CARDIOPATHIE ET SPORT Quelle attitude adopter chez le sportif cardiopathe ? AMIFORM - 2016 Evaluation du risque cardiovasculaire en fonction du sport pratiqué Pratique intense du sport une épée à double tranchant L’évaluation du risque cardiovasculaire Est donc indispensable CLASSIFICATION DES SPORTS Evaluation du risque cardiovasculaire Les sports sont classés suivant leur composante dynamique et statique en intensité́ faible moyenne ou élevée. Le but est de pouvoir prendre la décision d’autoriser le patient cardiaque à une pratique de compétition éventuellement. LES SPORTS Classifiés en fonction des actions mécaniques des muscles mobilisés, les exercices peuvent être divisés en deux types : - dynamiques (isotoniques) - statiques (isométriques) LES DIFFERENTS SPORTS ASSOCIENT DANS UNE PROPORTION VARIABLE STATIQUE ET DYNAMIQUE PAR EXEMPLE La course d’endurance a une faible composante statique et une forte composante dynamique, alors que le ski nautique a une composante principalement statique et faiblement dynamique et que l’aviron a des composantes dynamique et statique fortes. LE COEUR Classifiés en fonction de - Pour la Composante dynamique : VO max = consommation maximale d’oxygène 2 - Pour la Composante statique : FMV = force maximale volontaire Classification des sports en fonction de leurs composantes dynamique et statique et du risque de syncope (en italique) et/ou de choc (souligné). VO max = consommation 2 maximale d’oxygène ; FMV = force maximale volontaire, CAP = course à pied. REPONSE CARDIOVASCULAIRE A L’EXERCICE Réponses cardiovasculaires aiguës à l’exercice. (A) Réponse à un exercice dynamique à charge progressivement croissante jusqu’à la consommation maximale d’oxygène. (B) Réponse à un exercice statique (hand grip) à 30 % de la force maximale volontaire. ABP (mm Hg) : pressions artérielles systolique, moyenne et diastolique ; HR (bpm) : fréquence cardiaque ; Q (l/min) : débit cardiaque ; SV (ml/batt) : volume d’éjection systolique ; TPR (PRU) résistances périphériques totales ; VO (ml/min/kg) : consommation 2 d’oxygène. Coronaropathie et sport conseils pratiques Les conseils pratiques à respecter : Respecter une période d’échauffement et de récupération progressive Eviction du tabac, notamment deux heures avant et après effort Eviter les conditions climatiques difficiles (froid, vent, chaleur, humidité) Eviter douches très froides ou très chaudes trop tôt après effort Consulter au moindre symptôme suspect Arrêt temporaire du sport en cas de fièvre et de syndrome viral récent Eviter les « compléments alimentaires », pouvant contenir d’autres substances dangereuses (dopage caché) Coronaropathie et sport sports conseillés Les conseils pratiques à respecter : Insuffisance cardiaque et sport La tolérance de l’effort sportif LA TOLERANCE DE L’EFFORT SPORTIF Fréquence d’entraînement = FC de repos + 60 à 80% de la FC de réserve (Fréquence de réserve = FC max – FC repos) Echelle d’intensité́ de l’effort perçu ATTENTION, IL Y A DES LIMITES… CHAQUE SPORTIF EST UNIQUE !!!!!!!! Et puis du bon sens : -Echauffement -Récupération -Hydratation -Adaptation au climat -Et attention si fièvre…. -220 – Age / 2 à la reprise du sport