Projet de Soins et de Prise en charge du Patient

Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Améliorer le parcours du Patient
Respecter les libertés individuelles et les droits du Patient
Adapter les compétences aux activités nouvelles
Améliorer la qualité de la prise en charge
Garantir la sécurité des soins
Développer la communication
1
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
1.
2.
Assurer la continuité
des soins
3.

Améliorer
le
parcours
du patient
4.
Identifier les réseaux
et partenariats
extérieurs existants
1.
2.
3.
4.
Optimiser les sorties
des patients
1.
2.
Formaliser
une
organisation
sur
l’évaluation du risque suicidaire
Améliorer les transmissions lors de
transferts
des
patients
interétablissements : réaliser un protocole
de transfert patient et une fiche de
transmission
Améliorer les transmissions lors de
transferts des patients interservices
Responsabiliser les professionnels aux
transmissions inter services et inter
établissements
____
Référencer les réseaux et partenariats
existants (y compris bénévoles)
Organiser le recueil des observations
des associations pour la CDU
Favoriser l'orientation du patient dans
les réseaux
Faciliter l'accès aux représentants des
usagers (former les professionnels)
____
Favoriser les retours à domicile ou les
transferts inter-établissements
Développer le recours à l'HAD
2
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient

Respecter
les
libertés
individuel
les et les
droits du
patient
Mettre en œuvre les
pratiques d'évaluation
dans les services de
soins en lien avec la
cellule qualité
Améliorer le respect de
la dignité, de l’intimité
des patients et de la
confidentialité
Respecter et améliorer
l’autonomie des
personnes
1.
2.
3.
4.
Réaliser des audits ciblés dans les
services et se fixer des indicateurs de
suivi
Mettre en place des EPP soignantes
Analyser les déclarations d'évènements
indésirables, apporter des mesures
correctives et les évaluer
Généraliser la mise en place du projet
de soins personnalisé du patient sur
l'ensemble de l'établissement sanitaire
1. Former et sensibiliser les professionnels
aux droits des patients
2. Evaluer la satisfaction du respect de la
dignité et de l’intimité du patient
3. Mettre en place et suivre les actions
correctives
1.
2.
3.
4.
Créer un plateau technique de
rééducation
Favoriser PEC paramédicales nouvelles
comme orthophoniste
Mettre en place des activités sportives,
activités gym adaptée…
Développer les visites à domicile
3
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
1.

Respecter
les
libertés
individuel
les et les
droits du
patient
Améliorer
l'information donnée
au patient tout au
long de son séjour
Promouvoir la
bientraitance
Améliorer la prise en
charge des patients
en fin de vie
2.
3.
Développer les connaissances des
professionnels à l’accès au dossier
patient
Informer les patients sur le
consentement et la personne de
confiance
Vérifier la compréhension du patient
de l’information donnée
1. Respecter les choix et refus du patient
en développant davantage une posture
professionnelle
2. Respecter les pratiques de contention,
développer la procédure et mettre en
place des actions correctives
1. Développer les connaissances des
professionnels sur les directives
anticipées
2. Proposer aux patients l’aide à la
rédaction des directives anticipées
3. Informer
et
sensibiliser
les
professionnels au don d’organes
4
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
1.
Anticiper les
formations en regard
des orientations du
projet médical

Adapter
les
compé
tences
aux
activités
nouvelles
2.
Inscrire les besoins en formation
(pluriannuel) dans les fiches projets
en lien avec le plan de formation
Maintenir le niveau de performance
des professionnels : staff de
connaissances
théoriques,
cas
cliniques
____
1.
Accompagner les
activités médicales
nouvelles
S'inscrire dans de
nouvelles modalités
d'acquisition des
compétences en lien
avec le corps médical
2.
3.
Proposer des organisations adaptées
à l'évolution des modes de prises en
charge des patients
Accompagner la mise en place des
structures ambulatoires en lien avec
les projets médicaux
Développer l'ETP
____
1. Organiser des partages d'expérience
2. Développer les pratiques soignantes
sur
prescription
des
protocoles
médicaux
3. S'inscrire dans des pratiques avancées
4. Développer l’hypnose
5
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
Assurer un
accompagnement de
qualité de l'entourage du
patient

Améliorer la
qualité
de la
prise en
charge
Harmoniser les pratiques
d'accueil dans l'ensemble
des services
Définir une politique
nutritionnelle : améliorer
l'organisation de la prise
en charge de la personne
lors des repas
Améliorer le mieux-être à
l’hôpital
1.
2.
3.
Intégrer l'accompagnant dans la prise en charge
Mettre en place des salons famille à chaque étage
Développer et renouveler les lits accompagnants
____
1.
Informer le patient, avoir une communication
adaptée, vérifier systématiquement compréhension
patient
Poursuivre la remise du livret accueil, faire les
inventaires des traitements personnels, former les
paramédicaux à l'accueil
____
2.
1.
2.
3.
4.
1.
2.
3.
4.
5.
Organiser les tâches des professionnels dans les
offices, lors de la distribution et l’aide aux repas
Réduire le jeun nocturne
Personnaliser l’aide au repas (durée des repas,
aides techniques ou humaines, environnement,
aspect visuel des repas, relationnel…)
Mettre à jour la méthode HACCP : dans les offices ,
lors de la distribution et le ramassage des repas
____
Mettre en place une commission culture
Décloisonner l’hôpital en ouvrant l’établissement
sur les évènements culturels et artistiques
Définir des projets culturels pour l’établissement
Assurer un suivi du programme culturel
Favoriser l’accès à la culture des patients et des
résidents empêchés
6
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
1.
2.

Garantir
la
sécurité
des soins
Former les référents douleur
Former
les
professionnels
à
l’évaluation et à la prise en charge de
la douleur
Adapter les moyens d’évaluation de la
douleur au patient
Poursuivre le
développement de la prise
en charge de la douleur
3.
Gérer le risque infectieux
1. Former les correspondants en hygiène
2. Classer les locaux selon les zones à
risques
3. Mettre à jour les protocoles d’hygiène
1.
Améliorer l’administration
du médicament
2.
Optimiser le stockage et le rangement
des médicaments
Optimiser
la
traçabilité
de
l’administration du médicament
7
Projet de Soins et de Prise en charge
du Patient
1.
2.
Développer
l'information interne

Dévelop
per la
communi
cation
Communiquer à
l'extérieur sur les
travaux et projets
réalisés afin de
valoriser l'image du CH
3.
Définir la politique de communication
Faire connaitre les projets et leur
avancée dans le journal interne et
visible sur internet
Conceptualiser les expériences, les
faire connaitre, valoriser et donner du
sens
1. Favoriser les publications dans la presse
pour faire découvrir les nouvelles
activités/organisations
2. Valoriser les professionnels en les
incitant à publier dans les revues
professionnelles
8