Concours blanc d’UE 5 2014/2015 Durée : 1 heure 30 – Nombre de QCM : 80 1) 2) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’introduction à l’anatomie : A) Le plan frontal divise le corps en 2, une partie antérieure et une partie postérieure. B) Le gros orteil est moins latéral que le petit orteil. C) Les mains sont en supination dans la position anatomique de référence, c’est à dire que le pouce est en direction médiale par rapport aux autres doigts. D) L’antépulsion porte les structures vers l’arrière. E) Les muscles squelettiques entourent tout le squelette. 4) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : ème A) La 2 paire de côtes s’insère à la jonction entre manubrium et corps sternal. B) Le manubrium sternal débute au bord supérieur de T2 et se termine en T4 au niveau de l’angle de Louis. C) L’orifice thoracique comprenant le diaphragme a pour largeur 26 cm. D) L’orifice thoracique limité par la première vertèbre thoracique, la première côte et l’incisure du manubrium possède un diamètre antéro-postérieur de 12 cm. E) L’orifice inférieur est limité latéralement par le rebord costal de la 10ème côte notamment. 5) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : A) La lame vertébrale est visible sur une vue supérieure d’une vertèbre thoracique. B) L’articulation entre la côte et le sternum a la particularité d’avoir une portion cartilagineuse croissante de la partie inférieure à la partie supérieure. C) L’insertion de la 2ème côte se repère par l’angle de Louis. D) Le corps vertébral possède une convexité antérieure. E) Le foramen vertébral permet le passage de vaisseaux et de nerfs. Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’introduction à l’anatomie : A) Le muscle brachio-radial est un muscle bi-articulaire impactant l’articulation de l’épaule et du coude. B) Cette articulation possède 2 degrés de liberté. C) Voici quelques organes creux : estomac, duodénum, intestin grêle et côlon. D) Les syndesmoses sont des articulations de type fibro-cartilagineuses. E) La symphyse pubienne est une synchondrose qui libère un peu d’espace au moment de l’accouchement. 3) plus haut que les éléments du pelvis. D) La partie inférieure du tronc contient seulement l’abdomen et le pelvis. E) Chez la femme, le périnée est constitué du méat urétral, du canal anal et de la partie inférieure du vagin uniquement. Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’introduction à l’anatomie : A) La région antérieure du cou, c’est à dire l’axe viscéral, est représentée par la région sous hyoïdienne. B) Concernant les os longs, les points d’ossifications primaires sont épiphysaires et les secondaires sont diaphysaires. C) Dans une vue de face du squelette humain, le promontoire se trouve © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle Page 1 sur 14 6) 7) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : A) A l’extrémité de la tête costale, les 2 surfaces articulaires sont séparées par une crête correspondant à la zone du disque intervertébral. B) La première côte possède une obliquité très grande, d’environ 20°. C) Le tubercule de Lisfranc donne insertion au muscle scalène antérieur qui va séparer le pédicule sub-clavier. D) Le sternum est entièrement palpable, notamment les incisures jugulaires et claviculaires. E) Les muscles grands pectoraux s’insèrent sur les crêtes manubriales. Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : A) Le muscle intercostal interne occupe le ¼ antérieur de l’espace intercostal. B) Le muscle intercostal intime n’est visualisable que sur la partie interne. C) Le muscle subclavier se termine sur le bord inférieur de la 1ère côte. D) Le muscle petit pectoral est un muscle expirateur accessoire. E) Le muscle grand pectoral se termine sur la lèvre latérale du sillon intertuberculaire. 8) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : A) Le muscle dentelé antérieur se situe seulement sur la face antérieure et latérale gauche de la cage thoracique. B) Le muscle grand pectoral, sur sa face antérieure, porte la glande mammaire. C) Le muscle grand pectoral définit 2 espaces entre la scapula et la cage thoracique : l’espace serrato-scapulaire et serrato-thoracique. D) Le diaphragme est digastrique. E) Le diaphragme possède une épaisseur de 5 cm. 9) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les éléments de la cage thoracique : A) Le hiatus aortique est en arrière et en dessous du hiatus oesophagien. B) Les ligaments arqués vont donner des piliers diaphragmatiques fibreux qui vont converger vers le centre tendineux. C) Le ligament arché latéral débute sur l’extrémité du processus © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle transverse de L1 et se termine sur la 2ème côte. D) Les insertions latérales du diaphragme concernent les 10ème, 11ème et 12ème côtes et leur cartilage chondro-costal. E) L’aorte ne présente pas de modification importante de son calibre. 10) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’organisation et les limites de la cavité péritonéale et de l’œsophage : A) L’ombilic se situe sur la ligne inter-épineuse passant par L4 et par les épines antéro-supérieures. B) Lorsque l’on souffre d’une appendicite, on a mal au niveau de la fosse iliaque droite. C) Une tumeur située à 18 cm des arcades dentaires est une tumeur de l’œsophage cervical. D) Le quatrième rétrécissement de l’œsophage est au niveau de T10 c’est-à-dire au niveau du hiatus œsophagien. E) La musculeuse de l’œsophage est constituée de muscle lisse circulaire en externe et longitudinale en interne. 11) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’œsophage : A) Les varices œsophagiennes s’expliquent par une anastomose entre la veine porte qui draine la partie inférieure et la veine cave supérieure qui draine la partie supérieure de l’œsophage. B) Concernant l’œsophage cervical, les nerfs pneumogastriques se situent au niveau du paquet jugulo-carotidien et les nerfs laryngés récurrents se situent entre l’œsophage et la trachée. C) L’œsophage a toujours comme rapport antérieur la trachée. D) En arrière de l’œsophage au niveau T4, on retrouve le conduit thoracique qui est lui même en avant du rachis. E) La musculeuse de l’œsophage est un épithélium malpighien non kératinisé. 12) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’estomac : A) L’estomac mesure environ 25 cm sur 12 cm. B) L’incisure cardiale se situe au niveau du cardia et plus précisément au bord droit de l’œsophage et au bord gauche du fundus. Elle a un rôle anti-reflux. C) La muqueuse de l’estomac est un épithélium glandulaire qui sécrète Page 2 sur 14 de la pepsine, de la gastrine et de l’acide hypochloreux qui est un suc gastrique. D) L’estomac a 2 bords : un gauche qui correspond a la grande courbure latérale et le bord droit qui correspond a la petite courbure médiale. E) La musculeuse est faite de deux types de fibres dont les fibres obliques qui cravatent la jonction oeso-gastrique ayant un rôle antireflux. 13) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’estomac et le duodénum : A) L’estomac est vascularisé par des collatérales du tronc cœliaque naissant immédiatement après son passage sous le hiatus œsophagien. B) L’artère hépatique commune qui se dirige vers le bas, puis vers la droite puis remonte jusqu’au hile hépatique, donne l’artère gastrique droite et l’artère gastroduodénale. C) Comme le duodénum enchâsse le pancréas, le cancer du pancréas peut avoir un impact sur le duodénum. D) La portion D1 du duodénum, horizontale est complètement fixée tandis que la portion D2, verticale est partiellement mobile. E) L’artère splénique gauche qui passe en arrière de D1 peut conduire à des hémorragies mortelles lorsqu’un ulcère se développe à la face postérieure de D1. 14) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le pancréas : A) Le pancréas présente 2 fonctions : endocrine, pour la sécrétion des hormones telles que l’insuline et le glucagon ainsi qu’exocrine pour la sécrétion des sucs gastriques. B) L’uncus est une petite expansion pancréatique de la face inférieure de la tête du pancréas et se localise en arrière des vaisseaux mésentériques supérieurs. C) Si une lithiase vésiculaire se bloque à la jonction des 2 conduits formant l’ampoule hépatique pancréatique, c’est-à-dire le conduit cholédoque et le conduit pancréatique principal, cela est responsable d’une pancréatite biliaire. D) La vascularisation artérielle du pancréas est opportuniste et se fait par l‘artère hépatique commune, l’artère splénique et l’artère mésentérique supérieure. E) Le cancer du pancréas a tendance à rester plutôt localisé. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle 15) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’intestin grêle et le colon : A) L’intestin grêle s’achève au niveau du caecum par la valvule iléocaecale de Wirsung. B) Il existe 2 types d’intestin grêle : le jéjunum horizontal, en proximal et l’iléon, vertical en distal. C) Le diamètre de l’intestin grêle va progressivement diminuer de l’angle duodéno-jéjunal jusqu’à la valvule iléo-caecale afin de former les fèces. D) Les ténias présents au niveau du colon sont des épaississements de la couche longitudinale externe de la musculeuse. Il y en a 3 : antérieure, postéro-latérale et postéro-médiale. E) L’appendice se trouve à la face postérieure du caecum. 16) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le colon et le foie : A) Le colon droit est vascularisé par quatre artère provenant de l’artère mésentérique supérieure : l’artère iléo-colique, l’artère colique moyenne droite, l’artère colique inférieure droite et l’artère colicamedia. B) Il y a souvent une anastomose entre l’artère mésentérique supérieure et l’artère mésentérique inférieure, c’est ce que l’on appelle l’arcade de Riolan. C) Le foie localisé au niveau de l’hypochondre droit a un rôle de glande endocrine et d’épuration. D) On retrouve à la face inférieure du foie, la vésicule biliaire au niveau du sillon antéro-postérieur droit et la veine porte. E) L’épuration s’explique par un passage de sang veineux issu des viscères dans la veine porte puis dans la veine centro-lobulaire qui récupère les nutriments, puis dans la veine sus-hépatique et dans la veine cave inférieure. 17) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le rectum et la rate : A) Le rectum est composé de 3 parties : l’ampoule rectale, le canal anal et l’orifice anal. B) La rate se situe dans l’hypochondre gauche, il s’agit d’un organe non indispensable. C) La face médiale de la rate est constituée du hile splénique qui permet la vascularisation artérielle, veineuse, lymphatique tandis que Page 3 sur 14 l’innervation est à la face inférieure. D) La rate possédant un rapport important avec le rein, sa vascularisation provient d’une branche de l’aorte à destinée digestive, c’est-à-dire l’artère rénale qui donne ensuite l’artère splénique. E) Le retour veineux de la rate se fait par la veine splénique qui s’anastomose à la veine mésentérique inférieure qui collecte le sang veineux du colon droit. 18) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les cavités aérophores : A) Les 2/3 supérieurs des fosses nasales forment la zone olfactive. B) Les choanes représentent un orifice sortant débouchant sur le larynx. C) La langue est un organe musculaire contenant 17 muscles. D) Le grand cartilage alaire est visible sur une vue sagittale des fosses nasales. E) Le larynx est organe principalement respiratoire. 19) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le larynx et son environnement : A) Le cartilage thyroïde est non palpable chez un sujet sain. B) Les nerfs laryngés récurrents sont issus du nerf vague. C) Les cartilages thyroïde et aryténoïde sont des cartilages fonctionnels. D) Le cartilage cricoïde est plus haut à sa partie antérieure qu’à sa partie postérieure, du fait que la portion antérieure porte le tubercule cricoïdien médian. E) Le cartilage thyroïde présente à décrire une incisure thyroïdienne postérieure. 20) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le larynx : A) Le ligament vestibulaire et le ligament vocal sont tendus entre les mêmes cartilages. B) Le ventricule du larynx est important pour la modulation du son permise par l’ouverture des aryténoïdes. C) Les muscles qui exercent une traction sur les aryténoïdes sont des muscles abducteurs. D) Le cône élastique est un élément inférieur, tendu du bord inférieur du cartilage thyroïde jusqu’au ligament vocal. E) Le processus vocal des aryténoïdes reçoit les ligaments permettant la © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle mobilité des cordes vocales. 21) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant la trachée : A) C’est la partie inférieure des voies aériennes supérieures. B) Au niveau de la bifurcation de la trachée, il y a environ 50 à 100° de dénivelé entre les deux bronches principales. C) La bronche droite a un trajet plutôt vertical. D) On peut observer une dépression sur la trachée au niveau de la bifurcation, sur son bord gauche. E) La trachée cervicale possède la même longueur que la trachée thoracique. 22) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant la trachée et son environnement : A) La trachée est composée de 16 à 20 anneaux cartilagineux et sa longueur est de 12 mm. B) La muqueuse trachéale contient des cellules à mucus et des cellules ciliées. C) Le muscle thyro-hyoïdien est superficiel. D) Le muscle homo-hyoïdien s’insère sur le bord postérieur de la scapula. E) Le scalène moyen s’insère du 2ème au 7ème processus épineux des vertèbres cervicales. 23) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’appareil respiratoire : A) Le nerf X se dirige à la face dorsale de l’œsophage. B) Il est obligatoire que la bronche souche droite soit plus longue que la bronche souche gauche. C) L’aorte thoracique ascendante traverse le diaphragme en T10. D) Le nerf laryngé récurrent passe en avant de l’artère subclavière. E) Le nerf phrénique est compris dans le pédicule jugulo-carotidien. 24) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les poumons : A) Le poumon droit est moins volumineux que le gauche. B) Les veines pulmonaires contiennent du sang riche en dioxygène. C) La face latérale du poumon est convexe vers la cage thoracique. D) Le sommet du poumon appelé hile pulmonaire déborde au-dessus de Page 4 sur 14 la 1ère cote. E) La crosse de l’aorte passe au-dessus de la bronche souche gauche. 25) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les poumons A) La vascularisation fonctionnelle du poumon prend le pas sur la vascularisation nutritive d’un point de vue physiologique. B) Le poumon gauche comporte 2 scissures. C) On ne voit pas du tout le lobe inférieur sur une vue antérieure du poumon gauche. D) La veine cave supérieure forme un relief sur le poumon droit au niveau de la face médiastinale. E) La scissure horizontale sépare le lobe supérieur du lobe inférieur. 26) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’appareil respiratoire A) La bronche intermédiaire donne la bronche lobaire moyenne et la bronche lobaire inférieure au niveau du poumon droit. B) La bronche lobaire inférieure gauche se divise en 2 segments. C) Il est possible de créer un pneumothorax si l’on touche le dôme pleural lors de la pose d’une voie veineuse subclavière. D) La plèvre pariétale s’insinue dans les scissures. E) Les veines pulmonaires supérieures sont inférieures aux artères pulmonaires. 27) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Les cellules de Schwann sont responsables de la plupart des cancers du système nerveux périphérique (SNP). B) Les astrocytes sont des cellules micro-gliales du système nerveux central (SNC). C) Les oligodendrocytes vont construire la gaine de myéline, essentielle pour isoler les axones entre eux. D) Les cellules épendymaires bordent les ventricules et les cavités du cerveau. E) Ces 4 types de cellules (Schwann, astrocytes, oligodendrocytes, épendymaires) sont des cellules macro-gliales de soutien. 28) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Dans les méninges, il existe 3 couches cellulaires qui s’interposent entre le SNP et l’environnement osseux. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle B) La pie-mère est la première membrane en partant de l’os, la plus robuste, collé à l’os du crâne. C) Le liquide céphalo-rachidien, bien qu’ayant un rôle de protection, n’est pas très utile lors des traumatismes crâniens. D) La dure-mère ne joue pas spécialement un rôle dans la formation de l’os. E) La propriété de conductivité du système nerveux peut être illustrée par le tortillement d’un verre de terre quand on appuie sur sa peau. 29) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) L’embryon subit la métamérisation somitique au stade 5 vésicules. B) Un dermatome correspond à une surface de peau. C) Un myélotome correspond à une « tranche » de muscle strié ou lisse. D) Le membre supérieur est sous la dépendance des nerfs C5, C6, C7, C8 et T1, suite au bourgeonnement des membres qui emportent plusieurs dermatomes et myotomes. E) Une tranche cutanée ou musculaire dépend d’un nerf spinal. 30) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) La selle turcique, qui contient l’hypothalamus, fait partie de l’os sphénoïde. B) Le tronc cérébral est en continuité avec la moelle osseuse. C) Dans le tronc cérébral, l’information sensitive est montante et l’information motrice est descendante. D) Les 4 principaux neuromédiateurs des noyaux spécifiques du tronc cérébral sont la sérotonine, acétylcholine, dopamine et la noradrénaline. E) Le quatrième ventricule est une cavité losangique remplie de liquide céphalo-rachidien entre le tronc cérébral et le cervelet. 31) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Le nerf crânien issu du premier arc branchial permet la mastication et la parole. B) Le nerf VII gère la sensibilité et la motricité du visage. C) Le nerf IX, appelé nerf glosso-pharyngien, innerve l’oreille moyenne et il est associé au nerf X pour l’innervation du pharynx. D) Le nerf vague, qui émerge du bulbe, possède une fonction motrice et sensitive du pharynx inférieur. E) Les nerfs V, VII, X et XII possèdent tous une fonction motrice, au moins en partie. Page 5 sur 14 32) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Le cervelet est constitué de 4 parties : les vermis droit et gauche, et les hémisphères cérébelleux droit et gauche. B) Le cervelet est relié au tronc cérébral par des faisceaux de substance grise, appelés les pédoncules cérébelleux, au nombre de 3. C) Le paléocervelet permet le tonus statique, c’est-à-dire le contrôle de l’équilibre en position immobile. D) L’archéocervelet, la partie la plus ancienne, gère la fonction d’équilibre. Il est relié au nerf VII. E) Une atteinte du néocervelet entrainera des tremblements en position statique. 33) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Le diencéphale est composé des hypothalamus droit et gauche, et du thalamus, médian et unique. B) Le thalamus possède des fonctions antagonistes. C) Le thalamus intervient dans les schémas d’organisation du système moteur. D) Le thalamus reçoit des informations sensorielles, acoustiques, olfactives et visuelles notamment. E) Les informations sensitives sont traitées dans le lobe frontal antérieur. 34) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) L’aire motrice principale est placé juste en avant du sillon central, c’est l’aire 4. B) Les aires 44 et 45 permettent d’élaborer des programmes pour émettre une parole, un son. C) Les aires 39 et 40 sont les aires de la conception du langage. D) Le sillon central sépare le lobe frontal du pariétal. E) Le sillon cingulaire fait une boucle autours du corps calleux. 35) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) L'appareil respiratoire et l'appareil circulatoire sont très liés dans leur fonctionnement. B) La contraction du muscle lisse situé dans la média des artères permet une baisse de la pression sanguine. C) Les systèmes sympathique et parasympathique ont des effets antagonistes sur le coeur et les muscles lisses de la paroi des artères. D) Les vasa nervorum sont des petits nerfs parasympathiques. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle E) Les vaisseaux assurant la nutrition des vaisseaux se nomment les vasa vasorum. 36) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) La circulation lymphatique explique la dissémination des cancers. B) La régulation de la pression sanguine se fait principalement dans les veines. C) Le retour veineux du membre supérieur se fait in fine par la veine cave supérieure. D) Le tronc supra-aortique comprend le tronc artériel brachiocéphalique, la carotide interne gauche et la sub-clavière gauche. E) Le tronc coeliaque donne les artères hépatique, gastrique et splénique. 37) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Les valvules sont des replis fibro-membraneux de l’endothélium veineux ayant une concavité vers le coeur. B) L’effet aspiratif de la circulation veineuse est plus important au niveau de la veine iliaque interne qu’au niveau de la veine cave inférieure. C) La veine jugulaire interne sert au drainage de la région céphalique et du cou. D) La veine cave inférieure reçoit les veines rénales en regard de la vertèbre L1. E) Les capillaires hépatiques sont alimentés par la veine porte, le sang est ensuite filtré par le foie puis repart en direction de l'atrium droit par les veines supra-hépatiques. 38) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) La veine porte est formée de l’union du tronc spléno-mésaraïque qui s’écoule de gauche à droite vers la tête du pancréas pour recevoir la veine mésentérique supérieure. B) Le tronc veineux brachio-céphalique provient de l'union de la veine sub-clavière, et des veines jugulaires internes, postérieures et externes. C) La dermite ocre traduit une accumulation de sang dans les tissus du fait d'un mauvais fonctionnement des valvules. D) La veine porte est oblique vers le haut et la droite en direction du hile du foie. Page 6 sur 14 E) Le retour veineux à l'atrium droit est facilité par la pression intra thoracique négative lors de l'expiration. 39) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) La rate et la thyroïde sont des organes du système lymphatique. B) La lymphe se chargeant en protéines dans l'appareil digestif prend le nom de chyle. C) La lymphangite est une inflammation du réseau lymphatique souscutané visible dans certaines maladies infectieuses. D) Le conduit thoracique est un conduit lymphatique régulier qui nait d’une petite poche en arrière de l’aorte en regard de T12. E) On note la présence de nombreux lymphocentres à proximité de la veine jugulaire interne. 40) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Le conduit thoracique se jette dans l'artère sous-clavière gauche. B) Le troisième relai lymphatique pour la régionaux petit bassin se situe au niveau de la fourche aortique et cave. C) Le deuxième relais lymphatique thoracique se fait au niveau du hile pulmonaire. D) Il faudra rechercher une adénopathie jugulaire en cas de cancer du quadrant inféro-latéral du sein. E) Les tonsilles sont les organes lymphoïdes du larynx. 41) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) Les débits cardiaques artériels et veineux sont égaux. B) La valve aortique possède deux cuspides postérieures et une antérieure. C) L'oesophage est en rapport direct avec l'atrium gauche. D) L’artère interventriculaire est visible sur une vue antérieure du coeur. E) Avant la naissance il existe une communication entre les deux ventricules. 42) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A) La vascularisation cardiaque s'effectue en diastole. B) La coronaire droite donne l'artère circonflexe et l'artère interventriculaire antérieure. C) La coronaire droite vascularise la face inférieure du cœur. D) L'influx nerveux part du nœud auriculaire situé dans l'atrium droit pour rejoindre le nœud atrio-ventriculaire puis le faisceau de His. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle E) L’orifice d’insertion des veines caves dans l’atrium droit est un anneau membraneux. 43) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du membre supérieur : A) La ceinture scapulaire correspond à l’articulation de la scapula et de la clavicule avec le thorax, le tout étant stabilisé par des muscles puissants. B) Le membre supérieur est dédié à la préhension, il est donc pourvu d’une grande amplitude de mouvement et d’une très bonne mobilité. C) L’articulation sterno-claviculaire comprend l’extrémité médiale de la clavicule, la deuxième côte et le sternum. D) Les luxations de l’articulation sterno-claviculaire sont faciles à traiter du fait de sa très grande stabilité. E) L’articulation acromio-claviculaire comprend le ligament coracoïde et le ligament trapézoïde. 44) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du membre supérieur : A) L’articulation scapulo-thoracique est une syssarcose qui correspond ici au glissement de la scapula sur le grill costal par le muscle grand dorsal. B) La tête humérale correspond à une sphère de 6cm de diamètre et regarde en haut, en dedans et en avant. C) Le col anatomique est une zone fragile de l’humérus où se produisent la plupart des fractures. D) Le tendon du chef long du biceps s’insère au niveau de la gouttière bicipitale de l’humérus. E) Les ligaments gléno-huméral, huméral transverse et coraco-huméral épaississent la capsule articulaire de l’épaule en avant, rendant les luxations postérieures plus rares. 45) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du membre supérieur : A) La coiffe des rotateurs comprend les muscles grand rond, infraépineux, supra-épineux et sous-scapulaire. B) L’articulation scapulo-humérale permet une abduction de 70°. C) L’articulation scapulo-thoracique permet une abduction de 70°. D) La flexion de l’épaule peut atteindre 130° sans mobiliser la colonne vertébrale. Page 7 sur 14 E) Au niveau de l’articulation du coude, l’incisure trochléaire de l’ulna est bordée par le processus coronoïde en arrière et l’olécrâne en avant. 46) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du carpe et de la main : A) La rangée proximale des os du carpe comprend de dehors en dedans : le scaphoïde, le lunatum, le trichétrum et le pisiforme. B) La tabatière anatomique se situe entre les deux tendons fléchisseurs du pouce. C) 2/3 de la surface de l’ulna est en contact avec les os scaphoïde et lunatum. D) L’articulation radio-carpienne permet une flexion de la main de 50° en moyenne. E) Le syndrome du canal carpien se manifeste par des paresthésies nocturnes des 3 premiers doigts. 47) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du carpe et de la main : A) Le canal de Guyon est un canal ostéofibreux situé sur le bord médial du carpe, il contient la veine et le nerf ulnaire. B) L’articulation trapézo-métacarpienne est une articulation à emboitement réciproque et possède 2 degrés de liberté, ce qui permet l’opposition du pouce. C) L’articulation métacarpo-phalangienne est une articulation de type condylienne. D) Les articulations inter-phalangiennes proximales peuvent avoir une flexion de 120°. E) La fracture du scaphoïde se manifeste par une douleur au niveau de la tabatière anatomique. 48) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du membre inférieur : A) La tête fémorale est une sphère de 5cm de diamètre se projetant en regard du pli de l’aine. B) Le ligament ischiofémoral est relâché en extension. C) Les condyles tibiaux portent des surfaces planes, séparés par l’aire intercondylaire rugueuse permettant l’insertion des ligaments torsadés. D) Les ménisques sont des lames fibrocartilagineuses en croissant, dont © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle le bord latéral adhère à la capsule et le bord médial est libre et tranchant. E) L’arrière-pied est constitué du talus et de l’os naviculaire. Il s’articule avec le médio-pied, formant l’articulation transverse du tarse ou de Chopart. 49) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des amplitudes du membre inférieur : A) L’extension de la hanche permet le grand écart facial, tandis que son abduction permet le grand écart latéral. B) La hanche a une rotation interne de 10°. C) La rotation du genou est nulle en flexion. D) La flexion du genou est de 150° en actif, et de 130° en passif. E) Toutes ces propositions sont fausses. 50) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des muscles du membre supérieur : A) Le deltoïde s’insère sur la clavicule, l’acromion et l’épine de la scapula pour se terminer sur la face latérale de l’humérus, exerçant un rôle d’abducteur du membre supérieur. B) Le trapèze s’insère sur les processus transverses des vertèbres dorsales et cervicales. C) Le triangle scapulaire postérieur est composé des muscles rhomboïde, supra-épineux et grand rond. D) Le muscle brachial est un muscle profond fléchisseur du coude. E) Les muscles épitrochléens se situent dans le plan moyen de la loge antérieure de l’avant-bras, et ont tous une insertion commune sur l’épitrochlée humérale médiale. 51) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des nerfs du membre supérieur : A) Le syndrome de Volkmann peut donner une atteinte périphérique distale, due notamment à compression nerveuse et vasculaire par des œdèmes dans les loges de l’avant-bras. B) Le nerf musculocutané permet la flexion du coude et la sensibilité du bord médial de l’avant-bras. C) Le nerf médian est situé dans la loge antérieure du bras et de l’avantbras, et permet la préhension. D) Le nerf radial permet l’extension, la supination et la sensibilité postéro-latérale du bras et de l’avant-bras. Page 8 sur 14 E) Le nerf ulnaire est situé dans la loge postérieure du bras et de l’avantbras et innerve notamment les muscles interosseux de la main. 52) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des vaisseaux du membre supérieur : A) L’artère ulnaire est palpable dans la gouttière du pouls. B) L’artère axillaire devient artère humérale au bord caudal du grand pectoral. Elle circule dans la loge antérieure, sous le biceps, et permet la prise de la tension artérielle à ce niveau. C) L’artère radiale et l’artère ulnaire naissent au pli du coude. D) La veine céphalique circule dans le sillon deltopectoral et pénètre en profondeur pour s’anastomoser avec la veine basilique. E) Toutes ces propositions sont fausses. 55) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des vaisseaux du membre inférieur : A) L’artère fémorale profonde, qui est une branche de l’artère fémorale, irrigue toute la cuisse. B) L’artère poplitée donne notamment l’artère tibiale antérieure, qui se continue sur le dos du pied par l’artère pédieuse dorsale. C) La veine grande saphène passe en arrière de la malléole médiale pour donner la veine fémorale. D) Les ganglions lymphatiques du trigone fémoral drainent le membre inférieur, la fesse, l’anus, les organes génitaux externes mais aussi la paroi abdominale sous-ombilicale. E) Toutes ces propositions sont exactes. 53) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des muscles du membre inférieur : A) Le muscle grand fessier se fixe sur le sacrum et la crète illiaque jusqu’à fémur et permet les injections intra-musculaires. B) Les muscles ischio-jambiers, situés dans le plan superficiel de la face postérieure de la cuisse, permettent l’extension de la cuisse ainsi que la flexion du genou. C) Les faces antérieure et médiale de la cuisse sont séparées par le muscle sartorius. D) Il y a 5 muscles adducteurs de la cuisse, tendus entre le pubis et le fémur, sur la ligne âpre. E) Toutes ces propositions sont exactes. 56) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le petit bassin et la grossesse : A) La symphyse pubienne est soumise à un gonflement hormonal pendant la grossesse, ce qui permet d’agrandir le détroit supérieur du bassin. B) Seule la contre-nutation permet l’engagement de la tête dans le détroit supérieur. C) Il existe une certaine laxité au niveau des articulations sacro-iliaques pendant la 2ème partie de la grossesse. D) L’indice de Magnin doit être supérieur ou égal à 21 pour pouvoir accoucher par voie naturelle sans risques. E) Le diamètre conjugué promonto-rétropubien doit être supérieur ou égal à 12,5 cm. 54) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des nerfs du membre inférieur : A) Une lésion entre C7 et L2 provoque une tétraplégie. B) Le nerf fémoral est responsable de la sensibilité de la face antérieure de la cuisse et de la face antéro-médiale de la jambe. C) Le nerf fémoral cutané latéral est responsable de la motricité de la face latérale de la cuisse. D) Le plexus sacré sert à la motricité de la fesse. E) Le nerf sciatique est responsable de la sensibilité de la face antérolatérale de la jambe. 57) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du bassin : A) La paroi postérieure du petit bassin est représentée par le sacrum et le coccyx, dont la convexité est marquée. B) Le foramen obturé est situé à l’intersection entre le pubis et l’illium. C) Le détroit supérieur est un anneau ostéoarticulaire qui se délimite par le promontoire, la symphyse pubienne et la ligne innominée. D) Le promontoire se trouve en L5. E) Toutes ces propositions sont fausses. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle Page 9 sur 14 58) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos du plancher pelvien : A) Il est constitué de deux muscles principaux : le muscle iliococcygien médialement, et le muscle puborectal latéralement. B) Le centre tendineux du périnée est situé au bord antérieur du canal anal. C) L’épisiotomie permet de faciliter le passage de la tête lors de l’accouchement en sectionnant le faisceau pubo-rectal du diaphragme pelvien. D) Il joue un rôle important dans la continence fécale et urinaire. E) Il s’insère en partie sur le muscle obturateur interne. 59) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le contenu de la cavité pelvienne chez l’homme : A) L’uretère est le canal urinaire et génital chez l’homme : il permet la miction et l’éjaculation. B) Le cordon spermatique pénètre dans la cavité abdominale par le canal inguinal. C) La vésicule séminale est une glande excrétrice constituée d’un petit conduit de 2 cm. D) Le muscle crémaster du scrotum est une prolongation du muscle oblique externe, permettant l’ascension des testicules lors de sa contraction. E) Toutes ces propositions sont fausses. 60) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant la vessie : A) La vessie est un muscle creux, elle se trouve abdominale lorsqu’elle est vide et pelvienne lorsqu’elle est pleine. B) L’ouraque est un reliquat embryonnaire prolongeant l’apex de la vessie, se terminant à l’ombilic. C) Le sphincter lisse du col vésical est sous contrôle volontaire. D) Le détrusor possède 3 couches longitudinales et circulaires croisées. E) Il existe un système d’arcs réflexes entre les muscles de la vessie (détrusor, sphincters) et la moëlle épinière. 61) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’utérus : A) Pour mesurer la hauteur utérine, on multiplie le mois par 4 du 4 au © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle B) C) D) E) 7ème mois, puis au 8 et 9ème mois on rajoute 2 cm par semaine. Le col de l’utérus est constitué de l’endocol du côté de la lumière utérine possédant un épithélium glandulaire, et de l’exocol du côté du vagin, qui lui est constitué d’un épithélium malpighien. L’angle d’anteflexion de l’utérus est de 120°. 20% des femmes ont un utérus rétroversé, rétrofléchi. L’adénocarcinome de l’endomètre se caractérise par des métrorragies après la ménopause. 62) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant le contenu de la cavité pelvienne chez la femme : A) L’isthme est un rétrécissement au niveau du col utérin. B) L’infundibulum contient 12 franges qui entourent l’ostium abdominal. C) L’ovaire est suspendu entre le ligament suspenseur ou lombo-ovarien et le ligament propre de l’ovaire, ce dernier étant fixé à l’utérus. D) Le ligament large est un repli du péritoine triangulaire à sommet cranial (la trompe) et à base caudale (étalée entre la veine iliaque externe et l’uretère). E) Le vagin est à la fois intrapelvien et intrapérinéal. Il traverse le diaphragme pelvien et s’abouche au périnée antérieur. 63) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les foramens du crâne : A) La fissure orbitaire supérieure se situe entre la paroi latérale de la petite aile de l’os sphénoïde et la paroi médiale de la grande aile de l’os sphénoïde. Elle permet le passage de l’artère ophtalmique. B) Les trois parties du nerf V passent toutes par des foramens de la fosse crânienne moyenne. C) L’os ethmoïde comporte des foramens. D) Le méat acoustique interne est postérieur au bord supérieur de la pyramide pétreuse. E) L’os occipital ne comporte pas de foramen. 64) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’os maxillaire : A) Il participe au splanchnocrâne. B) Un de ses processus forme ¾ du palais osseux. C) Il est uni à tous les autres os de l’étage supérieur de l’hémi-face correspondante. Page 10 sur 14 D) Cet os est pneumatisé à la naissance. E) Il participe à la paroi inférieure et à la paroi médiale de la cavité orbitaire. 65) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les cavités de la face : A) On distingue 5 cavités antérieures : la cavité orale, les deux orbites et les deux fosses infra-temporales. B) La paroi supérieure de l’orbite est constituée par deux os. C) Les fosses nasales sont situées entre l’ouverture piriforme et les choanes. D) La fosse intra-temporale est délimitée en avant par le corps de l’os zygomatique. E) La cavité orale est délimitée de l’oro-pharynx par l’arc palato-glosse. 66) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant les régions de la face et du cou : A) On trouve la région para-pharyngée en avant de la fosse infratemporale. B) Oropharynx et rhinopharynx sont entourés par des espaces profonds. C) La région cervicale antérieure du cou comporte une région médiane viscérale. D) Les fosses nasales sont séparées de la cavité orale par le palais mou. E) La région infra-orbitaire est une région superficielle de la face située entre la région orbitaire au-dessus, la région nasale médialement, la région zygomatique latéralement et la région buccale en dessous. 67) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant la vascularisation et l’innervation de la tête et du cou : A) Le drainage veineux de la face se fait uniquement via les veines maxillaires et temporales superficielles. B) L’étage nasal du visage est principalement innervé, dans sa composante sensitive, par le nerf maxillaire (V2). C) L’artère maxillaire, issue de l’artère carotide externe droite possède le trajet suivant : arrière de l’articulation temporo-mandibulaire, fosse pétrygo-palatine et enfin cavité nasale et nasopharynx. D) Les carotides communes gauche et droite sont parallèles. E) Le nerf ophtalmique (V1) ne participe pas à l’innervation de la face. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle 68) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des organes des sens : A) Ils sont tous hébergés au niveau céphalique. B) La vision, l’olfaction et le goût nécessitent des cellules sensorielles chémoréceptrices. C) Le labyrinthe n’est pas impliqué dans l’audition. D) Les cellules réceptrices du toucher sont principalement situées dans l’épiderme. E) Toutes ces propositions sont fausses. 69) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant la gustation : A) Les papilles sont principalement situées sur la face ventrale de la langue. B) Chez l’Homme, le pharynx et le larynx jouent un grand rôle dans la gustation. C) Le nerf trijumeau transporte les informations gustatives de la partie antérieure de la langue. D) Les papilles circumvallées sont innervées par le nerf glossopharyngien. E) Le centre segmentaire du nerf vague, qui innerve la partie postérieure de la langue, est le noyau gustatif inférieur. 70) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : Concernant l’olfaction : A) La muqueuse respiratoire abrite les cellules neurosensorielles. B) Le mucus a un rôle important dans l’olfaction. C) Les souvenirs olfactifs se projettent sur l’amygdale. D) Les cellules neurosensorielles font une synapse avec les cellules mitrales du bulbe olfactif. E) Chez l’Homme, l’olfaction a fortement involué : il ne peut distinguer que quelques centaines d’odeurs. 71) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos des structures de l’œil : A) Le cristallin est le principal dioptre oculaire qui sert à la convergence du faisceau lumineux. B) Il existe 6 muscles oculomoteurs extrinsèques : 4 obliques et 2 droits. C) L’enveloppe externe est constituée de la sclérotique qui se prolonge en avant par la cornée. Page 11 sur 14 D) L’oblique inférieur est innervé par le nerf trochléaire et l’oblique supérieur par le nerf oculomoteur. E) L’oblique inférieur est élévateur, abducteur et extorteur. 72) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos de l’oreille moyenne : A) Le malleus est au contact de la membrane tympanique. B) La branche courte de l’incus s’articule avec le stapès. C) La platine du stapès transmet les vibrations sonores à la fenêtre cochléaire ovale. D) La cavité tympanique communique avec l’antre mastoïdien par l’aditus ad antrum. E) La paroi inférieure est aussi appelée la paroi carotidienne. 73) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos de l'imagerie normale du thorax : A) Le cliché radiologique de profil gauche permet de limiter l'agrandissement du cœur. B) La plèvre est visible en imagerie. C) La trachée et les bronches sont explorées principalement par l'IRM. D) Le scanner avec perfusion de produit de contraste iodé permet l'exploration des vaisseaux thoraciques. E) Les vaisseaux thoraciques ne sont pas visibles en IRM. 74) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : A propos de l'imagerie normale du thorax (Image 1) : A) A désigne la crosse de l'aorte. B) B désigne l'oesophage. C) C désigne la crosse de l'azygos. D) Les opacités visibles dans les poumons sont les bronches. E) Cette coupe se situe probablement au niveau de la vertèbre T4. 75) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : À propos de l’imagerie de la tête et du cou (Image 2) : A) L’étage cranio-céphalique contient l’étage sous-tentoriel. B) L’image 2 est une IRM en coupe frontale. C) Sur l’image 2, on peut objectiver le lobe frontal et le lobe temporal. D) Sur l’image 2, l’opacité centrale (blanc) correspond aux ventricules latéraux. E) Le liquide céphalorachidien apparaît toujours blanc en IRM. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle 76) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : L’imagerie du membre supérieur (Image 3) : A) Il s’agit d’un cliché de radiographie postérieur. B) L’apophyse coracoïde est en 4. C) L’acromion est en 5. D) La scapula est en 2. E) La pointe de la scapula est en 4. 77) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : (Image 4) : Attention, il s’agit d’une question à réponse unique (QRU) : A) a : condyle latéral du fémur, b : condyle médial du fémur, c : tête de la fibula, d : plateau tibial latéral, e : plateau tibial médial, f : épines tibiales, g : patella B) a : condyle latéral du fémur, b : condyle médial du fémur, c : patella, d : plateau tibial latéral, e : plateau tibial médial, f : épines tibiales, g : tête de la fibula C) a : plateau tibial médial, b : plateau tibial latéral, c : patella, d : condyle médial du fémur, e : condyle latéral du fémur, f : tête de la fibula, g : épines tibiales D) a : condyle médial du fémur, b : condyle latéral du fémur, c : patella, d : plateau tibial médial, e : plateau tibial latéral, f : épines tibiales, g : tête de la fibula E) a : condyle médial du fémur, b : condyle latéral du fémur, c : tête de la fibula, d : plateau tibial médial, e : plateau tibial latéral, f : épines tibiales, g : patella 78) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : À propos de l’exploration radiographique du contenant du tronc : A) On explore généralement le rachis cervical en incidence ¾. B) Le rachis cervical présente des processus épineux bifides. C) L’exploration des disques intervertébraux utilise préférentiellement l’échographie. D) Les muscles et fascias seront explorés préférentiellement en scanner plutôt qu’en radiologie. E) La reconstruction en scanner permet d’avoir des images en coupe de l’abdomen pour visualiser à la fois contenant et contenu. Page 12 sur 14 79) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : L’imagerie des viscères abdominaux (Image 5) : A) Pour objectiver une calcification, on peut faire un abdomen sans préparation (ASP). B) Le transit oeso-gastro-duodénal (TOGD) nécessite un produit de contraste radio-opaque. C) L’image 5 est un scanner sans injection. D) L’image 5 permet d’objectiver le retour veineux du pancréas. E) Cette image est une reformation sagittale à partir de plans en coupe. 80) Répondez par VRAI ou FAUX aux propositions suivantes : L’imagerie des viscères abdominaux (Image 6) : A) Le lavement baryté explore l’intestin grêle. B) L’image 6 est un scanner injecté. C) La flèche sur l’image 6 indique le colon transverse. D) On objective le foie sur cette image. E) Pour l’observation de l’excrétion des reins, le scanner injecté au temps tardif précoce donne une hyperdensité des tubules de la médullaire. © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle Page 13 sur 14 ANNEXES : Image 1 : Image 2 : Image 4 : Image 5 : Image 3 : Image 6 : © Tutorat Santé Lorraine 2014/2015 – Reproduction interdite même partielle Page 14 sur 14