Les nouveaux bâtiments - Centre Hospitalier des Pays de Morlaix

Journal d'information
du Centre Hospitalier des Pays de Morlaix
JUIN 2013 - n°38
UHCD, An Haleg,
Stuctures extra-
hospitalières
Les nouveaux
bâtiments
FOCUS
DOSSIER
marche !en
Le Développement
durable au CHPM...

EDITO
Le Directeur,
Richard BREBAN
SOMMAIRE
Du coté des
affaires médicales
12
Dossier
Le Développement durable
au CHPM... en marche !
8
En direct
de la DRH
13
Histoire
14
La prise en charge de l'urgence
médico-psychologique dans le Finistère
Pour en
savoir plus
10
Focus
3
Les nouveaux bâtiments
- L'UHCD
- An Haleg
Comité de rédaction
Directeur de la publication : Richard BREBAN, Directeur.
Rédacteur en chef : Bénédicte LE GUILLANTON, Directrice Adjointe.
Membres :
Bernard BINAISSE, Psychologue, secteur 5
Hervé CARLUER, Contremaître P. Services Techniques.
Conception et réalisation : Florence MAUSSION, Graphiste, Brest.
Impression : Cloitre Imprimerie - Tirage : 1 000 exemplaires.
15, rue de Kersaint Gilly - BP 97237 - 29672 Morlaix Cedex
Tél. [phone] - Fax [phone]
www.ch-morlaix.fr
L’Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD), ouverte depuis le
21 mai, accueille des patients adultes, directement en provenance
des Urgences, qui nécessitent un temps de soins et de prise en
charge de 24h au maximum avant orientation vers un service d’hos-
pitalisation complète ou un retour à domicile.
La capacité de l’UHCD a été arrêtée à 10 lits.
La création de cette unité, inscrite dans le plan directeur du Projet
d’Etablissement 2008-2012 du Centre Hospitalier, vise à répondre à
l’évolution des modalités de prise en charge des patients d’une part,
et aux contraintes règlementaires d’autre part. Les décrets de 2006 sur
les services d’Urgences indiquent en e et que ces derniers doivent
comporter une UHCD. Le service des Urgences du CHPM disposait
déjà depuis 2011 de deux lits d’hospitalisation de courte durée. 1159
patients y ont été accueillis en 2012.
Pour des raisons évidentes de fonctionnement, le choix de l’implantation
du projet s’est porté sur le terrain se situant en contiguïté des Urgences.
L’architecte est le Cabinet FAUQUERT.
Les e ectifs de personnel des Urgences ont été renforcés
pour assurer la prise en charge des patients accueillis à l’UHCD, à
savoir : création, par redéploiement, de 5,7 postes d’in rmiers, 5,7
postes d’aides-soignants, 2 postes d’agents des services hospita-
liers, un poste de cadre de santé, un poste de secrétaire médicale.
Les organisations de travail ont été parallèlement
repensées a n d’adapter les e ectifs à la réalité de la fré-
quentation des Urgences :
la durée de séjour est inférieure à 24h,
le personnel médical et paramédical est intégré dans le personnel des
Urgences,
le responsable médical de l’unité est un médecin urgentiste,
l’admission des patients se fait uniquement par les Urgences,
le pro l des patients est dé ni conformément au référentiel SFMU
(Société Française de Médecine d’Urgence) en 4 groupes :
groupe 1 : retour à domicile prévu dans les 24 heures
groupe 2 : mise en observation avant orientation (ex : patient présen-
tant une intoxication médicamenteuse ou des conduites addictives, ne
relevant pas de soins de réanimation ou de soins continus, en attendant
que l’état somatique permette un entretien spécialisé)
groupe 3 : en attente d’un lit d’hospitalisation conventionnelle dispo-
nible, si un lit dans l’unité d’orientation est disponible dans les 24h
groupe 4 : admission pour valorisation d’activité (ex : patient pris en
charge au déchocage).
L’UHCD est une unité fonctionnelle du service des Urgences. Les condi-
tions de fonctionnement ont été précisées :
d’une salle de soins, centrale et disposée de façon à permettre la visuali-
sation de l’ensemble des chambres,
d’un ensemble de 10 chambres individuelles,
d’un pôle bureaux,
d’un pôle logistique.
La surface totale de cette création/extension est de 625 m2 dont 93 m2
existants. A noter également le caractère évolutif du bâtiment puisqu’il est
conçu pour recevoir si besoin un niveau supplémentaire.
L’unité dispose :
L’opération de travaux
Début des travaux : 12 mars 2012
Durée : 14 mois
Travaux : 2,1 millions d’€ TTC
Financement par auto nancement (30%) et emprunts (70%)
Equipements : 65000 €
renfort en soirée et début de nuit
collaboration secteur Urgences- secteur UHCD
mise en place de binôme IDE et AS
En n, la création d’un second poste de cadre va permettre d’as-
surer une permanence d’encadrement aux Urgences/ UHCD du
lundi au vendredi de 8h à 20h30 et certains samedis de 10h à 18h.
Les effectifs du services des Urgences/UHCD
Equipe médicale :
10,25 équivalent temps plein
L'UHCD
Julian, bénévole à la
Résidence Bélizal
Reportage
14
Du nouveau du côté des structures
extra-hospitalières de psychiatrie...
M. Breban, Directeur, Mme Desouches, Cadre de santé, Mme Pouliquen, Cadre
supérieur et Dr Principe, Chef de service, dans une des 10 chambres de l’unité.
DE DROITE À GAUCHE
Equipe paramédicale :
2 cadres de santé 29,9 in rmiers (etp) 16,2 aides-soignants (etp)
3 agents des services hospitaliers (etp) 5 secrétaires médicales (etp)
Colloque du 17 mai 2013
« Aux arts, citoyens ! »
Colloque du 17 mai 2013
« Aux arts, citoyens ! »
Le Vendredi 17 Mai 2013, a eu lieu, à la CCI de Morlaix, le Colloque
« Aux arts, citoyens ! » organisé par l’Association Stand-Arts et le
CHPM. Cette journée d’échanges se centrait sur la thématique :
art-thérapie et lien social. Moyen de recherche sur soi, enga-
gement, confrontation, inscription dans une place sociale et
citoyenne, la médiation artistique fait partie du soin. « Si la maladie
mentale altère les capacités relationnelles, adaptatives et sociales,
le projet thérapeutique ne se borne donc pas à l’émoussement des
symptômes les plus visibles ; il doit aussi prétendre à la restitution
ou à la réparation d’aptitudes perdues ». Dr Hémery.
Après une ouverture par Mr Breban, Mme Le Brun, Dr Y. Hémery
et Dr E. Le Nen, sont intervenus : Mr Le Houerou, Président de
Radio-Nord-Bretagne, le Dr J-P. Catonné, philosophe, psychiatre,
et responsable de l’Unité d’Arts et Thérapie de Clermont de l’Oise,
l’équipe radiophonique des Z’entonnoirs du CH de Roubaix, Béa-
trice Martin, art-thérapeute de Vannes, Alexandra Olivier du Théâtre
de Morlaix, Thierry Seguin du Théâtre de l’Entresort, le Théâtre des
Abeilles ainsi que les Ateliers Thérapeutiques Artistiques de Stand-
Arts et leurs artistes.
A la suite des colloques de 1991, 1995, 2001 et 2005, c’était la
5° rencontre d’une série sans doute à poursuivre… car, au-delà des
intervenants et encadrants, elle rassembla 110 personnes inscrites
(majoritairement des 4 départements Bretons) !
Auteur : Martine Quéré, psychologue
GRAND ANGLE N° 38 - JUIN 2013
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Les nouveaux bâtiments
FOCUS
Le Centre Hospitalier des Pays de Morlaix pour-
suit sa mue : après l’ouverture de l’UHCD en Mai,
l’unité An Haleg, sur le site de Plougonven, vient
d’emménager dans ses nouveaux locaux.
Un établissement qui n'investit plus s’appauvrit :
c’est tout le débat qui agite le Centre Hospitalier ces
dernières semaines ; nous avons un plan d’investis-
sement important dans les années à venir avec la
réalisation de deux opérations  nancières lourdes :
la construction d’un bâtiment SSR de 80 lits sur le site
de Plougonven, et la réalisation d’une unité d’hospi-
talisation complète de psychiatrie sur le secteur 7.
Ainsi que je l’ai indiqué à de multiples reprises, nous
ne réaliserons ces opérations que si notre situation
 nancière le permet. Si ce n’est pas le cas, nous repor-
terons ces opérations, et cela sans aucun état d’âme.
J’espère que les prochaines semaines permettront
de renouer un dialogue serein et apaisé avec les
partenaires sociaux, notre objectif commun, j’en suis
certain, étant de permettre à notre Centre Hospitalier
d’apporter des soins de qualité à la population que
nous desservons.
En attendant, je vous souhaite à toutes et à tous
d'excellentes vacances.

Par délibération en date du 4 juillet 2008, le Conseil d’Ad-
ministration du CHPM a validé la reconstruction de l’unité
An Haleg et a décidé de la localisation du futur service sur
le site de Plougonven, à proximité de la Résidence médi-
calisée de l’Argoat. L’unité An Haleg était jusqu’à présent
située en partie basse du site de Morlaix, dans le bâti-
ment qui constitue le cœur de la partie historique de
l’établissement. Ce bâtiment ne se révélait plus adapté
à la prise en charge des personnes accueillies ; l’unité
était ainsi distribuée sur trois niveaux, du fait de l’étroi-
tesse du bâti (7,85m), caractéristique de l’architecture du
18 ème siècle.
An Haleg est une Unité de Soins de Longue Durée à orien-
tation psychiatrique, d’une capacité de 50 lits. Sa mission
est d’accueillir des sujets âgés de plus de 60 ans présen-
tant une a ection psychiatrique.
Les demandes d’admission émanent des secteurs de psy-
chiatrie adulte du Centre Hospitalier et sont soumises à une
Commission d’Admission. Le projet de service est axé sur la
qualité de vie des résidents, avec des critères de fonctionne-
ment fondamentaux, tels que l’autonomie et l’indépendance,
à promouvoir, maintenir et/ou restaurer. A n de maintenir
le lien social, des activités et des ateliers sont proposés aux
résidents ainsi que des accompagnements lors des sorties.
Le tarif hébergement, à la charge du résident (ou de l’aide sociale).
Le tarif dépendance. Le Conseil Général du Finistère assure le
versement d’une dotation globale APA (Allocation Personnalisée
d’Autonomie) à l’établissement. Le GIR 5/6 est à la charge du résident.
Le tarif Soins versé par l’Assurance Maladie.
AN HALEG
An Haleg est une Unité de Soins de Longue Durée à orien-
Le Projet de service Le programme architectural
Cérémonie o cielle d’inauguration
Le personnel
La Convention tripartite et les modalités
de  nancement
Depuis la mise en œuvre de la Convention Tripartite, les dépenses et
les recettes de l’unité sont répartis en trois groupes, correspondant
à trois tarifs :
TARIFS JOURNALIERS À LA CHARGE
DU RÉSIDENT (OU DE L’AIDE SOCIALE) 2012
Hébergement 43,16 €45,04 €
Dépendance Gir5/6 5,49 €5,64 €
2013
(à compter du 1er juin)
Construite de plain-pied, d’une surface totale de 3190m2, An Haleg est
partagée en deux unités de 25 lits chacune : « Les Lilas » et « Les Colibris ».
Les deux unités sont organisées autour de fonctions communes, l’en-
semble étant conçu comme un service de soins de psychiatrie et un lieu
de vie. Les personnes accueillies béné cient de chambres individuelles,
équipées de salles de bains, et de vastes espaces de vie, adaptés à leurs
besoins en termes d’ergonomie. Les chambres seront aménagées et
personnalisées par les résidents. La construction de plain-pied permet
également d’améliorer les conditions de travail du personnel, tout en
o rant aux résidents une meilleure qualité de prise en charge.
La continuité des soins médicaux et paramédicaux est assurée 24h/24h
par une équipe pluridisciplinaire. Chaque résident est pris en soins par
cette équipe. Trois référents (2 aides-soignants et 1 in rmier) l’accom-
pagnent plus particulièrement dans son quotidien. L’équipe soignante se
réfère à la Charte des droits et des libertés de la personne âgée dépendante.
Un médecin gériatre référent : Docteur A. BELLAHMER,
Un médecin psychiatre coordonnateur.
1 Cadre de Santé : Mme F. LE GOFF, et à compter du 24 juin 2013 : Mme F. ROSEC
0,20 ETP Cadre Supérieur de Santé,
9,1 ETP in rmiers,
19,4 ETP Aides-soignants,
1 ETP Aide-médico-psychologique
4 ETP Agents des Services Hospitaliers,
0,30 ETP Psychologue,
0,50 ETP Secrétaire Médicale.
EFFECTIF MÉDICAL
EFFECTIF PARAMÉDICAL
ELÉMENTS D’ACTIVITÉ 2011 2012
Taux d’occupation 99,89 % 99,88 %
Nombre d’entrées 4 5
Âge moyen des résidents 69,1 ans 69,6 ans
% hommes/femmes 46%/54% 46%/54%
Cérémonie o cielle d’inauguration le 22 juin 2013, en présence de
Mme Lebranchu, Ministre de la réforme de l’Etat, de la Décentra-
lisation et de la Fonction Publique, Madame Huon, Vice-Présidente
du Conseil Général, M. Videlaine, Préfet du Finistère, Mr Bourdon,
Directeur de la DT - ARS 29, Mme Le Brun, Présidente du Conseil de
surveillance et M. Prigent, Maire de Plougonven.
Un jour, un patient accoudé à la fenêtre de sa chambre,
Admirait le jeune saule dans le patio du service.
Il interpella un soignant nouvellement arrivé et entreprit de
Lui raconter l’histoire d’An Haleg.
Faisant preuve d’une imagination débordante, voici ce qu’il lui conta :
Il y a des années,
Après une longue traversée,
Fatigué de n’avoir sans cesse voleté,
Un petit oiseau, sans nom et venu d’ailleurs vint se poser
Sur An Haleg A et B.
Le saule, voyant l’oiseau épuisé
Accepta de le nicher.
Après quelques temps, l’oiseau revigoré
Décida d’aller se balader
Et parti explorer de nouvelles contrées.
Mais durant son voyage, il se heurta aux ricanements sur sa petitesse
et aux yeux trop souvent baissés.
Blessé, peiné, l’oiseau s’en revint à toute volée
Se lover dans les branches réconfortantes de son saule bien-aimé.
L’arbre s’adressa alors à l’oiseau en train de pleurer :
« Mon petit ami, la peur de la di érence naît de l’ignorance
Alors applique-toi à être chaque journée
Telle cette petite graine à mes pieds,
Qui un jour va germer, et resplendir de sa beauté. »
Le saule devenu âgé,
Ses branches décharnées  ottaient au gré du vent agité.
La décision fut alors prise de le raser.
Et dans le même temps le service, où depuis des années
Le saule avait dans la cour  èrement trôné,
Allait devoir déménager car devenu trop délabré.
Le petit oiseau, bien que profondément attristé,
Eut vent, lors des conversations entre soignants-soignés,
De la nouvelle destination d’An Haleg A et B.
Il prit alors la graine dans son bec e lé,
Vestige d’une amitié passée,
Et décida de partir sur Plougonven en quelques volées.
Quelle fut sa joie de voir à son arrivée
Un bâtiment  ambant neuf construit dans un parc arboré !
Des patios y avaient été installés,
Et on avait planté des persistantes,  eurs symbole de longévité.
Le petit oiseau décida alors d’y rester.
Dans l’un des patios, il planta la graine apportée.
Puis l’inauguration du service eut lieu et un saule fut planté,
An Haleg réincarné !
La graine, dans une terre riche se mit à germer
Et donna un Lilas aux couleurs chatoyantes et aux senteurs parfumées
N’ayant plus peur de sa di érence, le petit oiseau se mit à chanter
Et pour la première fois, à tue-tête se mit à crier,
Son vrai nom, Colibri , qu’il avait jusqu’alors oublié.
Alors le patient regarda à nouveau le soignant et lui dit :
« …Si la di érence m’était contée, c’est de cette façon
Que je voudrais la raconter… »
Et tu sais maintenant pourquoi An Haleg A prit le nom des Colibris
Et An Haleg B celui des Lilas.
Auteur : L’équipe soignante d’An Haleg
For de ce conseil avisé,
L’oiseau reprit con ance et apprit à aimer.
Si la di érence m’était contée…
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FOCUS

L’Hôpital de Jour Jean Bart, relevant du
secteur 29G06, a intégré le 29 mai dernier
ses nouveaux locaux rue Ar Brug, ZA du
Grand Launay à St Martin des Champs.
L’hôpital de jour Hent Treuz, relevant du
secteur 29G05, occupe, quant à lui, depuis
le 1er juin dernier le RDC du bâtiment 1 du
Centre Hospitalier - précédemment occupé
par le Jean Bart.
Samedi 13 Avril, s’est tenue au centre social
du CHPM, en présence de Mr Breban, la
représentation de l’atelier musique de
l’hôpital de jour pour Adolescents.
Les jeunes hospitalisés ont joué avec l’or-
chestre de Michel Tallandier « les poêles à
gratter » de l’association Ti a re yaouank de
Saint-Thegonnec. Cette représentation clôt
le travail thérapeutique de l’atelier musique,
engagé depuis novembre dernier. Nous collaborons depuis maintenant 3
ans avec Mr Tallandier ; la présence et les compétences d’un professionnel
non soignant contribuent à susciter l’intérêt et la motivation des jeunes pour
l’apprentissage et la créativité. Ce travail entre dans les objectifs de l’hôpital
de jour - à savoir soigner à travers des médiations, artistiques entre autre. Il
vise à l’apaisement, à la valorisation, à la concentration, à créer du lien, à trou-
ver du plaisir… plaisir de jouer et d’être ensemble. Cette année, l’atelier était
mené par Géraldine Fers, IDE et par Adeline Enez, éducatrice spécialisée.
Je remercie l’association Que euth et Bélizal, le Lyon’s Club, qui nous ont
 nancés cette année. Nous pourrons reconduire cet atelier en 2013/2014
grâce à une subvention de la Communauté de Communes.
L’orchestre « les poêles à gratter » se produira à la Résidence médicalisée
Bélizal au courant de l’année.
Le pôle de psychiatrie-addictologie a signé le 31 mai dernier des conven-
tions de coopération avec 6 établissements d’hébergement pour personnes
âgées dépendantes (EHPAD), relevant du secteur 7, à savoir les Résidences
de Pleyben, Huelgoat, Guerlesquin, Plonevez du Faou, Plouigneau et La
Boissière à Morlaix. Depuis de nombreuses années, dans le cadre d’un tra-
vail en réseau, ces établissements ont tissé des liens forts avec le secteur de
psychiatrie autour des résidents qui présentent des troubles psychiatriques.
La convention précise le contenu des interventions possibles : entretiens,
visites, soutiens aux équipes soignantes des maisons de retraite, hospi-
talisations, programmées ou d’urgence. L’objectif est d’éviter si possible
l’hospitalisation ou de limiter sa durée. Les circuits sont redé nis et les outils
sont partagés. Des réunions d’échanges à un rythme régulier sont prévues
autour des pratiques, sur des thématiques comme la prévention du suicide,
les soins sans consentement, la violence, l’alcool...
L’hôpital inscrit sa politique de développement dans une perspective de
coopération active avec les acteurs de santé de sa zone d’attraction. Pour
rappel, des conventions similaires ont été signées en juin 2012 avec les
EHPAD relevant du secteur 6.
Les déménagements des Hôpitaux de jour
Jean Bart et Hent Treuz
Convivialité et partage autour des musiques
du monde !
Signature de conventions de coopération entre
le pôle de psychiatrie et les EHPAD relevant du
secteur 29G07.
Myriam Bernard, Cadre de santé
L’Hôpital de Jour Jean BartL’hôpital de jour Hent Treuz
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Le Centre Médico Psychologique (CMP) est par dé ni-
tion une unité d’accueil et de coordination qui organise des
actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et
d'interventions à domicile. " C'est à partir de ce pivot, que s'orga-
nisent toutes les actions extra hospitalières en articulation avec
l'hospitalisation, que s'élaborent tous les projets de structures
alternatives pour éviter l'hospitalisation, réduire sa durée et réin-
sérer le patient ». (Guide Méthodologique de Plani cation en
Santé Mentale)
Le Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)
vise à favoriser ou à maintenir une existence autonome pour des
patients, par la mise en œuvre d’actions de soutien et de thérapie
de groupe.
L’extension de l’activité sur le canton d’Huel-
goat, par l’importance du nombre de personnes
déjà suivies par notre secteur rendait nécessaire
l’ouverture d’une structure de soins sur cette com-
mune. Cette implantation au cœur d’Huelgoat est
importante pour la population du canton car elle
o re aux patients des soins de proximité au plus
près de leur domicile. Par ailleurs, la super cie des
locaux et le nombre de bureaux nous permettent
d’assurer une présence in rmière quotidienne
sur le CMP du lundi au vendredi, la plani cation
de consultations médicales (2 demi-journées)
et psychologues (2 demi-journées), ainsi qu’une
permanence d’assistante sociale sur la semaine.
Le CATTP est ouvert le jeudi de 14h à 17h. En n,
le CMP/CATTP est très facile d’accès puisqu’il est
situé près de l’entrée de la maison de retraite et
présente l’atout majeur d’être accessible aux per-
sonnes à mobilité réduite. Un parking est d’ailleurs
réservé au stationnement des personnes venant
en consultations au CMP et au CATTP.
Pourquoi s’implanter à Huelgoat ?
Jusqu’en janvier 2012, les consultations du médecin psychiatre,
du psychologue et les entretiens in rmiers se faisaient au Centre
Médico Social d’Huelgoat, dans des locaux prêtés par le Conseil
général. Lors de nos rencontres avec Mr Vanderplancke, directeur
de l’EHPAD de Mont Leroux à Huelgoat, pour la signature d’une
convention entre la maison de retraite et le CHPM, Mr Vander-
plancke nous a proposé de mettre à notre disposition des locaux
attenants à la maison de retraite, a n d’y installer un CMP/CATTP
Le secteur géographique desservi par le secteur 29G07
couvre une population 70 000 habitants et accueille des
patients résidants sur les cantons de : Morlaix EST, Guerles-
quin, Pleyben, Carhaix Huelgoat. Le dispositif de soins extra
hospitalier du secteur 29G07 se découpe en 3 sous secteurs :
Morlaix / Guerlesquin, Morlaix / Carhaix, Morlaix / Huelgoat.
Auteurs : Pascale Le Verge, Cadre de Santé
Elisabeth Binaisse, Cadre supérieur de Santé, Dr Auerhaan,
chef de service secteur 29G07
Du nouveau
L’ouverture d’un CMP/CATTP
à Huelgoat
du côté des structures extra-
hospitalières de psychiatrie…
Médico Social d’Huelgoat, dans des locaux prêtés par le Conseil
L’ouverture d’un CMP/CATTP
La création d’un Hôpital de jour sur
Huelgoat est actuellement à l’étude,
par transfert de l’hôpital de jour Ker Eol
de Morlaix, dans des locaux mis à dis-
position par l’EHPAD Mont Leroux.
Caractéristiques architecturales
Quelques chi res et dates clés de l’opération
Conception niveau BBC • Choix énergétique : Gaz (bonbonne
enterrée) et panneaux solaires pour l'ECS (autonomie énergétique
l'été) • 50 chambres à 1 lit • 10 chambres dites médicalisées, situées
au plus près de la salle de soins, 8 chambres carrelées dont 2 équi-
pées de siphons de sol • Réseau de  uides médicaux distribuant 25
chambres et dimensionné en tête pour distribuer ultérieurement
tout le bâtiment si nécessaire • 2 unités • 3 patios.
Etudes de programmation : 2007
Choix de l’architecte (cabinet FAUQUERT) : juillet 2009
Début du chantier : 02/05/2011
Durée du chantier : 20 mois
Coût total de l'opération
(compris travaux de démolition préalable
et de mise à niveau d'infrastructure réseaux)
: 6.730.000 euros TTC.
Coût des équipements : 337 500 euros
Auto nancement (16.83%) : 1 132 355 €
Emprunt (76.15%) : 5 125 000 € (dont 125 000 € du RSI)
Subventions (7,02%) : Conseil Général du Finistère : 472 645 €
Coût total de l'opération Coût total de l'opération
(compris travaux de démolition préalable (compris travaux de démolition préalable
Auto nancement (16.83%) :Auto nancement (16.83%) :
1 132 355 € 1 132 355 €
Montant de l’opération
Plan de  nancement
ColibrisLilas
Patio
central
et de développer notre activité auprès de la
population d’Huelgoat et de ses environs.
FOCUS
Coordination du dossier : Bénédicte Le Guillanton

L’année 2012 a été tout particulièrement axée sur le
volet social du Développement Durable :
Les actions en faveur des économies énergétiques se
poursuivent.
Le CHPM a réalisé un bilan des émissions de gaz à e et de
serre en 2012. Il s’agit d’une obligation réglementaire, qui
vise deux objectifs :
Estimer les émissions de gaz à e et de serre d’une activité
et agir ensuite pour les réduire
Estimer la dépendance d’une structure aux énergies fos-
siles, a n d’anticiper les conséquences économiques et
sociales d’une hausse du cout de l’énergie.
L’ensemble des émissions de gaz à e et de serre ont été
réparties par grandes catégories :
Comme chaque année, nous souhaitons vous présenter les
réalisations et les projets de l’Hôpital en matière de Dévelop-
pement Durable. Ce bilan permet de mesurer les avancées
importantes du CHPM en la matière…La dynamique engagée
est à poursuivre !
Accueil de stagiaires en provenance de l’IME AR BRUG dans les
services généraux (Blanchisserie, Cuisine et Service Intérieur).
La gestion du courrier du CHPM a été con ée à une entreprise
adaptée basée à St Brieuc, la société HANDIRECT. Deux agents
interviennent à l’année dans notre établissement.
Des opérations de destruction d’archives administratives ont été
con ées à l’ESAT Genêts D’or.
Les constructions neuves font appels à des critères énergétiques.
L’éclairage basse consommation se développe.
La gestion informatisée du chau age permet un meilleur contrôle
des énergies.
Le service garage a fait l’acquisition
d’une cuve de récupération des
eaux pluviales de 10 000 litres. Cette
cuve est destinée au lavage des
véhicules du Parc (123 véhicules) et
sera installée prochainement.
Poursuite du programme de mesures favorisant la conduite
Eco-responsable.
Etude sur l’acquisition de véhicules électriques ou hybrides.
Renforcement des relations entre le CHPM et les acteurs
sociaux.
Poursuite du programme de réduction des déchets.
Evaluation et réduction du gaspillage alimentaire.
Poursuite du programme de gestion des énergies.
Nous avons également travaillé sur l’utilisation des
véhicules de l’établissement.
Les formations à l’éco-conduite initiées en 2011 se sont poursui-
vies. Un véhicule électrique a été testé pendant une semaine au
niveau de la distribution de repas dans les services pavillonnaires.
Cette expérience intéressante a mis en avant les di cultés liées à
la situation géographique de l’établissement (fort dénivelé).
Début 2013, une étude a été menée par la cuisine
centrale a n de réorganiser une partie de la distri-
bution des repas.
Cette réorganisation a permis une diminution importante des
roulages entre le site de Morlaix et celui de Plougonven. Avant, 19
transports hebdomadaires étaient nécessaires pour l’approvision-
nement du site. Les mesures mises en place ont permis de réduire
à 9 les transports hebdomadaires nécessaires à la continuité de
l’activité.
Le programme de réduction et de valorisation des
déchets s’est poursuivi ; les résultats obtenus sont
en progression :
La diminution des déchets
ménagers est liée au déve-
loppement des mesures
mises en place en matière
de tri sélectif. Le dévelop-
pement de ces  lières est
en progression. En parte-
nariat avec la Communauté
d’Agglomération des Pays de Morlaix, nous avons développé sur
le site de Plougonven, la valorisation des déchets de cuisine et
de jardinage en installant des composteurs dans le service d’Ar
Menez.
Energies : consommation d'énergie (gaz,  oul et électricité).
Gaz réfrigérants : utilistaion de gaz réfrigérants liées à l'ensemble
des installations de froid (climatisation, cuisine, etc...).
Gaz médicaux : le protoxyde d'azote est un gaz médical couram-
ment utilisé pour les soins, et contribue à l'e et de serre.
Repas : émissions de CO2 liées aux matières premières entrant
dans la composition des repas.
Frêt évacuation des déchets : transport des déchets vers les di é-
rents centres de valorisation.
Déplacements : avec la  otte de véhicules du Centre Hospitalier et
déplacements professionnels du personnel (note de frais).
Déchets : émissions de gaz à e et de serre liées à la valorisation
des déchets.
marche !en
Auteur : Laurent Soyer, cadre diététicien
Auteur : Yannick Le Guen,
Technicien supérieur hospitalier, Service Intérieur
Cette étude quantitative s’est accompagnée d’une évalua-
tion qualitative réalisée auprès des convives du self, des
équipes soignantes et des patients, ce qui a permis de dé nir
des axes d’amélioration. A titre d’illustration :
en cuisine centrale, poursuivre les e orts de gestion de la
production via le logiciel Winrest,
au self, sensibiliser tous les acteurs à modi er leurs com-
portements (sensibiliser les personnels de restauration « à
servir au plus juste » de la demande du consommateur et
les consommateurs « à ajuster » la quantité alimentaire de
leur plateau à leurs besoins et leur appétit),
sensibiliser le personnel soignant à mieux commander sur
le logiciel Winrest,
développer les commissions menus,
ou bien encore, valoriser les biodéchets.
Tous les acteurs de l’hôpital sont donc concernés.
GRAND ANGLE N°38 - JUIN 2013
9
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DOSSIER
LES ÉMISSIONS DE GAZ À EFFET DE SERRE
AU CHPM
Le Développement
durable au CHPM...
Un audit sur le « gaspillage alimentaire » a été réalisé par
le service restauration/diététique du 15 au 21 avril dernier
auprès de services « cibles » du CHPM : la cuisine centrale,
le self du personnel de Morlaix, et 9 services de soins.
On appelle gaspillage alimentaire toute denrée jetée alors
qu’elle est consommable, du point de vue sanitaire et
réglementaire. Les déchets « évitables » ont été quanti és
à 772 kg, soit plus de 40 000 kg en année pleine. La perte
économique se chi re à 137 000 €uros/an.
• Contraintes sécurité alimentaire (process, DLC)
• Surproduction (variation des e ectifs)
• Dysfonctionnements (méthodes, organisation)
• Liés aux consommateurs
• Variation des e ectifs
• Contraintes sécurité alimentaire
• Dysfonctionnements (méthodes, organisation)
• Non consommation des patients
• Excédents (commande, interfaces
informatiques/fonctionnement cuisine)
40 142 kg
60 821 repas
2,26 €uros
Déchets directs
Gaz réfrigérant Gaz médicaux
Déplacements
Frêt évacuation des déchets
137 455 €uros
Poids total jeté
Nombre de repas jetés
Cout matières premières d’un repas
Perte économique
Production d'ordures ménagères
Collecte de carton
Collecte de papier
Feraille
CHACUN DOIT POUVOIR AGIR ET DOIT AGIR POUR :
LUTTER CONTRE LE GASPILLAGE ALIMENTAIRE
AMÉLIORER L’ÉTAT NUTRITIONNEL
DES PATIENTS ET DES RÉSIDENTS !
N'OUBLIEZ PAS, CHAQUE GESTE COMPTE !
CAR L'ÉNERGIE QUI NE COUTE RIEN
ET QUI NE POLLUE PAS…
C'EST CELLE QUE L'ON NE CONSOMME PAS !
des déchets évitables
des déchets évitables
des déchets évitables
Cuisine centrale
Self du personnel
Services de soins (9)
5 services livrés en barquette/
4 services livrés en assiette
16%
42%
825 tonnes
2005 2012
680 kg
17 tonnes
/
673 tonnes
9,7 tonnes
39 tonnes
17,5 tonnes
42%
246
936
257 227 431
31
2 146
PERTE ÉCONOMIQUE DES DÉCHETS ÉVITABLES SUR UN AN
Emmission de GES par catégorie, en tCO2
L’ensemble des émissions étudiées du CHPM représente un
total de 8 962 Teq CO2. Cela correspond aux émissions com-
plètes d’une petite ville de 1 000 français (qui habitent, se
déplacent, partent en vacances, mangent et s’équipent).
0
1000
2000
3000
4000
5000
Energies - site de Morlaix
4 771
Energies - Plougonven et structures extra
Repas
BILAN DE GAZ À EFFET DE SERRE
DOSSIER
Les objectifs 2013