Signes vitaux

SIGNES VITAUX
INTRODUCTION
• Les signes vitaux sont la température, le pouls, la
respiration et la pression artérielle. Ils sont des
indicateurs de la santé du client.
• La mesure des signes vitaux constitue une des
premières étapes lors de l’examen physique ainsi
qu’une méthode rapide et efficace pour vérifier
l’état du client. La mesure des signes vitaux se fait
lors de l’admission du client, selon une ordonnance
médicale ou lors de besoins spécifiques.
ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES
• Désinfecter le sthétoscope avec un tampon
d’alcool
ÉTAPES PRÉEXÉCUTOIRES
• Se laver les mains avant
PULSATION
• Compter la pulsation sur une minute à la
région apicale
EXÉCUTION : POULS À L’APEX
1. Réchauffer le diaphragme du stéthoscope
avec la main (le froid augmente le rythme
cardiaque)
2. Placer le diaphragme du stéthoscope à
gauche du sternum (à la pointe du cœur)
3. Insérer les écouteurs du stéthoscope dans
les oreilles
4. Prendre le pouls sur 1 minute (compter un
bruit sur deux)
POULS RADIAL
• Repère l’artère radiale en plaçant 2 ou 3 doigts
le long de l’artère radiale afin de comparer le
pouls à l’apex et celui de l’artère radial
• Inscrire les normalités de la pulsation(fréquence
et rythme)
RAPPEL
• Le pouls relève l’état de la circulation
sanguine du client.
• Le pouls est le résultat du bruit fait par
l’arrivée du sang dans l’artère ou le résultat
de la contraction du ventricule gauche du
cœur. Le pouls est perceptible lorsqu’on
comprime une artère contre un os.
LOCALISATION DES SITES
CARACTÉRISTIQUES DU
POULS
• * rythme : la régularité
* amplitude : la force
* fréquence : le nombre
• Ex. : fort et régulier (bien frappé)
faible et régulier (frappé faiblement)
irrégulier (rythme inégal)
filant (très faible, difficile à sentir)
VALEURS NORMALES
• adulte : 60 à 100/min.
(moyenne de 72/min.)
* bradycardie = < 60/min
tachycardie = > 100/min
RESPIRATION
• Mesurer la respiration à l’insu du client et sur
une minute
• Inscrire la fréquence et la régularité
• Prendre la SPO2
RAPPEL:RESPIRATION
• Caractéristiques de la respiration à noter:
F:fréquence
R: rythme
A:amplitude
S:symétrie
C: coloration
M:mouvement
• Valeurs de la saturation: entre 95 et 100%
PRESSION ARTÉRIELLE
• Sélectionner le brassard de la grandeur appropriée
(petit, normal ou grand)
• Installer en supination sur appui à la hauteur du
cœur
• Placer le brassard à 2.5 cm à 3cm du pli du coude
PRESSION ARTÉRIELLE
• Localiser l’artère radiale ou brachiale et place le
signe indicatif du brassard dessus
PRESSION ARTÉRIELLE
PRESSION ARTÉRIELLE
• Afin d’estimer la pression systolique, ferme la
valve et gonfle le brassard rapidement
jusqu’à disparition du pouls
• Laisser l’air s’échapper lentement du
brassard et note le point de réapparition du
pouls puis dégonfle complètement le
brassard et attendre 30 secondes
PRESSION ARTÉRIELLE
• Gonfler le brassard à plus e 30 mm Hg que
l’estimation de la pression systolique
• Libérer l’air à raison de 2 à 3 mmHg par
seconde tout au long de la procédure
• Écouter encore 10 à 20 mm Hg après le
dernier bruit
• Inscrire les résultats
PRESSION ARTÉRIELLE
RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE
• La pression exercée par le sang contre
la paroi des artères dans lesquelles il
circule.
Indice
précieux
dans
l’évaluation du travail cardiaque et de
la résistance offerte par les vaisseaux
périphériques. Se mesure en mm Hg
RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE
• Elle se mesure avec un stéthoscope et un
sphygmomanomètre ou avec un appareil
électronique
RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE
• Systolique: pression du sang provenant de la contraction des
ventricules (c’est la plus forte pression exercée lors de
l’éjection du sang du coeur et elle correspond au chiffre le
plus haut)
• Diastolique: pression la plus basse, celle qui existe lorsque les
ventricules sont au repos, c’est la pression exercée par le sang
sur les artères (elle correspond au chiffre le plus bas)
RAPPEL: PRESSION ARTÉRIELLE
• Adulte : 110-140/60-80 (pression optimale
systolique moins de 120 et diastolique moins
de 80)
• 1. Hypotension :pression systolique en bas
de 90
• 2. Hypertension :pression systolique en haut
de 140 et ou pression diastolique en haut de
90
TEMPÉRATURE
• Insérer correctement la gaine protectrice sur
le thermomètre sans le toucher
• Introduire le thermomètre sous la pointe e la
langue, le long de la gencive
RAPPEL: TEMPÉRATURE
• Valeurs normales:
buccale : 36,1 à 37° C
axillaire : 35,6 à 36,7° C (0,6° C plus bas que
T° buccale)
rectale : 36,7 à 37,8° C (0,6° C plus élevé
que T° buccale)
périphérique : 1° C plus bas que la T° interne
(utilisé pour prématuré)
RAPPEL: TEMPÉRATURE
• Endroits de mesure:
• Bouche (plus accessible et moins
désagréable)
• Rectum (mesures les plus fiables)
• Aisselle (mesures les moins fiables)
• Tympan
INSCRIPTION
• Inscrire la date, l’heure et les
signes vitaux au bon endroit sur la
feuille des paramètres
fondamentaux.