Anatomie du cortex cérébral : délimitations des lobes

NEURO-ANATOMIE
Figure 1. Délimitations des lobes cérébraux sur la face latérale
de l’hémisphère.
Sur la face latérale de l’hémisphère, les lobes sont délimités par
différentes fissures. La fissure latérale (FL), appelée “scissure de
Sylvius” dans l’ancienne terminologie, a une disposition antéroFC
FPO
S
T
FL
La fissure centrale (FC), appelée “scissure de Rolando” dans
l’ancienne terminologie, naît de la convexité de l’hémisphère.
Elle descend sur la face latérale de l’hémisphère en formant
2 courbes convexes séparées par une courbe concave.
La fissure pariéto-occipitale (FPO) est peu visible sur la face
latérale de l’hémisphère. L’incisure temporo-occipitale (ITO),
ou pré-occipitale, est également une encoche peu marquée à
la partie inférieure de l’hémisphère. Elle se prolonge parfois
par un repère plus visible, le sillon occipital antérieur (S).
P
F
postérieure. Elle est organisée en 3 segments. Le segment
antérieur émet 2 rameaux, 1 vertical et 1 horizontal, qui
entrent dans la division en gyrus du lobe frontal. Le segment
moyen est horizontal et le segment postérieur se verticalise
progressivement.
O
ITO
Ces 4 fissures permettent de séparer 4 lobes. Le lobe frontal (F)
est le mieux délimité. Il est situé en avant de la fissure centrale
et au-dessus de la fissure latérale. Le lobe occipital (O), moins
bien délimité, est situé en arrière d’une ligne théorique qui unit
la fissure pariéto-occipitale à l’incisure temporo-occipitale.
Le lobe pariétal (P) est nettement séparé du lobe frontal par
la fissure centrale. Dans sa partie antérieure, il est séparé
du lobe temporal par la fissure latérale, mais, dans sa partie
postérieure, il n’a pas de limite nette avec les lobes temporal
et occipital. Le lobe temporal (T) est situé en dessous de la
fissure latérale. Sa limite postérieure avec les lobes pariétal
et occipital est peu nette.
À la face latérale de l’hémisphère, la fissure latérale recouvre
une zone corticale profondément enfouie dans l’hémisphère,
appelée “insula”. Le cortex qui recouvre l’insula forme
l’opercule, qui comprend une partie frontale, pariétale et
temporale.
Anatomie du cortex cérébral :
délimitations des lobes
L. Tatu*
L
* Service d’explorations
et de pathologies
neuro-musculaires,
CHU de Besançon,
et laboratoire d’anatomie,
université de FrancheComté.
a substance grise des hémisphères cérébraux
est répartie en substance grise profonde et en
substance grise périphérique. La substance
grise profonde correspond aux noyaux de la base
(noyau lentiforme et noyau caudé) et aux noyaux du
diencéphale centrés sur le thalamus.
La substance grise périphérique forme le cortex cérébral
à la surface des hémisphères cérébraux. Le cortex
cérébral contient la plus grande partie de la substance
grise du cerveau. Il a un aspect plissé définissant la
gyrencéphalie. Le cortex cérébral est classé en fonction
du nombre de couches cellulaires qui le constituent.
L’isocortex, ou néocortex, est formé de 6 couches et
136 | La Lettre du Neurologue • Vol. XV - n° 4 - avril 2011 occupe environ 90 % de la surface corticale. L’allocortex, ou archéocortex, est formé de 3 couches et
occupe un lobe particulier, le lobe limbique.
Les deux tiers environ du cortex cérébral sont enfouis
en profondeur dans les plis de la surface cérébrale.
Parmi ces plis, les fissures, les plis les plus profonds,
délimitent les lobes cérébraux. Les plis les moins
marqués correspondent aux sillons qui séparent les
gyrus, ou circonvolutions, à l’intérieur de chaque lobe.
Les fissures délimitent le néocortex en lobes frontal,
pariétal, temporal et occipital. L’archéocortex est
confiné dans le lobe limbique visible à la face médiale
de l’hémisphère et délimité par la fissure limbique.■
Figure 2. Délimitations des lobes sur la face médiale
de l’hémisphère.
FC
La face médiale de l’hémisphère cérébral est
marquée par la présence du lobe limbique (L), qui
est situé autour du diencéphale. Il est séparé du reste
du cortex par la fissure limbique.
Le lobe limbique est situé en dedans de cette fissure.
SC
La fissure limbique est en fait constituée
d’une succession de sillons :
➤➤ le sillon subcalleux (SS), situé sous le genou
du corps calleux ;
➤➤ le sillon cingulaire (SC), qui suit la courbe
du corps calleux puis se redresse pour former
le segment marginal (SCm) ;
➤➤ le sillon subpariétal (SP), en forme de H ;
➤➤ le sillon antécalcarin (AC), qui correspond
à la partie antérieure du sillon calcarin ;
➤➤ le sillon collatéral (Co) dans sa partie temporale ;
➤➤ le sillon rhinal (SR), petit sillon de la partie
antérieure du lobe temporal.
P
L
FPO
SP
O
AC
SS
T
SR
Co
Le lobe frontal (F) est situé en avant de la fissure
centrale (FC), qui déborde sur la face médiale de
l’hémisphère. Le lobe pariétal (P) se place entre
la fissure centrale et la fissure pariéto-occipitale
(FPO). Le lobe occipital (O) est situé en arrière de la
ligne unissant la fissure pariéto-occipitale à l’incisure
temporo-occipitale (ITO). Le lobe temporal (T) est
situé en avant de cette même ligne.
F
SCm
F
ITO
F
L
L
Figure 3. Délimitations des lobes sur la face inférieure de l’hémisphère.
T
T
Après ablation du tronc cérébral, sectionné au
niveau du mésencéphale, et ablation du cervelet,
il est possible de visualiser la disposition corticale
de la face inférieure du cerveau.
Co
Co
Le lobe frontal (F) est visible par sa face inférieure, ou
face orbitaire. Les voies olfactives, bulbe et tractus
olfactifs sont plaqués sur cette face inférieure.
O
ITO
O
Le lobe occipital (O) se place en arrière de la ligne
qui unit l’incisure temporo-occipitale (ITO) et la
fissure pariéto-occipitale.
ITO
Le lobe temporal (T), également visible par sa face
inférieure, est situé en avant de cette même ligne.
Un segment du lobe limbique (L) est repérable sur la
face inférieure de l’hémisphère. Il se place en dedans
de la fissure limbique, représentée à ce niveau par
le sillon collatéral (Co) dans sa partie temporale.
Sur cette vue inférieure, le lobe limbique entoure
le mésencéphale.
La Lettre du Neurologue • Vol. XV - n° 4 - avril 2011 | 137