Les facteurs humains au cœur de la sûreté en radiothérapie La

Les facteurs humains au cœur
de la sûreté en radiothérapie
La radiothérapie : merveilles et risques d’une médecine
high-tech
Sylvie DERREUMAUX, DRPH/SER/UEM

2/17 Rencontres IRSN du 26 mai 2009 – DRPH/SER/UEM
SOMMAIRE
•Place de la radiothérapie dans le traitement du cancer
•La radiothérapie: un défi
•Les professionnels de la radiothérapie
•Etapes successives aboutissant au traitement
•La technologie: imagerie, planification, appareils
•Bénéfices / risques de la technologie
•Accidents en radiothérapie

3/17 Rencontres IRSN du 26 mai 2009 – DRPH/SER/UEM
Place de la radiothérapie dans
le traitement du cancer
•320 000 nouveaux cancers/an (180 000 hommes, 140 000 femmes)
•Un tiers des français aura un cancer dans son existence
•La radiothérapie est impliquée dans 60% des traitements de patients
développant un cancer
•Association de la radiothérapie à la chirurgie, à la chimiothérapie et
àl’hormonothérapie
•Participe à environ 50% des guérisons
•184 000 patients traités par radiothérapie en F/an
(54% / 46% : privé / public)

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Réponse (%)
Contrôle de la tumeur
Complications aux tissus sains
Dose prescrite ±5 %
Représentation schématique des courbes de réponse des cellules tumorales
et des cellules saines en fonction de la dose reçue
⇒Précision nécessaire : meilleure que 5 %
La radiothérapie: un défi
Doses délivrées: de 20 Gy à 80 Gy, en fonction du type de cancer

5/17 Rencontres IRSN du 26 mai 2009 – DRPH/SER/UEM
Les professionnels de la radiothérapie
•Radiothérapeute: cancérologue spécialisé dans les traitements par les
rayonnements ionisants (prescription du traitement, suivi du patient)
•Physicien médical (radiophysicien, PSRPM): physicien spécialisé dans
l’application médicale des rayonnements (mesure et calcul de la dose,
technologie, contrôle de qualité)
•Manipulateur en électroradiologie: paramédical spécialisé dans l’utilisation
des techniques d’imagerie et de radiothérapie (poste de traitement)
•Dosimétriste: manipulateur ou technicien spécialisé dans la dosimétrie
(planification ou mesure)
•Secrétaire médicale: secrétaire traitant les dossiers des patients, les RV…