Le coeur
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Formation Guide de Palanquée P LEFEBVRE 1 Quel rapport avec la Plongée ? Pour sa propre culture générale, indispensable arrivé à un certain niveau de plongeur Pour la compréhension des conséquences des phénomènes physiques sur l’organisme en plongée Eviter ou appréhender les accidents de plongée Comprendre l’utilité du traitement d’un accident Pour la compréhension des procédures de sécurité P LEFEBVRE 2 Terminologie • Anatomie = Etude Scientifique de la forme, de la disposition et de la structure des organes. • Physiologie = Science qui étudie les fonctions organiques par lesquelles la vie se manifeste et se maintient. P LEFEBVRE 3 Sommaire Le coeur Le sang Les vaisseaux La circulation sanguine Nota: Les termes de couleur sont susceptibles d’être restitués lors d’une évaluation. P LEFEBVRE 4 Le coeur Du point de vue anatomique P LEFEBVRE 5 Le coeur Le cœur est un muscle creux, le myocarde, situé entre les deux poumons et dans le médiastin. Il repose sur le diaphragme. Il est orienté vers la gauche et vers l'avant et pèse environ 300 grammes. Entouré d'une tunique fibreuse constituée de deux feuillets l’andocarde et le péricarde, il est divisé en un cœur droit et un cœur gauche par une cloison transversale sans communication P LEFEBVRE 6 Le coeur Le cœur est divisé en deux parties indépendantes Cœur gauche Cœur droit P LEFEBVRE 7 Le coeur Chaque cœur est lui-même divisé en deux cavités, L’oreillette droite Le ventricule droit A l’origine des troncs artériels sont situés les valvules sigmoïdes empêchant le reflux L’oreillette gauche Le ventricule gauche la valve tricuspide à droite la valve mitrale à gauche Oreillettes et ventricules étant séparés par une valve anti-retour P LEFEBVRE 8 Le coeur Le sang circule des oreillettes vers les ventricules A chaque oreillette parviennent des veines La veine cave supérieure Les veines pulmonaires droites Les veines pulmonaires gauches La veine cave inférieure P LEFEBVRE 9 Le coeur Le sang circule des oreillettes vers les ventricules De chaque ventricule partent des artères Artères carotides (2) Artère sousclavière droite Artère sousclavière gauche Artère pulmonaire droite Crosse aortique Artère pulmonaire gauche P LEFEBVRE 10 Le coeur Résumé Singularité P LEFEBVRE 11 Le coeur Singularité: le Foramen Oval Perméable (FOP) Chez l'embryon, il n'y a pas de respiration pulmonaire : l'oxygénation du sang s'effectue donc par le placenta. Ainsi, cœur droit et cœur gauche sont en communication, via un orifice de la paroi interauriculaire, normalement refermé solidement chez l'adulte. Cependant, une faiblesse de cette paroi, généralement sans conséquence dans la vie courante, persisterait chez 25% à 35% des individus. On parle alors de Foramen Ovale Perméable (FOP). Cette particularité aura son importance dans certaines causes d’Accidents De Décompression P LEFEBVRE 12 Le coeur Du point de vue Physiologique P LEFEBVRE 13 Le coeur Rôle est fonctionnement Le cœur est une pompe aspirante et refoulante. A chaque contraction le cœur éjecte 80 à 120 cm3 de sang dans le système artériel. Il se contracte environ 60 fois par minute, son débit (produit de la quantité éjectée à chaque contraction par le nombre de contractions par minute) sera donc compris entre 5 et 8 litres par minute. Le cœur a un fonctionnement autonome et non volontaire. Il peut battre en dehors du corps. Les contractions sont donc automatiques. Il y a alternance de contraction et de relâchement. Le cycle qui s'étend d'une contraction à une autre s'appelle la révolution cardiaque. P LEFEBVRE 14 Le coeur CICLECOEUR3.EXE la révolution cardiaque comprend 3 étapes La Systole auriculaire correspond à la contraction des oreillettes qui chassent le sang dans les ventricules. Les valves mitrales et tricuspides sont ouvertes. La Systole ventriculaire correspond à la contraction des ventricules qui chassent le sang dans l'aorte et les artères pulmonaires. Au début de la contraction des ventricules, la pression s'élève et les valves mitrale et tricuspide se ferment. La contraction des ventricules se poursuit, la pression intraventriculaire devient supérieure à celle qui règne dans les artères , les valves sigmoïdes s'ouvrent et le sang est chassé. Quand la contraction ventriculaires cesse, la pression intraventriculaires baisse, le sang tend à revenir en arrière, il emplit les valves sigmoïdes qui empêchent le sang de retourner au coeur. Les systoles droite et gauche ont lieu de façon quasi simultanées. La Diastole correspond au temps de repos du coeur, pause des oreillettes et des ventricules. La diastole auriculaire a lieu en premier, puis la diastole ventriculaire.Pendant la contraction ventriculaire, les oreillettes au repos ont aspiré du sang des veines caves et pulmonaires. Lorsque cesse la contraction des ventricules, ceux-ci s'emplissent de sang venant des oreillettes. Le coeur n'est jamais vide. P LEFEBVRE 15 Le coeur Le pouls Le pouls est le témoin de l'activité du cœur. C'est la sensation de choc que perçoit le doigt lorsqu'il comprime légèrement une artère. Il correspond à la vibration (onde de choc) se propageant le long des parois artérielles, due au choc du sang contre l'aorte au moment de son éjection du ventricule gauche. Le pouls renseigne sur la fréquence cardiaque et la vigueur de la contraction cardiaque. La fréquence cardiaque (nombre de battements par minute) normale est de 60 à 80 battements par minute chez l'adulte et 100 à 120 battements par minute chez l'enfant. P LEFEBVRE 16 Le coeur Adaptation du coeur La fréquence cardiaque est variable. Elle dépend du système nerveux autonome ou neurovégétatif (sympathique et parasympathique). Elle est non contrôlable par la volonté. La fréquence cardiaque est accélérée (tachycardie) par : • le système nerveux sympathique, • l'effort, • l'émotion, • la fatigue, • l'augmentation du taux de CO2, • la baisse du taux d'O2 dans le sang. La fréquence cardiaque est ralentie (bradycardie) par : • le système nerveux parasympathique, • l'entraînement en endurance, • au début d'une immersion en plongée. P LEFEBVRE 17 FIN
