Bien vivre votre traitement antipsychotique
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86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231 - 02-13 - FORMAT: 150 X 210 MM - Format ouvert 300 x 210 MM -7000004231-08-13 -BAG-100% 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 1 31/07/13 17:40 Bien vivre votre traitement antipsychotique CETTE BROCHURE VOUS EST DESTINÉE ainsi qu’à votre entourage afin de vous donner des informations à propos du traitement par antipsychotique que votre pharmacien vient de vous délivrer. Ce type de traitement est destiné à la prise en charge de certains troubles psychiques, comme la schizophrénie ou les troubles bipolaires. IL VA VOUS AIDER À CONTRÔLER LES SYMPTÔMES DE VOTRE MALADIE ET À AVOIR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE. Il existe différents antipsychotiques. Les plus anciens sont dits « classiques » (anciennement appelés neuroleptiques), alors que les plus récents sont dits « atypiques » (comme l’olanzapine). Votre médecin vous a prescrit le traitement antipsychotique le mieux adapté à votre situation. La prise de ce traitement peut, dans certains cas, induire des effets secondaires tels qu’UNE PRISE DE POIDS, DES ANOMALIES DE LA GLYCÉMIE (sucre dans le sang) OU DES LIPIDES (graisses dans le sang). QUELQUES RÈGLES D’HYGIÈNE DE VIE TRÈS SIMPLES, comme un régime alimentaire adapté ou de l’exercice physique, VOUS PERMETTRONT DE PRÉVENIR OU DE PALLIER CES EFFETS DU TRAITEMENT. Il est essentiel d’en parler avec votre médecin et de suivre éventuellement les conseils d’un nutritionniste. 2 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 2 31/07/13 17:40 QU’EST-CE QUE LA SCHIZOPHRÉNIE ? QU’EST-CE QU’UN TROUBLE BIPOLAIRE ? POURQUOI PREND-ON DU POIDS ET PEUT-ON AVOIR DES ANOMALIES DE LA GLYCÉMIE OU DES LIPIDES SOUS TRAITEMENT ANTIPSYCHOTIQUE ? POURQUOI ET COMMENT PRÉVENIR LA PRISE DE POIDS ? COMMENT MANGER SAINEMENT ? POURQUOI ET COMMENT BOUGER PLUS AU QUOTIDIEN ? 3 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 3 31/07/13 17:40 1 QU’EST-CE QUE LA SCHIZOPHRÉNIE ? LE TROUBLE SCHIZOPHRÉNIQUE EST UNE MALADIE QUI LE PLUS SOUVENT ÉVOLUE SUR UNE LONGUE DURÉE. Il s’agit d’une MALADIE FRÉQUENTE qui touche environ 1 % de la population mondiale et qui est SOUVENT SÉVÈRE. La maladie se déclare le plus fréquemment entre 20 ET 30 ANS, parfois à l’adolescence. Les patients qui en sont atteints présentent des TROUBLES DE LA PENSÉE qui génèrent la sensation d’être incompris. Ils peuvent entendre des voix (ce sont des hallucinations) et développer des idées étranges ou délirantes. Les traitements ont pour but d’AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE, et de contribuer à l’autonomie des patients en réduisant ou éliminant les symptômes de la maladie. 4 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 4 31/07/13 17:40 2 QU’EST-CE QU’UN TROUBLE BIPOLAIRE ? LE TROUBLE BIPOLAIRE, AUTREFOIS APPELÉ PSYCHOSE MANIACODÉPRESSIVE, EST UNE MALADIE AU LONG COURS QUI ENTRAÎNE DES DÉRÈGLEMENTS DE L’HUMEUR. ELLE PEUT PRENDRE DIVERSES FORMES. Dans sa forme la plus typique, elle comporte des périodes d’EXALTATION DE L’HUMEUR (épisode maniaque) et de FLÉCHISSEMENT DE L’HUMEUR (épisode dépressif). Lors des ÉPISODES MANIAQUES, la personne peut être hyperactive, euphorique, irritable, faire de multiples projets, perdre toute inhibition, faire des dépenses inconsidérées et perdre son objectivité. Lors des ÉPISODES DÉPRESSIFS, la personne est triste, ralentie, n’a goût à rien, a de grosses difficultés à exécuter ses activités quotidiennes. Elle peut avoir des idées suicidaires. ENTRE CES ÉPISODES, LA PERSONNE PEUT RETROUVER UN ÉTAT PSYCHIQUE PLUS STABLE. Ces épisodes peuvent s’enchaîner de différentes façons, et les états dépressifs et maniaques peuvent être d’intensité variable. Ces troubles de l’humeur apparaissent soit sans raison apparente, soit en réaction à un facteur déclenchant comme des événements de la vie, personnels ou professionnels, positifs ou négatifs (une séparation, une promotion professionnelle, un deuil, un déménagement, une perte d’emploi…). 5 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 5 31/07/13 17:41 3 POURQUOI PREND-ON DU POIDS, ET PEUT-ON AVOIR DES ANOMALIES DE LA GLYCÉMIE OU DES LIPIDES SOUS TRAITEMENT ANTIPSYCHOTIQUE ? Un traitement par antipsychotiques, qu’il soit « classique » ou « atypique », peut s’accompagner d’une PRISE DE POIDS et de troubles tels qu’un DIABÈTE (excès de sucre dans le sang) ou une ANOMALIE DES LIPIDES (excès de cholestérol et/ou de triglycérides dans le sang). L’origine de ces anomalies, notamment la prise de poids, n’est pas encore clairement déterminée, mais peut être liée à un ralentissement du métabolisme, une augmentation de l’appétit, à une alimentation déséquilibrée, des changements hormonaux ou une réduction de l’activité physique. C’est pourquoi avant de vous prescrire un antipsychotique VOTRE MÉDECIN VOUS A FAIT UN BILAN À LA RECHERCHE DE FACTEURS DE RISQUE pouvant vous prédisposer à ce type d’anomalies. ! Pendant le traitement, votre médecin surveillera régulièrement votre poids, votre glycémie, votre bilan lipidique et votre pression artérielle. 6 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 6 31/07/13 17:41 4 POURQUOI ET COMMENT PRÉVENIR LA PRISE DE POIDS ? La prise de poids ou des variations du poids peuvent conduire à une augmentation de la tension artérielle, un diabète ou des anomalies des lipides, exposant au risque d’avoir des problèmes cardiovasculaires. C’est pourquoi il est nécessaire de SURVEILLER RÉGULIÈREMENT VOTRE POIDS, notamment APRÈS 1 ET 3 MOIS DE TRAITEMENT, PUIS TOUS LES TRIMESTRES. Il est important de se peser toujours dans les mêmes conditions : sans vêtement, le matin au réveil, et sur une même balance. EN CAS DE PRISE DE POIDS DE PLUS DE 7 %, IL FAUT LE SIGNALER RAPIDEMENT À VOTRE MÉDECIN TRAITANT. Votre médecin pourra alors vous changer de traitement si nécessaire. ! Quand on est sous traitement par antipsychotiques, il est souvent nécessaire d’adopter un régime alimentaire équilibré et de pratiquer une activité physique régulière. 7 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 7 31/07/13 17:41 5 COMMENT MANGER SAINEMENT ? QUELQUES CONSEILS POUR AVOIR UNE ALIMENTATION PLUS SAINE • Augmenter la consommation de fruits et de légumes. • Consommer • Limiter des aliments sources de calcium. la consommation des graisses. • Augmenter la consommation de féculents. • Consommer de la viande, du poisson et d’autres produits de la pêche, ou des œufs 1 à 2 fois par jour en alternance. • Limiter la consommation de sucre et d’aliments riches en sucre. • Ne pas boire d’alcool (associé aux antipsychotiques, risque d’induire des troubles du comportement). • Limiter • Boire la consommation de sel. au moins 1,5 litre d’eau par jour. TRUCS ET ASTUCES POUR AMÉLIORER SES HABITUDES ALIMENTAIRES • Faire 3 repas par jour (petit déjeuner, déjeuner, dîner) et manger à heures régulières. • Bannir les grignotages dans la journée. • Faire ses courses après avoir mangé, faire une liste en fonction des repas prévus pour la semaine et la respecter. 8 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 8 31/07/13 17:41 QUELQUES REPÈRES FACILES POUR ÉQUILIBRER VOTRE ALIMENTATION* Fruits et légumes au moins 5 par jour • à chaque repas et en cas de petits creux • crus, cuits, nature ou préparés • frais, surgelés ou en conserve Pains, céréales, pommes de terre et légumes secs à chaque repas et selon l’appétit • favoriser les aliments céréaliers complets ou le pain bis • privilégier la variété Lait et produits laitiers (yaourts, fromages) 3 par jour • privilégier la variété • privilégier les fromages les plus riches en calcium, les moins gras et les moins salés Viandes et volailles, produits de la pêche et œufs 1 à 2 par jour • en quantité inférieure à celle de l’accompagnement • viandes : privilégier la variété des espèces et les morceaux les moins gras • poisson : au moins 2 fois par semaine Matières grasses ajoutées limiter la consommation • privilégier les matières grasses végétales (huiles d’olive, de colza…) • favoriser la variété • limiter les graisses d’origine animale (beurre, crème…) Produits sucrés limiter la consommation • attention aux boissons sucrées • attention aux aliments gras et sucrés à la fois (pâtisseries, crèmes dessert, chocolat, glaces…) Boissons de l’eau à volonté • au cours ou en dehors des repas • limiter les boissons sucrées (privilégier les boissons light) • ne pas boire d’alcool Sel limiter la consommation • préférer le sel iodé • ne pas resaler avant de goûter • réduire l’ajout de sel dans les eaux de cuisson • limiter les fromages et les charcuteries les plus salés, et les produits apéritifs salés, CONSEILS UTILES Une alimentation saine et équilibrée permettra de prévenir le risque de prise de poids éventuellement lié à votre traitement antipsychotique. *Objectifs du PNNS (Plan National Nutrition Santé). 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 9 9 31/07/13 17:41 6 POURQUOI ET COMMENT BOUGER PLUS AU QUOTIDIEN ? QUELS SONT LES BÉNÉFICES DE L’ACTIVITÉ PHYSIQUE ? L’activité physique protège votre santé, car elle diminue ou limite : • le risque de maladies cardiovasculaires et d’hypertension artérielle, • le risque de développement de certains cancers, • LE RISQUE DE DIABÈTE DE TYPE 2, • le risque d’ostéoporose, • LA PRISE DE POIDS, • LE TAUX DE GRAISSES DANS LE SANG TOUT EN AUGMENTANT LE « BON » CHOLESTÉROL. L’activité physique améliore la condition physique, car elle : • augmente la force musculaire, • améliore la souplesse, l’équilibre et la coordination, • améliore les fonctions cardiaques et respiratoires, • aide à lutter contre le mal de dos, • permet de rester physiquement plus autonome avec l’âge. L’activité physique permet d’être en forme, car elle : • améliore la qualité de vie, • favorise la résistance à la fatigue, • diminue l’anxiété et la dépression, • aide à se relaxer et à être plus détendu, • améliore la qualité du sommeil, • peut favoriser la rencontre entre amis et les activités en famille. 10 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 10 31/07/13 17:42 QUEL TYPE D’ACTIVITÉ PHYSIQUE FAIRE AU QUOTIDIEN ? 30 minutes c’est bien, plus c’est encore mieux. • DURÉE : au moins 30 minutes chaque jour (si possible au moins 10 minutes à la fois). • RÉGULARITÉ : tous les jours. • INTENSITÉ : modérée. À intégrer dans la vie quotidienne : • Prendre l’escalier plutôt que l’ascenseur ou les escalators. • Descendre un arrêt plus tôt du bus, du tramway ou du métro. • Sortir le chien plus longtemps que d’habitude. • Profiter d’un rayon de soleil pour jardiner. • Aller acheter le pain à vélo plutôt qu’en voiture. • Accompagner les enfants à l’école à pied. • Faire une balade en famille ou entre amis… CONSEILS UTILES • Faire au moins l’équivalent de 30 minutes de marche rapide par jour. • Une activité physique régulière et adaptée à vos possibilités permettra de diminuer le risque de prise de poids lié à votre traitement antipsychotique. 11 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 11 31/07/13 17:43 AUTRES SOURCES D’INFORMATIONS • Union Nationale des Amis et FAMilles de malades psychiques (UNAFAM) : www.unafam.org • Fédération Nationale des Associations d’usagers en PSYchiatrie (FNAPSY) : www.fnapsy.org • Fédération Nationale des Associations de patients et ex-patients en psychiatrie : www.serpsy.org/associations/fnapsy.html • Ministère du Travail, de l’Emploi et de la Santé (Secteur Santé) Dossier Nutrition : www.sante.gouv.fr • Institut National de Prévention et d’Éducation pour la Santé (INPES) : www.inpes.sante.fr et www.mangerbouger.fr • Institut Français pour la Nutrition (IFN) : www.ifn.asso.fr BIBLIOGRAPHIE • VIDAL EurekaSanté. Schizophrénie et autres psychoses. www.eurekasante.fr • VIDAL EurekaSanté. Troubles bipolaires. www.eurekasante.fr • Favrod J., Nguyen A., Rieker A. Prévenir la prise de poids sous traitement neuroleptique. 01/01/04. http://www.espace-socrate.com/SocProAccueil/Document%5CRehabilitation% 5Cg_prevenir_prise_ poids_traitement_neuroleptique.pdf • AFSSAPS (ANSM depuis mai 2012). Suivi cardio-métabolique des patients traités par antipsychotiques. Pharmacovigilance. Mise au point. Mars 2010. www.ansm.sante.fr • HAS. Guide - Affection de Longue Durée. La prise en charge de votre schizophrénie. Vivre avec une schizophrénie. Novembre 2007. www.has-sante.fr • HAS. Guide - Affection de Longue Durée. La prise en charge d’un trouble bipolaire. Vivre avec un trouble bipolaire. Décembre 2010. www.has-sante.fr • PNNS. La santé vient en mangeant. Le guide alimentaire pour tous. Septembre 2002. www.mangerbouger.fr - 7000004231 - 08/2013 • AFSSAPS (ANSM depuis mai 2012). Suivi cardio-métabolique des patients traités par antipsychotiques. Pharmacovigilance. Messages clés. Avril 2010. www.ansm.sante.fr • PNNS. La santé vient en bougeant. Le guide nutrition pour tous. Septembre 2004. www.mangerbouger.fr 86401-REMIS-ANTIPSY-7000004231-08-13_BAG.indd 12 31/07/13 17:43
