et entraînent les myocytes voisins, c'est pourquoi on dit que le noeud sinusal a un
rôle de pace-maker = c'est le centre d'automatisme cardiaque. Une onde de
dépolarisation se propage à partir de lui puis va vers :
–Le noeud auriculo-ventriculaire près de la valve auriculo-ventriculaire droite, puis :
–le faisceau de His situé dans le septum, puis :
–le réseau de Purkinje qui prolonge le faisceau de His et se ramifie le long des deux
ventricules.
Dès que l'onde de dépolarisation arrive sur une zone du cœur, tout de suite après, cette
zone se contracte. On comprend alors pourquoi les oreillettes se contractent avant les
ventricules.
Remarque : le potentiel d'action qui se propage dans le coeur entraîne sa contraction. Mais le
potentiel d'action parcours tout notre corps et peut être enregistré par des électodes posées sur la
peau.
IV.Etude de l'activité électrique du cœur
1. mesure de l'activité électrique du cœur : l'ECG
ECG = électrocardiogramme
C'est une méthode d'enregistrement graphique de l'activité électrique du coeur, réalisée
habituellement au repos par un cardiologue.
On l'obtient en plaçant des électrodes sur le thorax du patient. En abscisse, on a le temps en
secondes, et en ordonnée, le voltage en millivolts.
On sait que l'impulsion électrique qui provoque la contraction du
coeur part du noeud sinusal, ceci est invisible sur l'ECG.
La première chose visible sur l'ECG est l'onde P qui correspond à
la dépolarisation des oreillettes (on sait qu'elle provoque la
contraction des oreillettes)
Puis on observe le complexe QRS qui correspond à la
transmission de l'influx électrique dans les ventricules
(Q = dépolarisation du septum
R = dépolarisation de l'apex
S = dépolarisation des parois latérales)
A sa fin, l'ensemble des ventricules sont dépolarisés, ce qui
entraine la contraction des ventricules.
L'onde T correspond à la repolarisation des ventricules. Elle est
suivie d'un tracé plat qui représente la diastole générale.
Remarque : le complexe QRS masque la repolarisation des oreillettes. animation
2. anomalies de l'ECG
Sur un ECG, on peut observer des anomalies de fréquence lorsque la distance qui sépare deux
battements cardiaques est trop petite, ce qui veut dire que le coeur bat trop vite : la fréquence
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