Projet de Soins et de Prise en charge du Patient

Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Améliorer le parcours du Patient
Respecter les libertés individuelles et les droits du Patient
Adapter les compétences aux activités nouvelles
Améliorer la qualité de la prise en charge
Garantir la sécurité des soins
Développer la communication 1

Assurer la continuité
des soins
Identifier les réseaux
et partenariats
extérieurs existants
Optimiser les sorties
des patients
1. Formaliser une organisation sur
l’évaluation du risque suicidaire
2. Améliorer les transmissions lors de
transferts des patients inter-
établissements : réaliser un protocole
de transfert patient et une fiche de
transmission
3. Améliorer les transmissions lors de
transferts des patients interservices
4. Responsabiliser les professionnels aux
transmissions inter services et inter
établissements ____
1. Référencer les réseaux et partenariats
existants (y compris bénévoles)
2. Organiser le recueil des observations
des associations pour la CDU
3. Favoriser l'orientation du patient dans
les réseaux
4. Faciliter l'accès aux représentants des
usagers (former les professionnels)
____
1. Favoriser les retours à domicile ou les
transferts inter-établissements
2. Développer le recours à l'HAD
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Améliorer
le
parcours
du patient
2

Mettre en œuvre les
pratiques d'évaluation
dans les services de
soins en lien avec la
cellule qualité
Améliorer le respect de
la dignité, de l’intimité
des patients et de la
confidentialité
Respecter et améliorer
l’autonomie des
personnes
1. Réaliser des audits ciblés dans les
services et se fixer des indicateurs de
suivi
2. Mettre en place des EPP soignantes
3. Analyser les déclarations d'évènements
indésirables, apporter des mesures
correctives et les évaluer
4. Généraliser la mise en place du projet
de soins personnalisé du patient sur
l'ensemble de l'établissement sanitaire
1. Former et sensibiliser les professionnels
aux droits des patients
2. Evaluer la satisfaction du respect de la
dignité et de l’intimité du patient
3. Mettre en place et suivre les actions
correctives
1. Créer un plateau technique de
rééducation
2. Favoriser PEC paramédicales nouvelles
comme orthophoniste
3. Mettre en place des activités sportives,
activités gym adaptée…
4. Développer les visites à domicile
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Respecter
les
libertés
individuel
les et les
droits du
patient
3

Améliorer
l'information donnée
au patient tout au
long de son séjour
Promouvoir la
bientraitance
Améliorer la prise en
charge des patients
en fin de vie
1. Développer les connaissances des
professionnels à l’accès au dossier
patient
2. Informer les patients sur le
consentement et la personne de
confiance
3. Vérifier la compréhension du patient
de l’information donnée
1. Respecter les choix et refus du patient
en développant davantage une posture
professionnelle
2. Respecter les pratiques de contention,
développer la procédure et mettre en
place des actions correctives
1. Développer les connaissances des
professionnels sur les directives
anticipées
2. Proposer aux patients l’aide à la
rédaction des directives anticipées
3. Informer et sensibiliser les
professionnels au don d’organes
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Respecter
les
libertés
individuel
les et les
droits du
patient
4

Anticiper les
formations en regard
des orientations du
projet médical
Accompagner les
activités médicales
nouvelles
S'inscrire dans de
nouvelles modalités
d'acquisition des
compétences en lien
avec le corps médical
1. Inscrire les besoins en formation
(pluriannuel) dans les fiches projets
en lien avec le plan de formation
2. Maintenir le niveau de performance
des professionnels : staff de
connaissances théoriques, cas
cliniques
____
1. Proposer des organisations adaptées
à l'évolution des modes de prises en
charge des patients
2. Accompagner la mise en place des
structures ambulatoires en lien avec
les projets médicaux
3. Développer l'ETP
____
1. Organiser des partages d'expérience
2. Développer les pratiques soignantes
sur prescription des protocoles
médicaux
3. S'inscrire dans des pratiques avancées
4. Développer l’hypnose
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Adapter
les
compé
tences
aux
activités
nouvelles
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