Rapports électroniques du SNISA : indicateurs de temps d`attente
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Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Rapports électroniques du SNISA : indicateurs de temps d’attente des services d’urgence Quels indicateurs de temps d’attente des services d’urgence sont accessibles? Les rapports électroniques du Système national d’information sur les soins ambulatoires (SNISA) fournissent des données sur les indicateurs suivants : Délai jusqu’à l’évaluation initiale du médecin (DEIM) Délai jusqu’à la sortie (DjS) Délai jusqu’à l’obtention d’un lit d’hospitalisation (DOLH) Durée du séjour au service d’urgence (DS au SU) — certains rapports présentent des résultats pour les patients admis et non admis Les éléments obligatoires suivants du SNISA sont nécessaires au calcul des indicateurs de temps d’attente des SU : Date et heure d’inscription Date et heure de triage Date et heure de l’évaluation initiale du médecin Date et heure de la décision concernant la sortie du patient Date et heure de sortie du patient, service d’urgence Les éléments de données suivants du SNISA sont également requis : Issue de la visite Indicateur de visite au service d’urgence Code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG Une brève description de ces éléments de données est fournie en annexe. Pour de plus amples renseignements et des exemples, consultez le Manuel du SNISA accessible à partir de la page Applications du site Web de l’ICIS. Si vous avez besoin d’aide, communiquez avec les Services centraux à la clientèle à [email protected]. Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Les indicateurs de temps d’attente des services d’urgence représentent les principaux événements qui surviennent après l’arrivée du patient au service d’urgence. Figure 1 : Principaux événements utilisés pour calculer les temps d’attente des services d’urgence 2 Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Les indicateurs actuels de temps d’attente des services d’urgence sont calculés d’après les délais entre les événements survenus au cours d’une visite au service d’urgence. Chaque indicateur est calculé selon le type d’issue de la visite. Figure 2 : Illustration du calcul du temps d’attente des services d’urgence 01, 03, 04, 05, 10, 11, 15 Remarques * Selon la gravité du cas ou les procédures de l’hôpital, le triage peut se dérouler avant l’inscription. Ainsi, le premier de ces deux événements sert de point de départ. Si l’heure de triage ou l’heure d’inscription est inconnue (heure = 9999), l’autre heure peut être utilisée pour le calcul. † L’élément Issue de la visite permet de préciser si le patient a été admis ou non. Les patients transférés à une autre unité du même hôpital ou à un autre hôpital sont inclus dans l’indicateur Durée du séjour au service d’urgence pour les patients non admis. Les éléments Date de sortie du patient et Heure de sortie du patient, service d’urgence déterminent, quant à eux, la fin de la visite pour les patients transférés. 3 Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Calcul des indicateurs de temps d’attente des services d’urgence Indicateur Description Délai jusqu’à Délai entre le premier des éléments Date et heure de triage ou Date et heure d’inscription* et les l’évaluation éléments Date et heure de l’évaluation initiale du médecin. initiale du médecin (DEIM) Inclusions Toutes les visites au service d’urgence pour lesquelles le groupe de soins ambulatoires correspond au service d’urgence (dérivé du code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG 71310^^^^). Dans le cas des tableaux de bord et des rapports d’accès rapide, un autre filtre est automatiquement appliqué si l’indicateur de visite au service d’urgence correspond à 1 (visite au service d’urgence). Remarque : Dans le cas des rapports personnalisés, un filtre Indicateur de visite au service d’urgence = 1 doit être sélectionné pour obtenir seulement les enregistrements des visites réelles au service d’urgence. Exclusion Le DEIM n’est pas calculé lorsque l’issue de la visite est 02 (le patient est inscrit, mais part sans avoir été vu ou fait l’objet d’un triage) et 03 (le patient a fait l’objet d’un triage, mais est parti avant d’être évalué par un médecin). Formule DEIM = Date et heure de l’évaluation initiale du médecin − (Date et heure d’inscription ou Date et heure de triage) Instructions spéciales 4 * Selon la gravité du cas ou les procédures de l’hôpital, le triage peut se dérouler avant l’inscription. Ainsi, le premier de ces deux événements sert de point de départ. Si l’heure de triage ou l’heure d’inscription est inconnue (heure = 9999), l’autre heure peut être utilisée pour le calcul. Si l’heure de triage et l’heure d’inscription sont toutes deux inconnues (heure = 9999), le DEIM demeure vide et n’est pas inclus dans les résultats agrégés. Le DEIM peut être négatif, par exemple, si le triage et l’inscription sont consignés rétrospectivement au cours d’une urgence. Le cas échéant, l’enregistrement est quand même agrégé aux fins du calcul des statistiques, mais l’indicateur DEIM contribue au total par une valeur de zéro (0). Cela signifie Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul que le dénominateur (nombre d’enregistrements) est augmenté, mais pas le numérateur (DEIM total). Délai jusqu’à la sortie (DjS) Si l’heure de l’évaluation initiale du médecin est inconnue (heure = 9999), le DEIM demeure vide et n’est pas inclus dans les résultats agrégés. Délai entre le premier des éléments Date et heure de triage ou Date et heure d’inscription* et des éléments Date et heure de la décision concernant la sortie (déterminées par le dispensateur de services principal). Délai jusqu’à la sortie Inclusions Toutes les visites au service d’urgence pour lesquelles le groupe de soins ambulatoires correspond au service d’urgence (dérivé du code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG 71310^^^^). Dans le cas des tableaux de bord et des rapports d’accès rapide, un autre filtre est automatiquement appliqué si l’indicateur de visite au service d’urgence correspond à 1 (visite au service d’urgence). Remarque : Dans le cas des rapports personnalisés, un filtre Indicateur de visite au service d’urgence = 1 doit être sélectionné pour obtenir seulement les enregistrements des visites réelles au service d’urgence. Exclusion Le DjS n’est pas calculé lorsque l’issue de la visite est 02 (le patient est inscrit, mais part sans avoir été vu ou fait l’objet d’un triage). Formule DjS = Date et heure de la décision concernant la sortie − (Date et heure d’inscription ou Date et heure de triage) Instructions spéciales * Selon la gravité du cas ou les procédures de l’hôpital, le triage peut se dérouler avant l’inscription. Ainsi, le premier de ces deux événements sert de point de départ. Si l’heure de triage ou l’heure d’inscription est inconnue (heure = 9999), l’autre heure peut être utilisée pour le calcul. Si l’heure de triage et l’heure d’inscription sont toutes deux inconnues (heure = 9999), le DjS demeure vide et n’est pas inclus dans les résultats agrégés. Si l’heure de la décision concernant la sortie est inconnue (heure = 9999), le DjS demeure vide et n’est pas inclus dans les résultats agrégés. 5 Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Délai jusqu’à l’obtention d’un lit d’hospitalisation (DOLH) Délai entre les éléments Date et heure de la décision concernant la sortie (déterminées par le dispensateur de services principal) et Date et heure de sortie du patient, service d’urgence lorsque le patient obtient un lit d’hospitalisation ou est transféré en salle d’opération. Dès qu’il a été décidé d’admettre un patient, divers facteurs peuvent influer sur le temps écoulé avant que le patient ne quitte physiquement le service d’urgence et n’occupe plus un lit dans ce service. Inclusions Toutes les visites au service d’urgence pour lesquelles le groupe de soins ambulatoires correspond au service d’urgence (dérivé du code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG 71310^^^^). Lorsque l’issue de la visite est 06 (le patient est admis dans l’établissement déclarant comme patient hospitalisé à l’unité des soins intensifs ou dans la salle d’opération) ou 07 (le patient est admis dans l’établissement déclarant comme patient hospitalisé dans une autre unité de l’établissement) Dans le cas des tableaux de bord et des rapports d’accès rapide, un autre filtre est automatiquement appliqué si l’indicateur de visite au service d’urgence correspond à 1 (visite au service d’urgence). Remarque : Dans le cas des rapports personnalisés, un filtre Indicateur de visite au service d’urgence = 1 doit être sélectionné pour obtenir seulement les enregistrements des visites réelles au service d’urgence. Exclusion L’issue de la visite ne correspond pas à 06 ou 07. Formule DOLH = Date et heure de sortie du patient, service d’urgence − Date et heure de la décision concernant la sortie Instruction spéciale 6 Si l’heure de la décision concernant la sortie ou l’heure de sortie du patient du service d’urgence est inconnue (heure = 9999), le DOLH demeure vide et n’est pas inclus dans les résultats agrégés. Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Durée du séjour au service d’urgence (DS au SU) Délai entre le premier des éléments Date et heure de triage ou Date et heure d’inscription* et un des éléments suivants : Date et heure de sortie du patient, service d’urgence pour les patients admis ou transférés ou Date et heure de la décision concernant la sortie pour tous les autres types d’issue de la visite. 01, 03, 04, 05, 10, 11, 15 Inclusions Toutes les visites au service d’urgence pour lesquelles le groupe de soins ambulatoires correspond au service d’urgence (dérivé du code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG 71310^^^^). Dans le cas des tableaux de bord et des rapports d’accès rapide, un autre filtre est automatiquement appliqué si l’indicateur de visite au service d’urgence correspond à 1 (visite au service d’urgence). Remarque : Dans le cas des rapports personnalisés, un filtre Indicateur de visite au service d’urgence = 1 doit être sélectionné pour obtenir seulement les enregistrements des visites réelles au service d’urgence. Exclusion Issue de la visite = 02 (A quitté avant d’avoir été vu (avant le triage)). Formule DS au SU = (Date et heure de sortie du patient, service d’urgence) ou (Date et heure de la décision concernant la sortie) − (Date et heure d’inscription) ou (Date et heure de triage) Instructions spéciales * Selon la gravité du cas ou les procédures de l’hôpital, le triage peut se dérouler avant l’inscription. Ainsi, le premier de ces deux événements sert de point de départ. Si l’heure de triage ou l’heure d’inscription est inconnue (heure = 9999), l’autre heure peut être utilisée pour le calcul. 7 Si l’heure de triage et l’heure d’inscription sont toutes deux inconnues (heure = 9999), la DS au SU demeure vide et n’est pas incluse dans les résultats agrégés. Si le patient part sans avoir été vu ou traité, s’il est décédé ou s’il a obtenu son congé (issue de la visite = 01, 03, 05, 10, 11 ou 15), l’heure de la décision concernant la sortie doit être utilisée. Si cette heure est inconnue (9999), l’heure de sortie du patient du service d’urgence doit alors être utilisée. Si le patient a été admis ou transféré (issue de la visite = 06 à 09 ou 12 à 14), l’heure de sortie du patient du service d’urgence doit être utilisée. Si cette heure est inconnue (9999), l’heure de la décision concernant la sortie doit alors être utilisée. Si l’heure de la décision concernant la sortie ou l’heure de sortie du patient du service d’urgence est inconnue (heure = 9999), la DS demeure vide et n’est pas incluse dans les résultats agrégés. Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Annexe : Résumé des éléments de données des indicateurs de temps d’attente des services d’urgence Date et heure d’inscription : Date et heure auxquelles le patient s’est présenté dans un service d’urgence ou autre centre d’activité de soins ambulatoires pour y recevoir des soins et où on l’a officiellement inscrit comme patient. Date et heure de triage : Date et heure auxquelles le patient a fait l’objet d’un triage au service d’urgence. Le triage peut se dérouler avant ou après l’inscription. La séquence dépend de facteurs comme les procédures hospitalières ou la gravité de l’état du patient. Date et heure de l’évaluation initiale du médecin : Date et heures auxquelles le patient est évalué par un médecin la première fois. On entend par évaluation du médecin la consultation en personne entre le médecin et le patient ou toute personne agissant au nom du patient. Date et heure de la décision concernant la sortie du patient : Date et heure auxquelles le dispensateur principal de services prend une décision concernant la sortie du patient (p. ex. congé, transfert ou admission). Cet élément marque la fin d’une visite au service d’urgence. Date et heure de sortie du patient, service d’urgence : Date à laquelle le patient est physiquement sorti du service d’urgence, où il n’est pas retourné au cours de cette visite. Cet élément est obligatoire pour toute visite au service d’urgence menant à une admission ou un transfert. Issue de la visite : Type de sortie du patient du service des soins ambulatoires après son inscription à ce service (p. ex. retour au domicile, transfert ou admission). Code d’issue de la visite Description 01 Retour au domicile (sans service de soutien) 02 A quitté avant d’avoir été vu (avant le triage) 03 A quitté avant d’avoir été vu (après le triage) 04 A quitté sans traitement (après le triage) 05 A quitté après le triage et avant la fin du traitement 06 Hospitalisation dans l’établissement déclarant (soins intensifs ou salle d’opération) 07 Hospitalisation dans l’établissement déclarant (autre unité) 08 Transfert vers un autre établissement de soins de courte durée 09 Transfert vers un établissement autre que de soins de courte durée 10 Décès après l’admission (DAA) 11 Décès à l’arrivée 12 Transfert intra-établissement à l’unité de chirurgie d’un jour 13 Transfert intra-établissement au service d’urgence 14 Transfert intra-établissement dans une clinique 15 Retour au lieu de résidence (avec services de soutien) 8 Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Indicateur de visite au service d’urgence : Cet élément de données indique si une visite inscrite dans le champ Code de compte d’un centre d’activité des visites aux services d’urgences (élément de données 13) des Normes SIG consiste en une visite prévue (c’est-à-dire planifiée ou préalablement inscrite) dans une unité de chirurgie d’un jour ou une clinique qui a lieu au service d’urgence, ou en une visite au service d’urgence. Lorsque les cliniques organisées ou les unités de chirurgie d’un jour ne sont pas disponibles (surtout dans les établissements en milieu rural et occasionnellement après les heures de clinique ou de chirurgie d’un jour dans les établissements en milieu urbain), les patients peuvent recevoir des traitements au service d’urgence. L’indicateur permet de différencier ces deux types de visites au service d’urgence afin que chaque dossier du service d’urgence soit adéquatement groupé et consigné. Code d’indicateur de visite au service d’urgence Description 0 Pas une visite au service d’urgence (a lieu dans un centre d’activité lié au SU, consigné par un code de compte des Normes SIG) 1 Visite au service d’urgence 9 Inconnu Remarque SU : service d’urgence. Code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG : Les Normes sur les systèmes d’information de gestion dans les organismes de santé du Canada (Normes SIG) sont des normes nationales utilisées dans l’ensemble du système de santé. Elles servent à recueillir et présenter les données financières et statistiques sur les activités quotidiennes des organismes de santé. Le code de compte du centre d’activité des visites des Normes SIG correspond au numéro de compte principal qui représente les rapports financiers et statistiques liés au service fourni. Pour consulter la liste complète des centres d’activité des Normes SIG applicables utilisés dans le SNISA et des groupes de soins ambulatoires attribués à chacun, veuillez consulter l’annexe D du Manuel du SNISA, accessible à partir de la page Applications du site Web de l’ICIS. Pour obtenir de l’aide, veuillez communiquer avec le Service central à la clientèle de l’ICIS à [email protected]. Groupe de soins ambulatoires de la visite : Groupe de soins ambulatoires lié au centre d’activité des visites des Normes SIG qui a soumis l’enregistrement au SNISA. Dans le SNISA, les centres d’activité des Normes SIG sont regroupés par unités générales de soins ambulatoires. Dans les rapports électroniques du SNISA, les clients peuvent préciser leur recherche en choisissant l’unité où les soins ont été prodigués : Service d’urgence — non prévue, Service d’urgence — prévue, Chirurgie d’un jour, Clinique, Imagerie diagnostique ou Autres soins (vous trouverez ci-dessous des précisions sur chaque attribut). 9 Indicateurs de temps d’attente des services d’urgence : trousse de calcul Groupe de soins ambulatoires de la visite Exemples de centre d’activité des † Normes SIG Service d’urgence — non prévue 7*3100000 — Service d’urgence 7*3102000 — Service d’urgence générale 7*3104000 — Observation 7*3106000 — Traumatismes d’urgence 7*3102500 — Soins d’urgence Si l’indicateur de visite au SU = 1 (visite au SU) Service d’urgence — prévue 7*3100000 — Service d’urgence 7*3102000 — Service d’urgence générale 7*3104000 — Observation 7*3106000 — Traumatismes d’urgence 7*3102500 — Soins d’urgence Si l’indicateur de visite au SU = 0 (ce n’est pas une visite au SU; une visite a été prévue au SU. La date et l’heure de visite ont été fixées et un rendez-vous a été inscrit dans un système de planification). Chirurgie d’un jour 713600000 — Chirurgie d’un jour, salle d’opération etc. Aucune Clinique 713505500 — Oncologie, clinique spécialisée etc. Aucune Imagerie diagnostique 7*4153010 — Écographie générale etc. Aucune Autres soins ambulatoires 7*4302060 — Épreuve d’effort etc. Autres règles de dérivation Aucune Remarque † Pour consulter la liste complète des centres d’activité des Normes SIG utilisés dans le SNISA et des groupes de soins ambulatoires attribués à chacun, veuillez consulter l’annexe D du Manuel du SNISA, accessible à partir de la page Applications du site Web de l’ICIS. Pour obtenir de l’aide, veuillez communiquer avec les Services centraux à la clientèle de l’ICIS à [email protected]. SU : service d’urgence. De plus amples renseignements et des exemples sont fournis dans le Manuel du SNISA, accessible à partir de la page Applications du site Web de l’ICIS. Pour obtenir de l’aide, veuillez communiquer avec les Services centraux à la clientèle de l’ICIS à [email protected]. 10
