J’ai besoin d’un pontage aortocoronarien : l’expérience d’un patient Camille Haddad, M.D. Dawn Haddad, I.I., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf. • Que faire si votre patient est fournisseur de soins de santé? • Est-ce que cela change quelque chose? Antécédents • Infarctus du myocarde (IM) à l’âge de 38 ans - angioplastie - commence à prendre de l’aspirine et des statines • Antécédents familiaux – 2 oncles – mort cardiaque subite - plusieurs cousins – angioplastie ou pontage aortocoronarien dans la quarantaine ou la cinquantaine - La question n’est pas de savoir « si », mais « quand ». Que s’est-il passé après mon IM? • Médicaments • Mode de vie • Stress – travail Comment j’ai abouti de nouveau à Saint John • Juillet 2009 – sensation de lourdeur dans la poitrine en marchant et en faisant de l’exercice (après une grippe) • Cela a duré pendant deux ou trois jours • Test de stress positif • Inscrit sur la liste d’attente pour un cathétérisme cardiaque ajournable Attendre l’appel On me demande si je veux être inscrit sur la liste des annulations. Jour du cathétérisme • Information sur ce à quoi je devais m’attendre et les durées • Rendez-vous successifs d’un endroit à l’autre • Tout se passait sans problèmes Vers la fin du cathétérisme cardiaque • Intervenant : J’ai presque terminé. • Ma réponse : Vous n’avez pas posé d’endoprothèse. • Sa réponse : Cela serait trop difficile. • Ma réponse : Vous parlez de chirurgie, n’est-ce pas? • « OUI, c’est votre MEILLEURE option. » SUEUR FROIDE SENTIMENT SURRÉEL Attendre la chirurgie • Je retourne à la maison pour attendre l’appel du Centre cardiaque et du chirurgien. Enseigner aux patients • Séance préalable à la chirurgie - Vous êtes un patient, non pas un médecin. • Séance de sensibilisation des patients - Très utile - Éviter de présumer que les professionnels de la santé connaissent tout Point important à ne pas oublier • Chaque patient doit être traité de la même façon, peu importe qui ils sont et les connaissances qu’ils pourraient avoir. • C’est lorsque nous sautons des étapes que les erreurs sont plus susceptibles de se produire. Le matin de la chirurgie • Séance de rasage de 45 minutes Inclure la famille • Entre-temps, il ne faut pas oublier la famille, car elle se prépare elle aussi. • Comment préparons-nous la famille? • Période d’attente • Les tenir au courant • N’oubliez pas que vous êtes leur porte-parole. Heures de visites • La famille veut être près du patient. • Vous êtes le défenseur de la famille – il faut rappeler aux membres qu’ils doivent se reposer, car ils deviendront des fournisseurs de soins à la maison. • La famille a-t-elle des questions? • Dites-lui qu’elle peut appeler pour s’informer. • Au moment de s’en aller, la famille doit savoir que son proche reçoit les soins dont il a besoin. Des soins incroyables • La collaboration et le travail d’équipe étaient évidents. • Certains membres du personnel infirmier ne savaient pas que j’étais médecin. • N’ayez pas peur de défendre votre position. • Moments embarrassants • Dignité et respect Quand pourrai-je retourner à la maison? • Marcher 100 mètres et monter trois marches - Plus facile à dire qu’à faire Le retour à la maison doit être planifié • Ne pas présumer que les professionnels de la santé savent tout • Unité résidentielle du programme de télésanté • Sortir du lit, ouvrir le réfrigérateur, sortir le contenant de lait • Très utile d’avoir une infirmière à la maison • Notre expérience a-t-elle eu des incidences sur nos rapports avec nos patients? Principaux points à retenir • Vous devez vous assurer de ne pas vous écarter de votre processus – traitez tout le monde de la même façon. • Ne présumez jamais que les professionnels de la santé connaissent tout. • Essayez d’anticiper les questions dans la mesure du possible. • Ayez des documents écrits. • Le travail d’équipe et la collaboration sont des éléments clés. Principaux points à retenir Le plus important : • Maintenir une approche de la prestation de soins de santé qui est centrée sur le patient et la famille. Questions