Service Chirurgie plastique et de la main (CPR)

Recueil de l’offre en stage pour les étudiant·e·s HES soins infirmiers :
Service Chirurgie plastique et de la main (CPR)
Afin que vous puissiez vous préparer au mieux pour votre stage en chirurgie plastique et de la main,
voici quelques informations qui pourront vous être utiles.
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Carte d’identité
Institution
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Département
Département de l’appareil locomoteur (DAL)
Service
Chirurgie plastique et de la main (CPR)
Coordonnées
CHUV
rue du Bugnon 21
1011 Lausanne
Tél : 079 556 22 51
http://www.chuv.ch/cpr
Missions principales :
• Le Département l’appareil locomoteur :
Le Département de l'appareil locomoteur a pour vocation le traitement des pathologies ostéo-articulaires,
musculocutanées et des nerfs périphériques. Il accueille les patient·e·s souffrant de maladies liées au squelette,
aux articulations et aux tendons, qu'elles soient d'origine dégénérative ou traumatologique. Le DAL est organisé
sur deux sites: le bâtiment hospitalier principal et l'Hôpital orthopédique.
•
Le service de Chirurgie plastique et de la main :
Actuellement sous la responsabilité du Professeur Wassim Raffoul, la CPR prend en charge des patient·e·s
adultes présentant des plaies et des traumatismes de l’appareil locomoteur et des atteintes de l’image corporelle.
Patientèle :
La durée moyenne d’hospitalisation est de 6-7 jours sauf pour les patient·e·s brûlé·e·s qui restent plus de temps en
fonction de la surface atteinte et de la complexité de la prise en charge interdisciplinaire.
Affections / pathologies :
Le service rencontre les affections/pathologies suivantes (liste non-exhaustive):
• Reconstructions des seins post mastectomie ou tumorectomie après cancer (lambeau type DIEP,
grand dorsal, expanseur, prothèse mammaire)
• Reconstruction après délabrement musculo-cutané traumatique, post fascéite nécrosante, nécrose des
périphéries sur septicémie, post traumatique (fractures associées)
• Chirurgie de la main, revascularisation et réparation nerveuses et périphériques
• Chirurgie des lésions cutanées bénignes et malignes, tumeurs des tissus mous, mélanomes visage
er
• Brûlures 1 , 2ème, 3ème degré
• Chirurgie de réassignation sexuelle (transsexualisme)
• Chirurgie esthétique (abdominoplastie, lipoaspiration, augmentation, diminution mammaire)
• Thérapie par pansements aspiratifs type VAC
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Organisation du service
Localisation/géographie :
Bâtiment Hospitalier, étage 14 Nord.
Nombre de lits :
15 lits.
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Version A du 01.01.2015
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Interdisciplinarité :
L’équipe soignante se compose majoritairement d’infirmièr·e·s, mais également de 2 ASSC et 1 aide infirmière.
L’équipe soignante est amenée à travailler en collaboration avec une multitude d’autres corps de métier dans
l’élaboration et la réalisation du projet de soins. Nous collaborons avec le Centre des brûlés aux soins intensifs
adultes, où nous allons régulièrement faire des douches de patients brûlés. Nous avons aussi un lien étroit avec la
Clinique Romande de Réadaptation à Sion (SUVA), chez qui la plupart des grands brûlés sont transférés pour
poursuivre leur rééducation. Outre les chirurgiens, physiothérapeutes, ergothérapeutes, orthopédistes,
diététicien·ne·s, psychiatres et l’aumônerie, l’infirmièr·e de CPR à la responsabilité d’assurer la continuité du projet
de soins en dehors de l’institution. En collaboration avec le réseau médico-social, il/elle organise le retour à
domicile des patients avec l’aide du CMS.
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Pédagogie
Moyens pédagogiques spécifiques mis à disposition dans le service :
Public
Moyens pédagogiques
Classeur individuel de chaque étudiant incluant certaines échelles
d’évaluation des soins.
Autres documents dont la gestion est laissée aux soins de l’étudiant.
Feuille de suivi journalier, sous la responsabilité de l’étudiant.
Enseignement clinique avec la praticienne formatrice (PF) assorti :
- d’un compte rendu de la journée (si l’activité du service le permet).
- de rencontres tripartites avec l’enseignant référent (objectifs de
stage, bilan mi-stage, bilan fin de stage)
Outils informatiques : intranet, Refmed, SOARIAN, THEO, AXYA, etc.
Étudiants
Bachelor
APS
x
x
x
x
par semaine
x
x
par quinzaine
x
x
Encadrement :
ICS
ICUS Ouest
M. Moujber Mazen
079 556 94 39
[email protected]
M. Mendes Fernando
079 556 02 60
[email protected]
Praticiennes formatrices :
Mme Berger-Sabbatel Aurélie auré[email protected]
Mme Bouchonville Odile [email protected]
Mme Maryline Sonnay [email protected]
Envoyez vos objectifs de stage par mail à la praticienne formatrice de référence avant l’arrivée dans le service.
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Soins et actes
Domaines d’expertise :
Dans le service de CPR, vous pouvez pratiquer et développer des connaissances dans les domaines les plus
variés :
• gestion de la douleur
• gestion de la crise
• rôle autonome infirmier dans la gestion des traitements de plaies, relation d’aide thérapeutique et
accompagnement du patient de l’entrée en CPR jusqu’au RAD.
• traitement de diverses plaies basées sur une expérience pratique et une analyse clinique (brûlés,
escarres, ulcères, utilisation de la thérapie VAC, protocole PDG, surveillances Lambeau libre)
• relation d’aide thérapeutique en lien avec le changement et l atteinte à l’image corporelle des patients
hospitalisés. Nous travaillons sur la restauration d’un nouveau schéma corporel par un
accompagnement dans la découverte de sa nouvelle image/identité
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•
•
•
soins réalisés sous hypnose
éducation aux auto-soins et à l’éducation thérapeutique
atelier couture (fabrication de vêtements compressifs provisoires)
Soins couramment rencontrés dans le service :
• AVQ type nursing, réfection de lit, prévention des escarres, soins cutanés, hygiène, environnement du
patient
• Techniques de mobilisation spécifiques à la chirurgie plastique
• Tour du lit
• Surveillance pré et post opératoire
• Pose et surveillance des cathéters veineux périphériques, des port-à-cathéters, surveillance des
picclines, cathéters voie veineuse centrale.
• Soins techniques comme prise de sang, pansement aseptique et septique simples et complexes (VAC,
greffe, prise de greffe, brûlés, lambeau libre ou pédiculés, main, tête, vaginoplastie et phalloplastie…)
• Surveillance et ablation de redons
• Préparation et pose de traitements intra-veineux avec calcul de dose
• Injections IM, S/C, I/V
• Pose, surveillance et ablation de sonde vésicale
• Doppler
• Pose de sangsues
• Surveillance de plâtres, attelle plâtrée, attelle ergo
• Gestion de la douleur et de l’antalgie
• Prévention et traitement des escarres
• Enseignements et surveillances spécifiques au service comme l’anticoagulation, mobilisation, douche
des brûlés, surveillance des lambeaux pédiculés et libres, port des vêtements compressifs…
• Soutien psychologique avec la relation d’aide, travail sur l’estime de soi et le rapport à l’image
corporelle
• Rééducation aux actes de la vie quotidienne (chez patient brûlés) en collaboration avec
physiothérapeutes et ergothérapeutes.
• Soins sous hypnose avec une infirmière spécialisée
• Suivi du cancer du sein par une infirmière spécialisée en sénologie
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Informations complémentaires
Horaires : 7h-16h
Possibilité de faire un horaire de garde (14h-22h30) ou de nuit (19h-7h) après accord avec le lieu de formation, si
l’étudiant·e le désir pour répondre à ses objectifs de stage.
Pauses : 12h-13h ou 13h-14h
Absences :
Toute absence du lieu de stage en dehors de celles planifiées est à annoncer à votre ICUS à 7h00 et par mail à la
PF concernée.
1 jour de congé pour travail personnel 1 semaine sur 2.
Informatique :
A votre arrivée en stage, un login informatique vous sera attribué en vous contactant le service Informatique
au 46 122 (numéro interne).
Le service de CPR travaille dans un esprit d’équipe, d’entraide, nous sommes à disposition pour
répondre à vos questions.
Au plaisir de bientôt vous accueillir en chirurgie plastique et de la main !
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