CNAMTS - CCAM - Version du 16 avril 2001 Travail Global 03 OREILLE 1645 1646 Chirurgie / Médecine / Odontologie Durée Globale 03.01 ACTES DIAGNOSTIQUES 03.01.01 Épreuves fonctionnelles 1647 1648 1649 03.01.01.01 Audiométrie, impédancemétrie Audiométrie tonale ou vocale 1651 34 14 ' 53 20 ' 43 51 69 15 ' 24 ' 28 ' 36 54 36 29 15 ' 33 ' 16 ' 9' 31 31 63 13 ' 13 ' 29 ' 69 69 25 ' 29 ' 72 105 49 58 25 ' 41 ' 17 ' 18 ' 68 26 ' 85 118 47 ' 52 ' 103 78 26 60 ' 40 ' 30 ' 43 18 ' 49 26 ' 52 43 57 56 19 ' 25 ' 26 ' 21 ' 109 53 ' 43 63 22 ' 22 ' 23 7' 67 33 ' 42 45 18 ' 20 ' 108 65 ' À l'exclusion de : audiométrie vocale dans le bruit 1650 Audiométrie tonale avec tympanométrie Avec ou sans : étude du réflexe stapédien 1652 1653 Audiométrie vocale dans le bruit 1654 Audiométrie tonale et vocale 1655 Audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie Avec ou sans : étude du réflexe stapédien 1656 1657 Audiométrie en hautes fréquences 1658 Audiométrie avec tests osmotiques 1659 Audiométrie automatique 1660 Tympanométrie 1661 Avec ou sans : étude du réflexe stapédien 1662 Tubomanométrie ou sonotubomanométrie auditive 1663 Sonomanométrie 1664 Épreuves de dépistage de surdité avant l'âge de 3 ans 1665 Dépistage clinique ou audiométrique des surdités de l'enfant 1666 Conditionnement d'un enfant pour test audiométrique sans mesure 1667 Audiométrie en champ libre et en cabine chez l'enfant [tests conditionnés] 1668 1669 03.01.01.02 Audiométrie objective 1670 Électrocochléographie sans anesthésie générale 1671 Électrocochléographie sous anesthésie générale 1672 Enregistrement des oto-émissions 1673 Enregistrement des produits de distorsion des oto-émissions 1674 1675 1676 03.01.01.03 Épreuves d'électrostimulation de l'oreille interne Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sans anesthésie générale Avec ou sans : enregistrement 1677 1678 Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sous anesthésie générale, avec enregistrement 1679 Électrostimulation de l'oreille interne avec décollement du lambeau tympanoméatal 1680 1681 03.01.01.04 Autres explorations de l'audition 1682 Évaluation phoniatrique de la communication chez l'enfant malentendant 1683 Évaluation phoniatrique de la communication chez l'adulte malentendant 1684 Électrostimulation des acouphènes 1685 1686 1687 03.01.01.05 Examen vestibulaire clinique Examen vestibulaire clinique Avec ou sans : épreuve calorique 1688 1689 Vidéonystagmoscopie Avec ou sans : épreuve calorique 1690 1691 Nystagmographie optocinétique avec étude des poursuites et des saccades 1692 Épreuve vestibulaire bicalorique calibrée sans enregistrement [clinique] 1693 Épreuve vestibulaire bicalorique calibrée avec électronystagmographie ou vidéonystagmographie 1694 Épreuve vestibulaire pendulaire ou rotatoire avec électronystagmographie ou vidéonystagmographie Épreuve vestibulaire bicalorique calibrée, pendulaire ou rotatoire avec électronystagmographie ou vidéonystagmographie, et tests oculographiques 1695 1696 1697 03.01.01.06 Examen vestibulaire instrumental 1698 Statokinésimétrie avec stabilographie 1699 Posturographie informatisée 1700 1701 1702 1703 1704 03.01.02 Endoscopie Examen de l'oreille externe et/ou moyenne, sous microscope ou par endoscopie méatale Avec ou sans : biopsie ou prélèvement Fibro-endoscopie de l'oreille moyenne, par voie tubaire 1705 1706 03.01.03 Ponctions, biopsies et prélèvements 1707 Biopsie de la peau de l'oreille externe 1708 Biopsie du cartilage de l'oreille externe 1709 Avec ou sans : biopsie de la peau de l'oreille externe 1710 1711 1712 1713 1714 03.01.04 Explorations chirurgicales Exploration du cavum tympanique [caisse du tympan], avec décollement du lambeau tympanoméatal Avec ou sans : biopsie Anesthésie Travail Global Durée Globale CNAMTS - CCAM - Version du 16 avril 2001 Travail Global 03 OREILLE 1715 1716 Chirurgie / Médecine / Odontologie Durée Globale Anesthésie Travail Global Durée Globale 03.02 ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR L'OREILLE EXTERNE Comprend : interventions sur l'auricule [pavillon de l'oreille] et le méat acoustique externe [conduit auditif externe] 1717 1718 03.02.01 Incision et extraction 1719 Soin instrumental unilatéral ou bilatéral d'oreille externe, sous microscope 1720 Aspiration, cautérisation, dilatation du méat acoustique externe 1721 Évacuation de collection de l'auricule 1722 Avec ou sans : parage 1723 1724 Excision de chondrite de l'auricule 44 15 ' 85 31 ' 102 45 ' 43 25 39 19 ' 13 ' 15 ' 388 108 113 ' 60 ' 66 73 24 ' 31 ' 66 135 164 216 474 1 021 1 001 1 234 31 ' 54 ' 56 ' 75 ' 150 ' 283 ' 263 ' 329 ' 57 ' 221 ' 34 ' 77 ' Avec ou sans : parage 1725 Incision de collection du méat acoustique externe 1726 Extraction unilatérale ou bilatérale de bouchon de cérumen ou de corps étranger du méat acoustique externe 1727 Extraction unilatérale ou bilatérale de bouchon épidermique du méat acoustique externe 1728 1729 03.02.02 Exérèse de lésion du méat acoustique 1730 Exérèse de lésion osseuse oblitérante du méat acoustique externe 1731 Exérèse partielle du méat acoustique externe 1732 1733 03.02.03 Suture de l'auricule 1734 Parage et/ou suture de plaie de l'auricule 1735 Hémostase secondaire, après intervention sur l'oreille externe ou moyenne 1736 1737 03.02.04 Exérèse de l'oreille externe 1738 Avec ou sans : suture immédiate 1739 Coder éventuellement : le procédé de réparation ou de reconstruction immédiate, par greffe ou lambeau 1740 Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule 1741 Exérèse partielle transfixiante de l'auricule 1742 Exérèse totale de l'auricule, sans exérèse du cartilage du méat acoustique externe 1743 Exérèse totale de l'auricule et du cartilage du méat acoustique externe 1744 Exérèse de l'oreille externe élargie à l'oreille moyenne 1745 Exérèse de l'oreille externe élargie à la glande parotide et à la fosse infratemporale 1746 Exérèse de l'oreille externe élargie au rocher 1747 Exérèse de l'oreille externe élargie au rocher, à la glande parotide et à la fosse infratemporale 93 54 ' 387 244 ' 1748 1749 1750 03.02.05 Réparation de plaie ou de perte de substance partielle de l'auricule La réparation de plaie ou de perte de substance de l'auricule inclut la réparation de la zone de prélèvement du greffon. Réparation de perte de substance partielle de l'auricule par autogreffe chondrocutanée 162 670 63 235 1755 Réparation de perte de substance partielle de l'auricule par autogreffe de cartilage de l'auricule controlatéral ou du septum nasal 250 80 ' 1756 Réparation de perte de substance partielle de l'auricule par lambeau local cutané ou chondrocutané 96 ' Réparation de perte de substance partielle de l'auricule par autogreffe de cartilage costal 78 ' 188 ' 290 1757 264 470 203 334 56 ' 103 ' 159 178 64 ' 105 ' 848 186 242 268 274 406 288 ' 61 ' 71 ' 94 ' 107 ' 146 ' 184 107 ' 1 007 939 338 ' 346 ' 394 346 ' 369 305 ' 216 301 413 75 ' 109 ' 150 ' 1751 Reposition de tout ou partie de l'auricule sans anastomose vasculaire 1752 Réimplantation de tout ou partie de l'auricule avec anastomoses vasculaires 1753 Réparation de perte de substance partielle de l'auricule par puits de bourgeonnement chondrocutané 1754 1758 1759 03.02.06 Plastie d'oreilles décollées 1760 Plastie unilatérale d'oreille décollée 1761 Plastie bilatérale d'oreille décollée 1762 1763 03.02.07 Reconstruction de l'auricule 1764 Comprend : reconstruction de l'auricule pour absence congénitale [agénésie ou microtie] ou acquise [amputation] 1765 La reconstruction de l'auricule inclut la réparation de la zone de prélèvement du greffon. 1766 Reconstruction totale de l'auricule par autogreffe de cartilage costal 1767 Transposition du lobule de l'auricule 1768 Reconstruction du tragus par lambeau cutané et autogreffe de peau 1769 Reconstruction du tragus par autogreffe chondrocutanée de conque controlatérale et autogreffe de peau 1770 Reconstruction du sillon rétro-auriculaire par lambeau cutané d'avancement et autogreffe de peau 1771 Reconstruction du sillon rétro-auriculaire par lambeau de fascia temporal ou occipital, et autogreffe de peau 1772 Coder éventuellement : reconstruction du méat acoustique externe 1773 Reconstruction de l'auricule par lambeau pédiculé de fascia temporal, avec autogreffe chondrocutanée et autogreffe de peau 1774 Reconstruction totale de l'auricule en un temps 1775 Reconstruction de l'auricule par autogreffe de cartilage costal avec reconstruction du sillon rétroauriculaire, 1776 transposition du lobule et reconstruction du tragus 1777 Correction secondaire d'une reconstruction totale de l'auricule 1778 Pose d'une épithèse auriculaire 1779 1780 1781 03.02.08 Plastie et réparation du méat acoustique externe Comprend : reconstruction du méat acoustique externe [canaloplastie] 1782 Plastie du pore acoustique externe cartilagineux [méatoplastie] 1783 Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, sans temps de caisse 1784 Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau de fascia temporal et autogreffe de peau, sans temps de caisse CNAMTS - CCAM - Version du 16 avril 2001 Travail Global 03 OREILLE 1785 1786 1787 1788 1789 Chirurgie / Médecine / Odontologie Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie et ossiculoplastie, sans ouverture du labyrinthe Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie et ossiculoplastie, avec ouverture du labyrinthe, sans laser Reconstruction du méat acoustique externe par lambeau cutané et/ou autogreffe de peau, avec myringoplastie et ossiculoplastie, avec ouverture du labyrinthe, avec laser Pose d'un conformateur du méat acoustique externe Durée Globale 679 200 ' 728 225 ' 700 225 ' 714 233 ' 46 53 69 39 13 ' 15 ' 20 ' 11 ' 65 216 333 361 433 728 25 ' 89 ' 119 ' 118 ' 143 ' 225 ' 216 323 351 96 ' 128 ' 129 ' 447 155 ' 259 388 609 609 110 ' 148 ' 160 ' 160 ' 36 13 ' 47 17 ' 172 73 ' 278 728 776 676 101 ' 185 ' 213 ' 188 ' 728 213 ' Anesthésie Travail Global Durée Globale 1790 1791 03.03 ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR L'OREILLE MOYENNE 1792 1793 03.03.01 Actes thérapeutiques sur le tympan 1794 1795 03.03.01.01 Myringotomie. Pose et ablation d'aérateur transtympanique 1796 Myringotomie unilatérale ou bilatérale 1797 Pose unilatérale d'aérateur transtympanique 1798 Pose bilatérale d'aérateur transtympanique 1799 Ablation unilatérale ou bilatérale d'aérateur transtympanique en place sur le tympan, sous anesthésie générale 1800 1801 03.03.01.02 Myringoplastie et tympanoplastie 1802 Myringoplastie sans décollement du lambeau tympanoméatal 1803 Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal, sans exploration mastoïdoatticale 1804 Myringoplastie avec décollement du lambeau tympanoméatal et exploration mastoïdoatticale 1805 Myringoplastie avec ossiculoplastie, sans exploration mastoïdoatticale 1806 Myringoplastie avec ossiculoplastie et exploration mastoïdoatticale 1807 Tympanoplastie en technique fermée, avec tympanotomie postérieure 1808 1809 1811 Tympanoplastie secondaire en technique fermée, avec ossiculoplastie 1812 Tympanoplastie secondaire sur technique ouverte, sans reconstruction de cadre 1815 232 119 ' 287 120 ' À l'exclusion de : tympanoplastie avec exérèse de cholestéatome ou de tumeur non choléstéatomateuse Tympanoplastie secondaire en technique fermée 1814 143 ' Avec ou sans : ossiculoplastie 1810 1813 294 Avec ou sans : comblement Tympanoplastie secondaire sur technique ouverte, avec reconstruction de cadre Avec ou sans : comblement 1816 1817 03.03.01.03 Exérèse de tympanosclérose 1818 Exérèse de tympanosclérose sans ouverture du labyrinthe 1819 Exérèse de tympanosclérose sans ouverture du labyrinthe, avec ossiculoplastie 1820 Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement columellaire, sans laser 1821 Exérèse de tympanosclérose avec ouverture du labyrinthe et rétablissement columellaire avec laser 1822 1823 03.03.02 Actes thérapeutiques sur le cavum tympanique et les cavités de l'oreille moyenne 1824 1825 1826 1827 1828 03.03.02.01 Soins de l'oreille moyenne Insufflation unilatérale ou bilatérale de trompe auditive Soin instrumental unilatéral ou bilatéral d'oreille moyenne sous microscope Aspiration, cautérisation de l'oreille moyenne Extraction de corps étranger de l'oreille moyenne avec décollement du lambeau tympanoméatal 1829 1830 1831 03.03.02.02 Exérèse de cholestéatome de l'oreille moyenne Comprend : exérèse de poche de rétraction évolutive 1832 Exérèse de cholestéatome, limitée au cavum tympanique, sans exploration antroatticale 1833 Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique fermée 1834 Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique fermée et ossiculoplastie 1835 Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique ouverte 1836 1837 1838 Avec ou sans : comblement de la mastoide Exérèse de cholestéatome avec tympanoplastie en technique ouverte et ossiculoplastie Avec ou sans : comblement de la mastoide 1839 1840 1841 03.03.02.03 Autres exérèses de lésion de l'oreille moyenne Comprend : exérèse de glomus tympanique 1842 Exérèse de tumeur non cholestéatomateuse de l'oreille moyenne, limitée au cavum tympanique 279 101 ' 1843 Exérèse de tumeur non cholestéatomateuse de l'oreille moyenne, étendue à l'ensemble des cavités de l'oreille moyenne, sans laser 728 225 ' 1844 Exérèse de tumeur non cholestéatomateuse de l'oreille moyenne, étendue à l'ensemble des cavités de l'oreille moyenne, avec laser 728 225 ' 505 495 269 90 ' 93 ' 87 ' 323 430 444 337 104 ' 121 ' 129 ' 121 ' 1845 1846 03.03.02.04 Interventions sur les osselets de l'oreille moyenne 1847 Platinotomie sans laser ou platinectomie, avec rétablissement columellaire 1848 Platinotomie avec laser, avec rétablissement columellaire 1849 Ossiculoplastie 1850 À l'exclusion de : ossiculoplastie pour malformation ossiculaire 1851 Ossiculoplastie pour malformation ossiculaire sans ouverture du labyrinthe 1852 Ossiculoplastie pour malformation ossiculaire avec ouverture du labyrinthe, sans laser 1853 Ossiculoplastie pour malformation ossiculaire avec ouverture du labyrinthe, avec laser 1854 Déblocage d'une ankylose ossiculaire atticale 1855 CNAMTS - CCAM - Version du 16 avril 2001 Travail Global 03 OREILLE 1856 Chirurgie / Médecine / Odontologie Durée Globale Anesthésie Travail Global Durée Globale 03.03.02.05 Pose, ablation et changement d'implant 1857 Pose d'une prothèse auditive implantable dans l'oreille moyenne 1858 Séance d'adaptation et de réglage d'une prothèse de l'oreille moyenne 1859 Pose d'un appareilllage auditif ostéo-intégré dans l'oreille moyenne, en un temps 1860 Ablation d'une prothèse auditive implantée ou d'un appareillage auditif ostéo-intégré 1861 Changement ou repositionnement de prothèse ossiculaire après platinotomie ou platinectomie 323 93 280 115 402 113 ' 40 ' 113 ' 52 ' 75 ' 677 323 517 188 ' 150 ' 150 ' 319 91 ' 321 100 ' 469 474 486 413 54 363 128 ' 134 ' 134 ' 113 ' 19 ' 100 ' 701 702 1 078 239 300 ' 300 ' 375 ' 84 ' 129 56 ' 63 30 ' 1862 1863 03.03.02.06 Autres interventions sur l'oreille moyenne 1864 Évidement pétromastoïdien 1865 Mastoïdectomie ou atticomastoïdectomie totale 1866 Exclusion de l'oreille externe et moyenne avec suture du pore acoustique externe 290 150 ' 298 134 ' 1867 1868 03.04 ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR L'OREILLE INTERNE 1869 1870 1871 1872 1873 1874 03.04.01 Actes thérapeutiques sur le labyrinthe et le vestibule Décompression intralabyrinthique par abord des fenêtres, sans laser Platinotomie décompressive, sacculotomie, cochléosacculotomie sans laser Décompression intralabyrinthique par abord des fenêtres, avec laser Platinotomie décompressive, sacculotomie, cochléosacculotomie avec laser 1875 Décompression ou dérivation du sac endolymphatique 1876 Ouverture sans laser et occlusion du conduit semi-circulaire postérieur 1877 Ouverture avec laser et occlusion du conduit semi-circulaire postérieur 1878 Labyrinthectomie partielle ou totale, à ciel ouvert 1879 Labyrinthectomie chimique, par voie transtympanique 1880 Fermeture de fistule de périlymphe 1881 1882 03.04.02 Implants cochléaires 1883 Pose d'un implant auditif à électrodes extracochléaires 1884 Pose d'un implant auditif à électrodes intracochléaires 1885 Pose d'un implant auditif à électrodes du tronc cérébral 1886 Ablation d'un implant cochléaire 1887 1888 Avec ou sans : ablation des électrodes Séance d'adaptation et de réglage d'implant cochléaire 1889 1890 1891 03.04.03 Autres actes thérapeutiques sur l'oreille interne Séance de rééducation vestibulaire