Pourquoi un comité d’éthique clinique au CSSS-IUGS? Le CSSS-IUGS offre de nombreux soins de santé et des services sociaux de qualité à toutes les étapes de la vie des personnes. Les professionnels, le personnel ou les usagers sont confrontés, au quotidien, à des questions ou à des problèmes d’ordre éthique. Dans leur prise de décisions, chacun doit pouvoir comprendre la complexité des situations, les normes en jeu et les valeurs morales à promouvoir. Le comité d’éthique clinique du CSSS-IUGS est un lieu de dialogue, de réflexion et de délibération sur les questions éthiques soulevées lorsque des soins, des traitements ou des services sont prodigués aux personnes.1 Qu’est-ce que l’éthique? Qui fait partie du comité? L’éthique consiste en cette réflexion rigoureuse, sur les repères de conduite et les valeurs morales, qui justifie les meilleures décisions pour les personnes concernées par la situation et qui motive l’action. Le comité est formé d’au moins huit personnes choisies en fonction de leur représentativité des différents services du CSSS-IUGS, de leur expertise ou de leur intérêt pour l’éthique. Au besoin, le comité s'adjoint toute ressource qu'il juge utile à l'accomplissement de ses fonctions. La réflexion éthique se situe toujours dans la perspective de favoriser l’épanouissement de l’être humain comme individu et comme membre d’une communauté. L’éthique clinique porte spécifiquement sa réflexion sur les décisions à prendre en contexte de soins de santé et de services sociaux. 1 Le comité regroupe des médecins, des infirmières, des intervenants psychosociaux et au moins un intervenant en soins spirituels ou un théologien. Une personne extérieure à l'établissement y participe également. La liste des membres est disponible au www.csss-iugs.ca. Guy Durand. Introduction générale à la bioéthique : histoire, concepts et outils. Fides-Cerf, 1999, p.494 Dépliants du comité d’éthique clinique Disponibles au www.csss-iugs.ca./ Le CSSS-IUGS/Conseils et comités Joindre le comité d’éthique clinique Par téléphone : 819 780-2220, boîte vocale 80144 Le comité d’éthique clinique À la suite de l’entrée en vigueur de la Loi modifiant l'organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l'abolition des agences régionale, les douze établissements de l'Estrie ainsi que deux de la Montérégie ont été regroupés sous un seul et même établissement : le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie – Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CIUSSS de l’Estrie – CHUS). Conception graphique : Service des communications U:\Documents\Document\DÉPLIANTS CSSS-IUGS\COMITÉ D'ÉTHIQUE\Le comité d’éthique clinique couleur, avril 2016 Son rôle Ses services Comment y recourir? Comité d’éthique clinique 819 780-2220, boîte vocale 80144 santeestrie.qc.ca Quel est le rôle du comité d’éthique clinique? Le comité d’éthique clinique est au service des intervenants, des usagers et de leurs proches ainsi que des fonctions administratives de l’établissement. Formation À partir de problèmes éthiques soumis par des groupes oeuvrant au CSSSIUGS, il suscite et stimule un questionnement et des attitudes éthiques. Des gestionnaires de cas, des infirmières et des bénévoles ont notamment bénéficié de telles formations. Aide et avis éthique à la décision clinique Sur demande, il formule un avis consultatif quand des considérations d’ordre éthique posent problème dans une situation particulière. Ce peut être le cas en contexte de fin de vie, lorsqu’une équipe est aux prises avec un désaccord persistant et interférant dans les décisions de soins. Sur demande ou à l’initiative du comité, il émet des avis portant sur des sujets qui préoccupent, d’un point de vue éthique, les membres de l’établissement. Par exemple : réflexion éthique ou lignes directrices guidant la prise de décisions difficiles au quotidien, comme en matière de réanimation cardiorespiratoire, de soulagement de la douleur, de consentement aux soins ou de réduction des méfaits en contexte d’itinérance et de toxicomanie. Aide à la compréhension des repères éthiques concernant des règles et des politiques institutionnelles Sur demande ou à l’initiative du comité, il propose une réflexion éthique ou un avis sur des règles ou des politiques institutionnelles comportant une dimension éthique. La préparation de documents comme le code d’éthique du CSSS-IUGS en est un exemple. Qui peut faire appel au comité? Le comité d'éthique clinique répond aux demandes en lien avec les activités du CSSSIUGS. Les usagers, leurs représentants ou des proches leur démontrant un intérêt, peuvent aussi avoir recours au comité. Toute personne ou toute instance du CSSS-IUGS peut s'adresser au comité pour organiser une formation ou pour obtenir un avis sur un problème éthique dans une situation particulière. Comment faire appel au comité? Comment le comité produit un avis? Une demande d’avis sur un cas particulier doit contenir : L’identité de toutes les personnes impliquées dans la situation traitée par le comité d’éthique n’est pas révélée aux membres. Seul le représentant du comité qui a réalisé la collecte d’information en sera le détenteur et en préservera la confidentialité. une description de la situation; les enjeux ou les questions éthiques soulevées; un résumé des démarches entreprises à ce jour pour résoudre le problème; les coordonnées du demandeur. Une demande d'avis doit être formulée par écrit et adressée au président du comité d’éthique clinique, par l’entremise de la Direction générale. Si une demande d’avis est effectuée au nom d’un usager, ce dernier (ou son représentant) doit avoir donné son accord au préalable. En situation d’urgence ou pour un besoin de discussion, il est possible de joindre le président du comité d’éthique clinique ou un des membres du comité en composant le 819 780-2222. La liste des membres est disponible au www.csss-iugs.ca. Toute information portée à l’attention du comité demeure confidentielle. À la suite d’un processus rigoureux de délibération éthique, le comité émet un avis écrit qu’il communique et discute avec le demandeur. Si l’usager a consenti à la consultation, l’avis lui est communiqué et est déposé à son dossier. Les avis du comité d’éthique sont consultatifs et non prescriptifs. Ils invitent à la discussion, enrichissent la compréhension et la réflexion éthique à l’égard de situations complexes, en vue d’une résolution raisonnable du problème éthique. En aucun cas, ils ne se substituent à la responsabilité décisionnelle des équipes.