10
3.2.2. Les récepteurs NOD-like ........................................................................................ 59
3.2.3. Les récepteurs de la famille des lectines de type C ............................................... 63
3.2.4. Les RLR et les ALR .................................................................................................. 63
II. L’eczéma allergique de contact ................................................................................................. 65
1. Les molécules allergisantes cutanées .................................................................................... 65
1.1. Les différents types d’haptènes .................................................................................... 66
1.1.1. Les haptènes vrais ................................................................................................. 67
1.1.2. Les pré-haptènes ................................................................................................... 68
1.1.3. Les pro-haptènes ................................................................................................... 70
1.2. Pénétration percutanée des haptènes .......................................................................... 71
1.3. Liaison des haptènes aux protéines cutanées environnantes....................................... 72
1.3.1. Les liaisons de covalence ....................................................................................... 72
1.3.2. Les liaisons de coordination .................................................................................. 73
2. Physiopathologie de l’eczéma allergique de contact : la phase de sensibilisation ............... 77
2.1. Reconnaissance des haptènes par l’immunité innée .................................................... 77
2.1.1. Orchestration de la réponse immunitaire innée moléculaire : activation des voies
de signalisation ...................................................................................................................... 77
2.1.2. Orchestration de la réponse immunitaire innée cellulaire ................................... 78
2.1.3. Signalisation par libération de médiateurs moléculaires ...................................... 80
2.2. Rôle des DC dans l’EAC : de l’immunité innée à l’immunité adaptative ....................... 82
2.2.1. Activation des DC ................................................................................................... 82
2.2.2. Capture antigénique .............................................................................................. 84
2.2.3. Migration des DC et transport des antigènes........................................................ 84
2.2.4. Présentation antigénique ...................................................................................... 86
2.3. Génération d’une réponse T spécifique de l’haptène ................................................... 88
2.3.1. La synapse immunologique, un dialogue de haute importance ........................... 88
2.3.1.1. L’interaction CMH/TCR ...................................................................................... 88
2.3.1.2. Les molécules de co-stimulation et de co-inhibition......................................... 91
2.3.1.3. La sécrétion de cytokines par la DC oriente la polarisation lymphocytaire ...... 97
2.3.2. Génération des lymphocytes T spécifiques de l’haptène...................................... 99
2.3.2.1. Génération de LT effecteurs .............................................................................. 99
2.3.2.2. Génération de LT mémoires ............................................................................ 102
2.4. Rôle des Lymphocytes B .............................................................................................. 103
3. Physiopathologie de l’eczéma allergique de contact : la phase d’élicitation ...................... 104