Poumon et polyhandicap Prise en charge : surveillance et

Poumon et polyhandicap
Prise en charge : surveillance et
traitements
Dr Stephane DEBELLEIX

PLAN
•Surveillance et prise en charge spécifique :
–Prévention : vaccination
–Infections respiratoires basses : antibiothérapie continue alternée,
Pseudomonas aeruginosa,
–Désencombrement
–Oxygénothérapie
–PPC et VNI
–IRAigue
•Surveillance et prise en charge des co morbidités non respiratoires :
–RGO et Constipation
–Fausses routes
–Support Nutritionnel
–Convulsions
–Dentaire
–Ortho : scoliose
•Où sont pris en charge ces enfants?

Infections respiratoires basses
•Prévention : la vaccination
–Grippale :
•Indication = « insuffisances respiratoires chroniques
obstructives ou restrictives quelle que soit la cause »*
•y compris personnel de santé
–Pneumo 23 :
•Indication = « Insuffisance Respiratoire Chronique »*
•il n’existe pas actuellement de données permettant de
recommander la pratique de revaccinations ultérieures.
•* : Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2015. Haut conseil de la sante publique

•Antibiothérapie
–Bactéries « usuelles »
–Pseudomonas aeruginosa et autres BG-
Infections respiratoires basses

Antibioprophylaxie en pneumologie pédiatrique
(hors mucoviscidose) : quelles indications
pour l’antibiothérapie rotative ou alternée
et pour l’antibiothérapie prolongée ?
Archives de Pédiatrie 2013;20: S99-S103
C. Delacourt, E. Grimprel, R. Cohen