BREAST IMAGING SOLUTIONS Introduction au système BACS™ 1.0 Manuel de l’utilisateur MAN-02005-901 Rev 001 Introduction au système BACS™ 1.0 MAN-02005-901 Rev 001 Service d'assistance technique Pour contacter le service d'assistance technique en Amérique du Nord : Numéro vert : +1 866 243 2533 (+1 866 CHECKED) E-mail : [email protected] Horaires : Du lundi au vendredi, de 6 h à 17 h, heure normale du Pacifique (GMT - 8 h) Site Web : www.hologic.com Pour contacter le service d'assistance technique en Europe, en Amérique du Sud ou en Asie, contactez votre distributeur ou revendeur local. © 2012, Hologic, Inc. Tous droits réservés. Toute duplication ou distribution de ce document est interdite sans autorisation écrite. Hologic se réserve le droit de modifier ce manuel. Date de publication : mars 2012. Protégé par un ou plusieurs des brevets américains suivants : 5133020, 5452367, 5622171, 5657362, 5673332, 5729620, 5732697, 5740268, 5815591, 5828774, 6014452, 6035056, 6075879, 6078680, 6185320, 6198838, 6263092, 6266435, 6434262, 6477262, 6574357, 6580818, 6640001, 6628815, 6909795, 7054473, 7174515, 7286695, 7298876, 7336809, 7346202, 7359538, 7397937, 7477766, 7668358, 7668352, 7672494, 7680315, 7769216, 7809175, 7885443, 7889896 5491627, 5832103, 6301378, 7072498, 7616793, 5537485, 5917929, 6404908, 7146031, 7664302, Hologic, le logo Hologic, BACS, Cenova, Dimensions, SecurView et Selenia sont des marques commerciales ou des marques déposées de Hologic aux États-Unis. BI-RADS est une marque déposée de l'American College of Radiology. Mammomat est une marque déposée de Siemens Medical Solutions aux États-Unis. Senographe est une marque commerciale de General Electric Company. Hologic Inc. 35 Crosby Drive Bedford, MA 01730-1401 États-Unis Tél. : +1.781.999.7300 Ventes : +1.781.999.7453 Fax : +1.781.280.0668 ii Hologic N.V. Mandataire Leuvensesteenweg 250A 1800 Vilvoorde, Belgique Tél. : +32.2.711.4680 Fax : +32.2.725.2087 Pour plus d’informations sur les produits, les services et les bureaux Hologic, rendez-vous sur notre site www.hologic.com. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 Table des matières Chapitre 1: Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.1. Utilisation prévue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 1.2. Utilisation de ce manuel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.3. Ressources disponibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 1.4. Avertissements et mises en garde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 1.5. Présentation de BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 1.6. Fonction de BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Chapitre 2: Traitement des images et vues prises en charge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.1. Traitement des images. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.2. Systèmes d'acquisition d'images . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2.3. Entrées et vues prises en charge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Chapitre 3: Description de l'algorithme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.1. Structure de l'algorithme BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 3.2. Traitement des images pour les calcifications . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.3. Combinaison des résultats BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 3.4. Exemples de résultats BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 3.5. Affichage temporel des résultats BACS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3.6. Images atypiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 iii Chapitre 1: Introduction f 1.1. Utilisation prévue f 1.2. Utilisation de ce manuel f 1.3. Ressources disponibles f 1.4. Avertissements et mises en garde f 1.5. Présentation de BACS f 1.6. Fonction de BACS BACS™ est une application logicielle utilisée par les radiologues pour quantifier les calcifications artérielles du sein (BAC) à partir d'images bi-dimensionnelles de mammographie numérique. Ce logiciel est disponible comme option sous licence avec le serveur Cenova™ de Hologic ou avec tout autre serveur possédant des fonctionnalités comparables (conforme aux exigences de BACS en matière d'entrées et de sorties de données). Les informations contenues dans ce manuel sont destinées à être utilisées comme référence par les radiologues et le personnel soignant qui doivent comprendre le fonctionnement de BACS et savoir comment intégrer l'estimation des calcifications artérielles du sein dans leurs pratiques. Les lois fédérales des États-Unis limitent l'utilisation de ce dispositif par un médecin ou sous prescription médicale. 1.1. Utilisation prévue BACS est une application logicielle conçue pour être utilisée avec des images acquises à l'aide des systèmes de mammographie numérique. BACS calcule la taille des zones de calcifications qui apparaissent dans les parois artérielles du sein. BACS fournit ces valeurs numériques pour chaque image, sein et patiente et aide ainsi les radiologues à évaluer l'état des maladies liées aux calcifications artérielles du sein. BACS fournit des informations complémentaires ; il ne s'agit pas d'une aide à l'interprétation ou au diagnostic. BACS fonctionne sur la plate-forme Windows. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 1 Chapitre 1: Introduction 1.2. Utilisation de ce manuel Ce manuel est organisé de la manière suivante : • Chapitre 1: Introduction fournit une présentation de l'application BACS, comprenant ses objectifs et les précautions d'usage. • Chapitre 2: Traitement des images et vues prises en charge explique comment les informations transitent sur les systèmes équipés de BACS, présente les vues mammographiques prises en charge et explique comment gérer le workflow. • Chapitre 3: Description de l'algorithme décrit comment l'algorithme de BACS analyse les images mammographiques. Ce manuel utilise les conventions suivantes pour fournir des informations techniques et des informations de sécurité présentant un intérêt particulier. m AVERTISSEMENT ! Une instruction qui, si elle n'est pas suivie, peut entraîner une situation dangereuse. m MISE EN GARDE : une instruction qui, si elle n'est pas suivie, peut entraîner des dommages au système. Important : une instruction dont le but est d'assurer des résultats corrects et des performances optimales, ou de préciser les limitations de l'appareil. m m Remarque : informations destinées à préciser une étape ou une procédure particulière. 1.3. Ressources disponibles Outre ce manuel, les ressources suivantes sont disponibles si vous avez besoin d'aide : 2 • Member Center de Hologic : ce site Web permet d'accéder rapidement aux versions électroniques (pdf) des manuels et supports de formation des produits Hologic. Les clients ayant souscrit une garantie ou un contrat de service Hologic dispose d'un accès gratuit au Member Center. Vous trouverez le Member Center sur le site Web de Hologic (www.hologic.com/training-center). • Formation : le Member Center de Hologic fournit des supports de formation pour cette application. L'équipe Applications de Hologic est à votre disposition pour assurer des formations supplémentaires si cela est nécessaire dans votre service. Pour acheter des cours de formation personnalisés supplémentaires, contactez votre représentant Hologic. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 1.4. Avertissements et mises en garde 1.4. Avertissements et mises en garde m m Remarque : pour connaître les avertissements et mises en garde liés à l'installation, l'utilisation et la maintenance du serveur Cenova, consultez le Manuel de l'utilisateur Cenova. m Important : veuillez noter les points suivants : • BACS fournit des informations complémentaires ; il ne s'agit pas d'une aide à l'interprétation ou au diagnostic. • Les performances du logiciel BACS n'ont été évaluées que pour les images correspondant aux quatre incidences de dépistage standard : LCC, RCC, LMLO et RMLO. • Les résultats ne sont pas rapportés pour : – les images qui sont des vues « équivalentes » ou « équivalentes inversées » (par exemple, ML, XCCL ou LM, LMO). – les images présentant des modifications de vues M, CV, ou S (vues agrandies, à clivage ou avec compression localisée). – Les images numérisées (images de films numérisés). • L'algorithme BACS ne fait pas la différence entre les calcifications sécrétoires et artérielles. Il est probable que le logiciel produise des résultats imprécis lorsqu'il existe des calcifications sécrétoires. • L'algorithme BACS ne détecte pas les calcifications dans les artères « courbes ». • Les images sur lesquelles apparaissent des implants mammaires peuvent être traitées par le logiciel, même s'il n'est pas conçu pour cela. Il est probable que le logiciel produise des résultats BACS imprécis pour les images de patients contenant des implants mammaires. • Les images de vues partielles du sein qui ne sont pas correctement identifiées comme telles peuvent être traitées par le logiciel, même s'il n'est pas conçu pour cela. Il est peu probable que le logiciel produise des résultats BACS précis pour les images de vues partielles. m Remarque : BACS n'utilise pas de compression de données. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 3 Chapitre 1: Introduction 1.5. Présentation de BACS BACS est une application logicielle utilisée pour évaluer la quantité de calcifications artérielles du sein apparaissant sur des images bi-dimensionnelles de mammographie numérique. L'algorithme fonctionne pour les quatre incidences de dépistage standard (LCC, RCC, LMLO & RMLO) ou leurs équivalents. Par le biais d'un processus en plusieurs étapes, l'algorithme BACS : • analyse chaque image et identifie les zones présentant des calcifications ; • sépare les calcifications non artérielles de celles qui apparaissent dans les parois artérielles ; • évalue la zone totale de calcifications apparaissant sur chaque image et rapporte ces résultats pour chaque image en millimètres carrés ; • compare les dimensions des zones de deux vues de chaque sein et rapporte la plus grande dimension pour chaque sein ; • additionne les résultats de chaque sein pour donner une mesure totale de la zone pour chaque patient. Pour plus d'informations sur les mesures individuelles fournies par l'algorithme, voir 3.2. Traitement des images pour les calcifications. 4 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 1.6. Fonction de BACS 1.6. Fonction de BACS Les femmes se soumettant à une mammographie de dépistage peuvent présenter des facteurs de risques autres que le cancer du sein. La présence d'artères calcifiées dans la mammographie de dépistage peut indiquer une maladie qui n'a pas été détectée. La littérature indique que les calcifications artérielles du sein peuvent être le signe avant-coureur de certaines maladies, notamment des maladies cardio-vasculaires, du diabète, de l'hypertension, des maladies rénales chroniques et de l'ostéoporose1–5. Cependant, le rapport entre les calcifications artérielles du sein et d'autres problèmes de santé n'est pas établi. Jusqu'à présent, l'évaluation des calcifications artérielles du sein s'est basée sur des méthodes subjectives et notamment sur l'inspection visuelle des images mammographiques. Ces méthodes sont, de ce fait, destinées à varier selon les lecteurs. De plus, les évaluations humaines sont imprécises parce que les calcifications artérielles du sein sont généralement classifiées en catégories qualitatives (par exemple « négative », « légère », « modérée » ou « importante »). Les résultats des études varient, certains faisant état d'une forte corrélation entre les calcifications et certaines maladies et d'autres ne montrant aucune corrélation. BACS fournit une méthode de quantification automatique et, de ce fait, objective, qui permet aux chercheurs d'étudier si des corrélations importantes peuvent être démontrées d'un point de vue clinique. ______________________________ 1 Kataoka M et al. How Predictive Is Breast Arterial Calcification of Cardiovascular Disease and Risk Factors When Found at Screening Mammography? American Journal of Radiology. 2006; 187:73–80. 2 Kemmerman JM et al. Breast arterial calcifications: association with diabetes mellitus and cardiovascular mortality. Radiology. 1996; 201:75–78. 3 Çetin M et al. Prevalence of breast arterial calcification in hypertensive patients. Clinical Radiology. 2004; 59-1:92–95. 4 O’Neill WC et al. Breast Arterial Calcification: A marker of medial vascular calcification in chronic kidney disease. CJASN. 2011; 6-2:377–382. 5 Reddy J et al. Reduced Bone Mineral Density Is Associated with Breast Arterial Calcification. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008;93-1:208–211. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 5 Chapitre 1: Introduction 6 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 Chapitre 2: Traitement des images et vues prises en charge f 2.1. Traitement des images f 2.2. Systèmes f 2.3. Entrées et vues prises en charge Ce chapitre explique comment les informations transitent sur des systèmes équipés de BACS et présente les vues mammographiques prises en charge. 2.1. Traitement des images Le logiciel BACS fonctionne sur un serveur qui prend en charge les images DICOM et traite les résultats produits par l'algorithme. Images et flux de données sont généralement comme suit : 1 Un système de mammographie numérique plein champ (FFDM) fournit des radiographies numériques bi-dimensionnelles sous deux formes : • Image de mammographie numérique DICOM – Pour traitement • Image de mammographie numérique DICOM – Pour présentation 2 Le système FFDM envoie les images Pour traitement au logiciel du serveur et envoie les images Pour présentation à une station de lecture ou un PACS. 3 Le logiciel du serveur reçoit les images Pour traitement, les groupe selon l'étude identifiée, puis transmet les études au logiciel BACS. 4 BACS analyse les images, fournit des résultats pour chaque étude sous forme d'un fichier *.xml, puis fait sortir le fichier vers le logiciel du serveur. 5 Le logiciel du serveur génère les résultats sous la forme d'un rapport structuré (SR) DICOM ou d'une image de capture secondaire DICOM. 6 Pour chaque étude, la station de lecture affiche les résultats BACS avec les images Pour présentation fournies par le système FFDM. Le radiologue peut ensuite consulter les résultats à tout moment dans le cadre de la procédure normale de lecture du diagnostic. m Remarque : l'aspect des images sur la station dépend de la modalité d'acquisition et des fonctions d'affichage de la station de travail. Il n'est pas affecté par le logiciel BACS. 2.2. Systèmes d'acquisition d'images BACS traite les images en provenance des systèmes FFDM suivants : • Hologic Selenia, Hologic Selenia Dimensions (2D) • GE Senographe 2000D, GE Senographe DS et GE Senographe Essential • Siemens Mammomat NovationDR Que les images soient directement transmises par le système FFDM ou obtenues à partir d'un PACS, le logiciel BACS est configuré pour recevoir des images Pour traitement (brutes) et non des images Pour présentation (traitées). Dans la mesure où de nombreux sites ne stockent pas les images brutes, il est important d'avoir des images au format Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 7 Chapitre 2: Traitement des images et vues prises en charge approprié pour l'algorithme BACS, si une recherche rétrospective est prévue en l'absence de résultats BACS enregistrés. 2.3. Entrées et vues prises en charge BACS analyse les images de mammographie numérique conformes à la norme DICOM. Le logiciel BACS traite les quatre incidences de dépistage mammographique : • LCC – Left Cranio-Caudal (Crâniocaudal gauche) • RCC – Right Cranio-Caudal (Crâniocaudal droit) • LMLO – Left Medio-Lateral Oblique (Médio-latéral oblique gauche) • RMLO – Right Medio-Lateral Oblique (Médio-latéral oblique droit) Le logiciel du serveur lit l'en-tête DICOM de chaque image reçue et regroupe les images successives d'un même sujet en une étude avant de la soumettre à l'algorithme BACS. Les critères suivants déterminent les images qui seront utilisées pour rapporter les résultats. • Si une étude comprend exactement une image pour chacune des quatre incidences de dépistage, toutes les images sont traitées par BACS. • Si une étude inclut plusieurs images des mêmes incidence et latéralité (par exemple, deux vues RCC), l'algorithme traite la dernière image produite par le périphérique FFDM pour chacune des quatre incidences de dépistage. L’heure d’acquisition est incluse dans l’en-tête DICOM de chaque image. m Remarque : cette règle connaît une exception lorsque le serveur effectue un traitement BACS sur des images avec la modification de vue « Implant Displaced » (Déplacement de l'implant) DICOM, même si elles sont acquises avant les vues Implant. Par exemple, le diagramme ci-dessous montre comment les images sont sélectionnées pour une étude qui inclut les quatre incidences de dépistage, une image RMLO supplémentaire et une image RXCCL. Heure d'acquisition RMLO 1 RMLO 2 RCC LMLO RXCCL Résultats non rapportés Résultats non rapportés Traitement BAC Résultats BAC Traitement des images par BACS 8 LCC Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 2.3. Entrées et vues prises en charge Le diagramme montre que lorsque BACS sélectionne les images, l'algorithme rapporte uniquement les résultats pour la dernière image RMLO acquise par le périphérique FFDM (avec les trois autres incidences de dépistage). En outre, même si l'image RXCCL est plus récente que l'image RCC, les résultats pour l'image RXCCL ne sont pas rapportés car BACS ne traite pas les vues équivalentes. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 9 Chapitre 3: Description de l'algorithme f 3.1. Structure de l'algorithme BACS f 3.2. Traitement des images pour les calcifications f 3.3. Combinaison des résultats BACS f 3.4. Exemples de résultats BACS f 3.5. Affichage temporel des résultats BACS f 3.6. Images atypiques Ce chapitre décrit l'algorithme BACS et les résultats produits lorsque l'algorithme analyse des images mammographiques. 3.1. Structure de l'algorithme BACS L'algorithme BACS est conçu pour évaluer la quantité de calcifications artérielles du sein apparaissant sur des images de mammographie numérique. L'algorithme analyse les images pour identifier les zones de calcifications du sein (1). Ensuite, BACS sélectionne les calcifications apparaissant dans les tissus vasculaires (2) et calcule la surface de ces calcifications comme mesure de classification des calcifications artérielles du sein (3). Mammographie numérique Paramètres d'imagerie Données pixels 1 Identifier les calcifications 2 Identifier les calcifications vasculaires 3 Calcul des scores de calcium Déroulement de l'algorithme BACS Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 10 3.2. Traitement des images pour les calcifications 3.2. Traitement des images pour les calcifications Pour chaque vue de mammographie numérique, l'algorithme BACS : • identifie les différentes zones de l'image, telles que le contour du sein et le muscle pectoral • applique un filtre passe-haut conçu spécialement pour détecter de petits objets brillants suggérant la présence de calcifications dans une section de la surface mammaire. Le filtre a été optimisé grâce à une base de données d'images de mammographie numérique très conséquente. Calcifications artérielles Une fois que l'algorithme a identifié les calcifications dans la surface mammaire, il détermine les contours des artères calcifiées à l'aide d'une méthode d'analyse de courbe principale. L'algorithme regroupe les calcifications associées aux contours de l'artère calcifiée. Calcul des scores calciques (Abac) Pour calculer les scores de l'image, l'algorithme utilise tous les pixels des segments de calcification identifiés comme calcifications artérielles. L'algorithme calcule la surface de chacun de ces segments à l'aide des informations sur la taille des pixels de l'en-tête DICOM de chaque image de mammographie numérique. L'algorithme donne en mm2 le calcul des scores de calcifications artérielles du sein. 3.3. Combinaison des résultats BACS BACS fournit trois niveaux de résultats différents. Il calcule d'abord les paramètres Par image individuels pour chaque vue prise en charge. Après avoir complété les calculs Par image, il détermine les résultats Par sein, qui sont ensuite rassemblés en résultats Par patiente. Résultats Par image Le logiciel du serveur évalue chaque image reçue pour déterminer si elle peut être traitée par BACS. Cela exclut des images telles que les compressions localisées, les vues d'agrandissement, les vues partielles et les vues où des implants sont visibles. L'algorithme traite chaque image acceptée et calcule les dimensions de la surface Par image. Résultats Par sein Après avoir calculé les résultats Par image, l'algorithme compare les dimensions de la surface des deux vues de chaque sein. Pour l'évaluation Par sein, l'algorithme rapporte la plus grande valeur des deux vues orthogonales (par ex. LCC et LMLO). Résultats Par patiente L'algorithme ajoute les résultats Par sein droit et gauche pour donner les résultats Par patiente. Pour les études unilatérales, BACS retourne les valeurs Par sein. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 11 Chapitre 3: Description de l'algorithme 3.4. Exemples de résultats BACS Cette section présente des exemples de résultats BACS. Ces exemples montrent comment la station de lecture de diagnostic Hologic SecurView affiche les résultats lorsqu'elle reçoit les résultats au format DICOM SR. Remarque : l'affichage des résultats BACS varie selon leur mode d'implémentation sur la station de lecture de diagnostic. m Résultats Par image BACS Résultats Par sein BACS Résultats Par patiente BACS 12 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 3.5. Affichage temporel des résultats BACS Les stations de lecture SecurView peuvent également afficher des résultats au format DICOM Secondary Capture (Image de capture secondaire DICOM), comme le montre l'exemple suivant : Résultats BACS au format DICOM SC Pour certaines études, il est possible que BACS ne puisse pas retourner certains résultats : • Pour les études unilatérales (sein droit ou gauche seulement), BACS affiche des cases vides dans les colonnes appropriées. • Pour les images qui ne peuvent pas être traitées, BACS affiche un tiret (—). m Important : la présentation des résultats dépend de la manière dont la sortie BACS est configurée pour apparaître sur la station de lecture. Les résultats peuvent apparaître différemment suivant les versions du logiciel de l'algorithme BACS et de la station de lecture. 3.5. Affichage temporel des résultats BACS Les stations SecurView peuvent afficher les résultats BACS à partir de plusieurs objets DICOM SR pour une même patiente. Cela permet au radiologue de visualiser aisément les différences temporelles dans les évaluations BACS. Les études sont présentées de la plus récente (sur la gauche) à la plus ancienne (sur la droite), comme le montre l'exemple suivant, tiré de la station SecurView : Affichage temporel BACS sur SecurView Pour pouvoir utiliser la fonction d'affichage temporel, l'objet BACS DICOM SR de l'examen précédent doit pouvoir être récupéré à partir du PACS. Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 13 Chapitre 3: Description de l'algorithme 3.6. Images atypiques Certaines images atypiques peuvent affecter les résultats BACS. Le tableau suivant fournit des explications et des recommandations pour ces situations : Observation Explications, recommandations et remarques Petit objet : une image de sein contient de petits objets étrangers, tels que des agrafes chirurgicales. Explication : un groupe d'objets avec des caractéristiques de luminosité similaires aux calcifications peut reproduire la forme d'un vaisseau calcifié. Dans ce cas, l'algorithme peut se tromper sur l'étendue des calcifications vasculaires et surestimer le calcul des scores de calcifications artérielles. Recommandation : envisagez d'utiliser les valeurs de la vue orthogonale comme valeurs de remplacement. Grand objet : une image du sein contient un grand objet étranger, tel qu'un stimulateur cardiaque ou une chambre implantable pour chimiothérapie. Calcifications sécrétoires : une image du sein contient plusieurs calcifications sécrétoires. Explication : une partie d'un objet avec des caractéristiques de luminosité similaires aux calcifications peut reproduire la forme d'un vaisseau calcifié. Dans ce cas, l'algorithme peut se tromper sur l'étendue des calcifications vasculaires et surestimer le calcul des scores de calcifications artérielles. Recommandation : puisque le stimulateur cardiaque n'est généralement visible que sur les vues MLO, envisagez d'utiliser les valeurs de la vue CC comme valeurs de remplacement. Explication : l'algorithme BACS ne fait pas la distinction entre les calcifications sécrétoires et les calcifications vasculaires. L'algorithme identifie souvent les calcifications sécrétoires comme calcifications vasculaires, ce qui peut entraîner un résultat BACS erronément élevé. Recommendation : ignorez les résultats BACS dans le cas de calcifications sécrétoires multiples. 14 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 Index A avertissements pour BACS, 3 B BACS caractéristiques des images, 8 description de l’algorithme, 10–11 fonction, 5 présentation, 4 sélectionner des vues pour traitement, 9 utilisation prévue, 1 C caractéristiques des images pour BACS, 8 D DICOM, 7 en-tête, 8 résultats, BACS combinés, 11 exemples de stations de lecture SecurView, 12–13 format de sortie, 7 temporel, 13 S Siemens AG système Mammomat Novation, 7 station de lecture de diagnostic SecurView, 12–13 stations d'acquisition pour BACS, 7 stations de lecture pour BACS, 7, 12–13 Système Selenia FFDM, 7 systèmes FFDM pour BACS, 7 T F formation, 2 traitement des images par BACS, 7 G V GE Healthcare système Senographe, 7 vues à clivage, 3 vues agrandies, 3 vues avec compression localisée, 3 vues, prises en charge pour BACS, 8 I images atypiques pour BACS, 14 images de vues partielles avec BACS, 3 implants, mammaires avec BACS, 3 incidences de dépistage avec BACS, 8 W workflow, clinique avec BACS, 7 M mises en garde pour BACS, 3 modifications de vues avec Quantra, 3 R ressources de l'assistance clientèle, 2 résultats temporels pour BACS, 13 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 15 16 Introduction au système BACS 1.0 – MAN-02005-901 Rev 001 Chez Hologic, nous faisons de notre passion une action, et de cette action un changement. Hologic – La référence en matière de soins de santé des femmes. Nos technologies permettent aux médecins de mieux déceler, de dépister plus précocement, d’aller plus loin et de sauver plus de vies. SOLUTIONS EN MAMMOGRAPHIE • MAMMOGRAPHIE INTERVENTIONNELLE ÉVALUATION DE L’OSTÉOPOROSE GYNÉCOLOGIE www.hologic.com | [email protected] | • • DIAGNOSTIC PRÉNATAL DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE +1.781.999.7300 North America / Latin America Europe Asia Pacific Australia / New Zealand 35 Crosby Drive Everest (Cross Point) 7th Floor, Biotech Centre 2 Suite 402, Level 4 Bedford, MA 01730-1401 Leuvensesteenweg 250A No. 11 Science Park West Avenue 2 Lyon Park Road USA 1800 Vilvoorde Hong Kong Science Park Macquarie Park NSW 2113 Belgium Shatin, New Territories Australia Hong Kong