Séance préalable à la chirurgie

J’ai besoin d’un pontage
aortocoronarien :
l’expérience d’un patient
Camille Haddad, M.D.
Dawn Haddad, I.I., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf.
• Que faire si votre patient est fournisseur de
soins de santé?
• Est-ce que cela change quelque chose?
Antécédents
• Infarctus du myocarde (IM) à l’âge de 38 ans
- angioplastie
- commence à prendre de l’aspirine et des statines
• Antécédents familiaux
– 2 oncles – mort cardiaque subite
- plusieurs cousins – angioplastie ou pontage
aortocoronarien dans la quarantaine ou la cinquantaine
- La question n’est pas de savoir « si », mais « quand ».
Que s’est-il passé après mon IM?
• Médicaments
• Mode de vie
• Stress – travail
Comment j’ai abouti de nouveau à
Saint John
• Juillet 2009 – sensation de lourdeur dans la
poitrine en marchant et en faisant de l’exercice
(après une grippe)
• Cela a duré pendant deux ou trois jours
• Test de stress positif
• Inscrit sur la liste d’attente pour un cathétérisme
cardiaque ajournable
Attendre l’appel
On me demande si je veux être inscrit sur la
liste des annulations.
Jour du cathétérisme
• Information sur ce à quoi je devais m’attendre
et les durées
• Rendez-vous successifs d’un endroit à l’autre
• Tout se passait sans problèmes
Vers la fin du cathétérisme cardiaque
• Intervenant : J’ai presque terminé.
• Ma réponse : Vous n’avez pas posé d’endoprothèse.
• Sa réponse : Cela serait trop difficile.
• Ma réponse : Vous parlez de chirurgie, n’est-ce pas?
• « OUI, c’est votre MEILLEURE option. »
SUEUR FROIDE
SENTIMENT SURRÉEL
Attendre la chirurgie
• Je retourne à la maison pour attendre l’appel
du Centre cardiaque et du chirurgien.
Enseigner aux patients
• Séance préalable à la chirurgie
- Vous êtes un patient, non pas un médecin.
• Séance de sensibilisation des patients
- Très utile
- Éviter de présumer que les professionnels de la santé
connaissent tout
Point important à ne pas oublier
• Chaque patient doit être traité de la même
façon, peu importe qui ils sont et les
connaissances qu’ils pourraient avoir.
• C’est lorsque nous sautons des étapes que les
erreurs sont plus susceptibles de se produire.
Le matin de la chirurgie
• Séance de rasage de 45 minutes
Inclure la famille
• Entre-temps, il ne faut pas oublier la famille, car
elle se prépare elle aussi.
• Comment préparons-nous la famille?
• Période d’attente
• Les tenir au courant
• N’oubliez pas que vous êtes leur porte-parole.
Heures de visites
• La famille veut être près du patient.
• Vous êtes le défenseur de la famille – il faut
rappeler aux membres qu’ils doivent se reposer,
car ils deviendront des fournisseurs de soins à la
maison.
• La famille a-t-elle des questions?
• Dites-lui qu’elle peut appeler pour s’informer.
• Au moment de s’en aller, la famille doit savoir que
son proche reçoit les soins dont il a besoin.
Des soins incroyables
• La collaboration et le travail d’équipe étaient évidents.
• Certains membres du personnel infirmier ne savaient
pas que j’étais médecin.
• N’ayez pas peur de défendre votre position.
• Moments embarrassants
• Dignité et respect
Quand pourrai-je retourner à la
maison?
• Marcher 100 mètres et monter trois marches
- Plus facile à dire qu’à faire
Le retour à la maison doit être planifié
• Ne pas présumer que les professionnels de la
santé savent tout
• Unité résidentielle du programme de télésanté
• Sortir du lit, ouvrir le réfrigérateur, sortir le
contenant de lait
• Très utile d’avoir une infirmière à la maison
• Notre expérience a-t-elle eu des incidences
sur nos rapports avec nos patients?
Principaux points à retenir
• Vous devez vous assurer de ne pas vous écarter
de votre processus – traitez tout le monde de la
même façon.
• Ne présumez jamais que les professionnels de la
santé connaissent tout.
• Essayez d’anticiper les questions dans la mesure
du possible.
• Ayez des documents écrits.
• Le travail d’équipe et la collaboration sont des
éléments clés.
Principaux points à retenir
Le plus important :
• Maintenir une approche de la prestation de
soins de santé qui est centrée sur le patient et
la famille.
Questions