences médico-chirurgicales
Novembre 2013

Introduction
Pathologie grave mais rare
But : ne pas manquer le diagnostic, ne pas retarder le traitement

19 Novembre 2008

Epidémiologie
Incidences
2,23/100 000 habitants en 2006
enfant < 1 an 44/100 000 en 2002
1- 4 ans 6,9/100 000
Gravité
Mortalité adulte 20%
Mortalité enfant 10%
Séquelles 30%

Les pathogènes varient en fonction de l’âge
< 3 mois
Pneumocoque : diplocoque Gram +
Méningocoque : diplocoque Gram – (purpura fulminans)
Streptocoque B/ E. Coli
3 mois – 25 ans
Méningocoque et Pneumocoque l’ordre s’inverse vers 15 ans
Adulte > 25 ans
Pneumocoque 70% > 40 ans
Méningocoque 15-30%
Listeria (Bacilles Gram + en palissade) 5-10%
Haemophilus : (petit coccobacille Gram –) 5-10%
Streptocoque B : (cocci Gram + en chaînette ) 5-10%