Articulation Tempo-Mandibullaire

Définition : Lʼarticulation temporomandibulaire est une diarthrose
synoviale bi condylienne, à ménisque interposé
Définition 2 : Articulation tempor-mandibulaire-dentaire, car ceci
fait intervenir les relations entre lʼarticulation elle-même et
lʼocclusion dentaire
Rôle :
Mouvement dans 2 plans de lʼespace :
Plan sagittal : Ouverture fermeture cavité orale et translation antérieure
Plan horizontal : diduction
Surface articulaire
1. Articulation temporomandibulaire et os temporal :
•Condyle du temporal : formé par la racine transverse du zygoma, segment de cylindre convexe dʼavant en arrière et
concave transversalement
•Il vient se relever en dehors sous la forme dʼune saillie : le tubercule zygomatique antérieure. Cette saillie réalise un
blocage du condyle mandibulaire dans le condyle du temporal.
•La cavité glénoïde ou fosse mandibulaire, qui ne serait quʼune simple cavité de réception, pour le condyle
mandibulaire, et aussi pour le ménisque. Cette région est située en arrière dans lʼécartement des deux racines du
zygoma.
2. Articulation temporomandibulaire et os mandibulaire :
•Le condyle est une saillie oblongue, allongée de dehors en dedans et dʼavant en arrière. Il déborde largement la face
interne de la branche montante. Il existe des versants séparés par une crête mousse parallèle au grand axe du
condyle : un versant antérieure, convexe le plus important, recouvert de cartilage, et un versant postérieure,
pratiquement vertical, infra-articulaire, mais non revêtu de cartilage. Seul le versant antérieure est articulaire.
Ménisque :
Fibrocartilage
Sachant que les deux surfaces articulaires sont convexes, elles ne peuvent sʼadapter spontanément.
Elliptique, forme dʼune lentille biconcave généralement mince en sa partie centrale, un peu plus épaisse à la partie
périphérique, on parle de bourrelet périphérique.
Le ménisque sépare lʼarticulation temporomandibulaire en deux
•Articulation temporoméniscale
•Articulation ménicomandibulaire
Capsule :
Insertions :
En haut sur le bord antérieure de la racine transverse du zygoma, sur la base de lʼépine du sphénoïde, et sur le
tubercule zygomatique antérieur.
En bas elle, vient sʼinsérer sur le pourtour du condyle mandibulaire, descendant un peu plus bas en arrière quʼen avant.
Elle est environ à 5 mm du cartilage.
Une membrane synoviale va tapisser la face profonde de la capsule
En réalité, il existe deux synoviales : la synoviale supérieure ou sus-méniscale, et la synoviale inférieure ou sous-
méniscale.
Lʼarticulation Temporo-mandibiulaire

Ligaments :
•Ligament latéral (intracapsulaire)
•Ligament médial (intracapsulaire)
•Ligament spéhno mandibulaire
•Ligament stylo mandibulaire
•Raphé ptérygo mandibulaire
Ligament intrinsèques :
Ligament latéral : court, épais, en éventail ouvert en haut et
très puissant
Principal moyen dʼunion de lʼarticulation, limitant à la fois les
mouvements de propulsion et de rétropulsion
Deux faisceaux :
postérieure : la corde zygomatomaxillaire
Antérieure : la bandelette zygomatomaxillire
Ligament médial : moins résistant
Renforce en dedans la capsule du bord interne de la cavité
glénoïde et de lʼépine du sphénoïde à la face postéro-interne du
condyle.
En bas il sʼattache à la face interne du col du condyle.
Ligament extrinsèque (ou ligament accessoires)
Ce sont les ligaments stylomandibulaire, sphénomandibullaire, et ptérygomandibulaire encore dénommé raphé
ptérygomandibulaire.
Ce ne sont pas de véritable ligaments, mais de simple bandelettes fibreuses qui nʼont aucune fonction dans le
mécanisme de lʼarticulation temporomandibulaire
Muscles :
Muscle
Origine
Terminaison
Action
Fosse
temporale
Fosse temporale
Apophyse coronoïde
Grâce à ses fibres antérieures et moyennes,
une élévation de la mandibule.
Et grâce à ses fibres postérieures une
rétropulsion.
Masséter
Face interne de
lʼarcade
zygomatique ainsi
que le bord inférieur
Angle mandibulaire, très
forte insertion fibreuse qui
peut contourner parfois, ces
angle jusquʼà la face interne
Puissante, élévation de la mandibule
Ptérygoïdien
latéral
Sphénoïdale, aile
externe de
lʼapophyse
ptérygoïde
1/3 supérieure de la fossete
antérieure du cul du
condyle, un certain nombre
de fibres aponévrotiques sur
le bord antérieure du
ménisque
Lors dʼune contraction bilatérale, il devient
propulseur de la mandibule : lors dʼune
contraction unilatérale, il est diducteur de la
mandibule
Muscle
ptérygoïdien
médiale
Face externe de
lʼaile interne de la
ptérygoïde, ainsi
que la face interne
de lʼaile externe et la
face externe de la
tubérosité maxillaire
Face interne de lʼangle de la
mandibule
Dans le cas dʼune contraction unilatérale, il
sera légèrement diducteur, dans le cas dʼune
contraction bilatérale, il sera élévateur de la
mandibule

Muscle Temporal :
Muscle Masséter :
Il est court, épais quadrilatère, sous-jacent au muscle temporal
Ce muscle est appliqué sur la face externe de la branche montante de la mandibule
Il est constitué par deux couches musculaires distinctes en arrière et deux couches musculaire plus ou moins
confondues en avant.
Muscle ptérygoïdien latéral (externe)
Muscle ptérygoïdien médiale (interne)