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Communiqué de presse
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Bulletin Infirmier du Cancer Vol.10-n°3-juillet-août-septembre 2010
L’Institut National du Cancer publie la situation
de la chimiothérapie des cancers en 2010
Ce rapport recense et analyse les évolutions récentes
de la pratique de la chimiothérapie des cancers dans les
établissements de santé. Réalisé par l’Institut National du
Cancer, il s’inscrit dans la mise en œuvre du Plan cancer
2009-2013 et notamment de la mesure 21 (garantir un égal
accès aux traitements et aux innovations). Il fait suite à la
parution de deux premiers rapports sur la situation de la
chimiothérapie des cancers, en 2008 et en 2009.
Si le nombre de malades traités pour cancer a aug-
menté de 12 % par rapport à 2005 celui des patients trai-
tés par chimiothérapie a augmenté de plus de 24%. Ceci
s’explique en particulier par le fait que la chimiothérapie
devient un traitement de référence pour de nombreux can-
cers et par la mise sur le marché de nouvelles molécules.
Cinq pathologies cancéreuses (digestif, sein, poumon,
gynécologie et hématologie) représentent à elles seules
près de 78 % des chimiothérapies réalisées en 2009.
En 2009, les molécules anticancéreuses innovantes et
coûteuses, inscrites sur la liste permettant un rembourse-
ment en sus du GHS, représentaient 57 % du coût total ces
médicaments, soit plus de 1,03 milliards d’euros (hors sec-
teur privé). Le coût annuel de ces médicaments antican-
céreux a augmenté de 6,5 % entre 2008 et 2009. Pour la
deuxième année consécutive, les dépenses des molécules
dites de « biothérapies » sont majoritaires et représentent
57 % des coûts des molécules anticancéreuses.
De 2004 à juillet 2010, 30 nouvelles molécules ont
obtenu une première autorisation de mise sur le marché
en oncologie, parmi lesquelles près de la moitié appar-
tiennent aux nouvelles classes de molécules ciblées sur
un phénomène biologique. Ces traitements ne sont effi-
caces que si un test moléculaire effectué sur la tumeur du
patient identifie un biomarqueur, confirmant ainsi l’inté-
rêt de la prescription. Pour faciliter ce ciblage, l’Institut
national du cancer a mis en place un programme de détec-
tion des biomarqueurs au sein des plateformes de géné-
tique moléculaire des cancers réparties sur l’ensemble du
territoire. Ces 28 plateformes régionales réalisent des tests
moléculaires pour l’ensemble des patients et permettent
ainsi à ces derniers de bénéficier d’une prise en charge
personnalisée et ciblée.
Ces médicaments innovants sont remboursés aux éta-
blissements sous réserve de respecter les « référentiels de
bon usage » produits par l’INCa et l’Afssaps. Ces référen-
tiels couvrent l’ensemble des pathologies cancéreuses les
plus fréquentes et sont actualisés au moins une fois par
an. Ils sont disponibles sur le site Internet de l’INCa :
www.e-cancer.fr.
La chimiothérapie orale est elle aussi en pleine expan-
sion, ces médicaments sont délivrés en officine et pris à
domicile par les patients avec des durées de traitement
parfois longues, certains cancers ayant une évolution chro-
nique.
Afin d’améliorer, en termes de sécurité et de maitrise
des coûts, l’usage de toutes les molécules anticancéreuses,
quel que soit leur mode d’administration, quatre pistes de
réflexion sont proposées :
– la réalisation et le contrôle du respect des référen-
tiels de bon usage et leur élargissement à plus de molé-
cules, notamment aux anticancéreux administrés par voie
orale ;
– la mise en place de mesures spécifiques pour res-
treindre l’usage des « chimiothérapies ciblées » aux seuls
patients dont la tumeur a bénéficié de l’identification de
biomarqueurs préalable à la prescription de ces molé-
cules ;
– la révision régulière des molécules inscrites sur la
liste en sus des GHS, afin d’éviter un effet inflationniste et
d’autoriser l’accès à ce statut pour de nouveaux médica-
ments ;
– le renforcement de l’accès aux essais cliniques sur le
territoire, afin d’accélérer les connaissances et de faciliter
la rationalisation de l’emploi de ces nouvelles molécules.
Ce rapport est disponible sur le site Internet de l’INCa :
www.e-cancer.fr
Contact Presse : Institut national du cancer
Vanessa Ralli
Tél : [phone]
Courriel : [e-mail]
Communique INC n3 vol10:nouvelles AFIC n°1vol5 30/11/10 10:39 Page88
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