Formation médicale continue au Québec : le défi émergent

FormationmédicalecontinueauQuébec:
ledéfiémergentdelamaladiedeLyme
CONTEXTE
AuQuébec,de2004à2011,moinsde33casdemaladiede
Lymeontétédéclarésannuellement.En2015,160casontété
rapportésauQuébec,comparativementà125en2014,144en
2013et43en2012.Laproportiondepersonnesayantacquis
l'infectionauQuébecaaugmentésurtoutdepuis2012,
représentantletroisquartsdescasen2015.Lamajoritéa
acquisleurinfectiondanslesrégionsdelaMontérégieetde
l’Estrie.Lamaladieestencorerare,maisenémergenceetles
médecinssontpeuhabituésàposerundiagnosticetàprendre
enchargelescas.Lesmédecinsdoiventmieuxrépondreaux
nouveauxdéfisdesattentesdespatientsinquietsaprèsla
découverted’unepiqûredetiqueouprésentantdes
symptômesaigus,tardifsoupersistantsdelamaladiede
Lyme.Ferrouilletetcollaborateurs(2015)ontdémontréque
plusieursmédecinsquébécoisconsidèrentquel'identification
etl'analysedelatiquepeuventêtreutilespourlediagnostic
alorsqu'ellessontsurtoutpertinentespourdélimiterleszones
àrisque.Aussi,enprésenced'unérythèmemigranttypique
chezunepersonneclairementexposée,desmédecins
attendraientlerésultatdelasérologieavantdetraiteralors
qu'ilestindiquéd'amorceruntraitementrapidement.
Organismeresponsable
Directiondesantépubliquedela
Montérégie
Centreintégrédesantéetdeservices
sociauxdelaMontérégie‐Centre
Responsableduprojet
LouiseLambert
Autrespartenaires
FrançoisMilord
AnneVibien
MaryMcCowan
OBJECTIFS
L’objectifprincipalduprojetestdedévelopperuneformation
enligneenlanguefrançaisepouroutillerlesmédecins
omnipraticiensquébécoisauregarddecettemaladie.Les
objectifsdelaformationsontbaséssurlesbesoinsidentifiésà
traverslesappelsdesmédecinsetlorsdesenquêtesdecas
ainsiquesurlesrésultatsd’uneétuderéaliséeen2012auprès
de200médecinsdusudduQuébec(Ferrouillet2015).Àlafin
delaformation,lesmédecinsserontenmesurede:
 décrirelasituationdelamaladiedeLymeémergenteau
Québec;
 identifierlesfacteursderisqueetlesméthodesde
préventiondelamaladiedeLyme;
 décrirelesaspectscliniquesdestroisstadesdelamaladie
deLyme;
 assurerlapriseenchargedupatientparlediagnostic
cliniqueetsérologique,letraitementetlesuivide
l’évolutiondelamaladie.
Débutetfinduprojet
24septembre2015au
31mars2017

RÉSULTATS
Àveniràlafinduprojet.
RETOMBÉESESCOMPTÉES
Leprojetpermettradedévelopperuneformationenfrançaisabordantlesaspectsépidémiologiqueset
cliniquesdelamaladiedeLymepertinentspourlediagnosticetletraitementdescas.Celaaiderales
médecinsomnipraticiensdetoutleQuébecdanslapriseenchargedespatientsprésentantune
histoired’expositionetdessymptômescompatibles.Celapourracontribueràdiminuercertaines
difficultésressentiesparlespatientsetobservéesparlesmédecinsdefamilleeux‐mêmes,les
médecinsspécialistes(ex.infectiologue,neurologue,rhumatologue)etlesautoritésdesantépublique.
Lesmédecinsquisuivrontcetteformationenligneserontdoncmieuxoutilléspourdétecterlescas
selonlesstadesdelamaladie,déterminerlesinvestigations,comprendrelesrésultatsdelaboratoire,
prescrirelestraitementsrequis,répondreauxbesoinsdeleurspatientsetconsulterunmédecin
spécialistelorsquerequis.
Dupointdevuedelasantépublique,undiagnosticetunedéclarationrapidesdescasaméliorerontla
validitéduportraitépidémiologiquedelasituationetdesonsuivi.
DÉMARCHE
Considérantlesobjectifspédagogiques,lesétapesderéalisationdelaformationsontlessuivants:
 Analysedesbesoinsetducontextedeformation;
 Définitiondesmodalitésd’accèsetdemiseenligne;
 Designpédagogique,scénarisationinteractiveetdevisdesmédias;
 Conceptiontechnologique,conceptiondesoutilsd’évaluation;
 Pilotedelaformationetmiseenligne;
 Promotionauprèsdelaclientèlecible,évaluationduprojetetrédactiondurapport.
Lecontenuaétédéterminépardesmédecinstravaillantensantépubliqueetinfectiologie,soutenus
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arunex
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ertenandra
g
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ieetunconsultantenconce
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tiontechno
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ue.
RÉFÉRENCES
FerrouilletC,MilordF,LambertL,VibienA,RavelA.2015.Practicesoffamilyphysiciansinsouth‐
westernQuebecregardingLymedisease.Journalcanadiendemicrobiologiemédicaleetdemaladies
infectieuses.CanJInfectDisMedMicrobiol.2015May‐Jun;26(3):151–156.
LambertL,VibienA.Tique‐tac!LeQuébecàl’heuredelamaladiedeLyme.LemédecinduQuébec,
2015août;8(4):33‐38.