Souffle cardiaque du jeune chien et maladies cardiaques congénitales

Soufe cardiaque du jeune chien
et maladies cardiaques congénitales
Par le Docteur Jean Philippe CORLOUER
Service de Médecine - Cardiologie, CHV FREGIS
Soufe cardiaque chez le jeune chien. Comment le détecter ?
Un soufe cardiaque peut avoir de nombreuses signications
chez le chien. Chez un chiot ou un très jeune chien, il peut être
la conséquence d’une maladie cardiaque congénitale (ou car-
diopathie congénitale). Parfois, en revanche, il peut ne pas être
en rapport avec une maladie mais la conséquence de phases
de croissance (on parle généralement de soufe juvénile).
La détection précoce d’un soufe cardiaque chez le chiot est
essentielle. Certaines malformations peuvent être traitées préco-
cement avec un excellent pronostic, d’autres sont en revanche
impossibles à soigner et il est important de contacter l’éleveur
dans les meilleurs délais.
Dès l’achat d’un chiot, il est donc conseillé de le montrer à son
vétérinaire pour faire une « visite d’achat », au cours de laquelle
une auscultation attentive permettra généralement de détec-
ter ou non la présence d’un soufe.
Mon vétérinaire identie un soufe cardiaque chez mon chien,
quoi faire ?
Le soufe cardiaque du chien étant un symptôme, et non une
maladie, il convient d’en rechercher la cause. L’examen clinique
général va parfois permettre une forte suspicion sur la nature de
la malformation, mais le plus souvent, il est nécessaire de faire
des examens complémentaires tels que des radiographies du
thorax, un électrocardiogramme, une échocardiographie et un
Doppler cardiaque. Ces éléments vont permettre de déterminer
précisément le type de malformation mais aussi d’apprécier ses
répercussions sur le fonctionnement du cœur. Certaines formes
peuvent être de bon pronostic, d’autres conduire rapidement
vers une insufsance cardiaque (voir che info-santé). C’est enn
le seul moyen de savoir le type de traitement à mettre en place.
Radiographie avec prépara-
tion (angiographie) montrant
un rétrécissement anormal
d’un vaisseau à la sortie du
coeur, matérialisé sous forme
de deux petits traits blancs
(èches)
Echocardiographie avec Doppler codé couleur. La cloison entre
l’oreillette droite (AD) et l’oreillette gauche (AG) n’est pas complète.
Un jet de sang (èche) passe de l’une à l’autre. On parle de com-
munication inter-atriale (ou inter-auriculaire) (VD : ventricule droit)

Congénital ou héréditaire ?
On parle de maladie cardiaque congénitale dès lors que la ma-
ladie est présente à la naissance. Cet ensemble de maladies ré-
sulte en général d’un trouble du développement de l’embryon.
Les origines peuvent être infectieuses, toxiques, traumatiques, …
ou avoir un support génétique, transmis ou non par les parents.
On ne parlera de cardiopathie héréditaire que si elle a été trans-
mise par l’intermédiaire des gènes des parents. En matière de
maladie cardiaque, si une transmission héréditaire est souvent
suspectée, elle n’est prouvée que pour certaines malformations,
dans certaines races.
Les principales maladies cardiaques congénitales chez le chien
On peut schématiquement rencontrer deux grandes catégories
chez le chien :
• Des anomalies des valves cardiaques (photo n°1) qui peuvent
être malformées, trop étroites, mal implantées dans le cœur,
… et empêcher le cœur d’envoyer correctement le sang
dans les poumons (voir che info-santé sur la sténose pulmo-naire), ou dans le reste
de l’organisme (voir che info-santé sur la sténose aortique).
• Des communications anormales entre différentes cavités cardiaques (photos n° 2 et 3)
ou les gros vaisseaux à la sortie du cœur (voir che sur la persistance du canal artériel
du chien).
Enn, des malformations plus complexes ou la co-existence de plusieurs anomalies sont
régulièrement observées.
Peut-on traiter une cardiopathie congénitale chez le chien ?
Chez le chien, si peu de malformations sont curables chirurgicalement dans des conditions
usuelles de coût ou de faisabilité technique (photo n° 3), certaines sont opérables et per-
mettent même une guérison.
En règle générale, il n’existe pas de traitement médical, en dehors de celui de l’insufsance
cardiaque lorsqu’elle apparaît.C’est la raison pour laquelle ces patients doivent être régu-
lièrement suivis.
Des règles hygiéniques de bon sens sont conseillées, comme la limitation des efforts violents
ou trop prolongés.
Références
1. CORLOUER JPh – Les cardiopathies du chien - In : Rousselot JF, Corlouer JP et coll. - La
cardiologie au quotidien – Guide pratique Vétoquinol – 2010, 156 p
2. CORLOUER JPh – Diagnostic des cardiopathies congénitales du chien : toujours plus
précis ? – AFVAC, Strasbourg, 28-30 novembre 2008
3. CORLOUER JPh – Que faire d’un chiot atteint de cardiopathie congénitale ? – Journées
vétérinaires Toulousaines – AFVAC – Toulouse 24 et 25 mars 2007
4. CORLOUER JPh – La sténose pulmonaire chez le chien. Le point Vétérinaire, Numéro spé-
cial : Actualités thérapeutiques en cardiologie du chien et du chat, 2002, 51-53.
5. CORLOUER JPh – La sténose sous-aortique chez le chien. Le point Vétérinaire, Numéro
spécial : Actualités thérapeutiques en cardiologie du chien et du chat, 2002, 54-57.
6. CORLOUER JPh - Sub-Aortic stenosis in Boxer, epidemiology study. - WVA-WorldVet , Tuni-
sia, 25-29/09/02
Opération à coeur ouvert sur
un jeune chien présentant
une communication anor-
male entre les 2 ventricules
(èche)

Les points importants
Un soufe cardiaque chez un jeune chien doit toujours être exploré.
Une visite d’achat avec une auscultation cardiaque attentive est le meilleur moyen de
suspecter la plupart des malformations cardiaques
Une cardiopathie est dite congénitale si elle présente à la naissance
Une cardiopathie congénitale n’est pas obligatoirement héréditaire