Santé-Numérique-Tunisie
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e-santé Tunisie Vers un système de santé connecté Hammamet, le 4 Février 2017 Helmi ISMAIL Chargé de mission Cabinet du Ministre de la Santé Agenda 1. Diagnostic de la santé numérique en Tunisie : faits marquants à l’issue de l’état des lieux 2. Priorités stratégiques 1. Pour 2017 2. Pour 2017-2020 3. Au-delà de 2020 Les 3 secteurs de la santé numérique Les outils et Supports Téléservices Les pratiques médicales réglementées • Télématique (informatique médicale, Systèmes d’Information , dossier médical, etc…) • Réseau Internet • Applications santé • Information en santé (doctissimo, etc.) • Technologies du bien être • E-learning • Services commerciaux de santé en ligne (télé-conseil, etc..) • Télémedecine (clinique) Diagnostic : Synthèse des points marquants à l’issue de l’état des lieux Diagnostic centré sur le Secteur Public Infrastructure : 1. Déploiement insuffisant du réseau national de santé Système d’Information : 1. 2. 3. 4. Manque de procédures médicales standardisées et impératif de la culture du partage Système d’information non centré sur le patient et son parcours de soins Déploiement très partiel des solutions numériques dans l’espace SIS Gouvernance pour le pilotage des projets SIS en cours de formation Médicament 1. 2. Traçabilité de bout-en-bout du circuit du médicament à améliorer Lenteurs dans les procédures d’Autorisation de Mise sur le Marché pour les nouveaux médicaments ou pour les demandes de renouvellement Diagnostic Déploiement insuffisant du réseau national de santé La numérisation des SIS et SIH requiert en première priorité une infrastructure réseau de qualité pour connecter les usagers et permettre l’échange d’informations pour les prises en charge des citoyens 1. 2. Etendre la couverture du réseau à la première ligne de santé et la connecter à la 2è et 3è ligne Augmenter les débits pour permettre d’envisager des services d’échanges inter-établissements Diagnostic Manque de procédures médicales standardisées • Certaines procédures médicales nécessitent un effort de standardisation et d’unification. Ceci est un pré-requis pour le développement des usages du Système d'Information en général et du SIH plus spécifiquement Système d’Information non centré sur le patient et Impératif de la culture du partage • Déficit d’un cadre juridique de référence régissant le Dossier Médical • Le dossier médical ne permet pas dans certaines configurations de tracer le parcours de soins d’un patient en raison de la création des dossiers médicaux par service, le manque d’intégration des SIS et l’absence d’un Identifiant Unique génère des surcouts importants et évitables, nuit à la qualité des soins du patient et entrave l’échange d’expérience entre les professionnels de la santé Diagnostic Déploiement très partiel des solutions numériques dans l’espace SIS 1. La numérisation du SIH est engagée grâce au catalogue applicatif du CIMS (gestion, administration, médical) mais : 2. Déploiement très partiel des SIH notamment dans les 1è et 2è lignes de la santé Requiert une politique générale de déploiement dans l'ensemble des structures de soins (procédures, programmes nationaux de formation des utilisateurs, communication, clubs utilisateurs, etc.) Elargir la numérisation au SIS afin d'intégrer tous les acteurs du système de santé tels que : les payeurs (CNAM, assureurs, etc.) la pharmacie centrale, les officines, etc. le secteur privé (médecine de ville, laboratoires, cliniques, etc.) Les autres acteurs de l’écosystème de santé Gouvernance pour le pilotage des projets SIS en cours de formation Diagnostic • Traçabilité de bout-en-bout du circuit du médicament à améliorer • Lenteurs dans les procédures d’Autorisation de Mise sur le Marché pour les nouveaux médicaments ou pour les demandes de renouvellement Priorités stratégiques Stratégie d’actions Afin de pouvoir à la fois répondre aux impératifs urgents et accompagner la réforme du secteur de santé, une approche double est adoptée : 1. Sur le court-moyen termes : ▫ Actions prioritaires et nécessaires + les quick-wins avec impact direct sur la prise en charge du patient 2. Sur le moyen-long termes : ▫ Les projets de réforme structurants et complexes (technique, réglementaire, organisationnel, financier, etc…) Exemples de projets sur le courtmoyen termes 1. Accélération du déploiement du Réseau National de Santé - Nouvelle Génération (RNS-NG) 2. Programme d'expertise technique pour l'appui à la réalisation de projets prioritaires 3. Projet SIME 4. Chantiers réglementaires prioritaires 5. e-GOV 6. open-GOV Accélération du déploiement du Réseau National de Santé - Nouvelle Génération (RNS-NG) : Ce projet a pour principaux objectifs de : ▫ finaliser le déploiement du réseau de RNS-NG aux 280 sites (Directions centrales, EPS, HR, HC, GCS) ▫ d'augmenter les débits de raccordement : 50 Mb/s pour le Ministère 30 Mb/s pour les EPS. 10 Mb/s pour les HR. 10 Mb/s pour les ECOLES. 04 Mb/s pour le reste des sites ▫ En matière d'infrastructure de raccordement, il est également planifié sur la période 2017-2020 d'étendre le réseau RNS-NG aux structures sanitaires de la première ligne (les CSB) Programme d'expertise technique pour l'appui à la réalisation de projets prioritaires Quatre axes d’intervention : 1. AXE 1 : l’appui à la conception et à la mise en œuvre des projets prioritaires d’e-santé, qui sont : Numérisation de la 1ère ligne et son raccordement aux 2è et 3è lignes créant ainsi les Pôles de santé numérique. Dossier Médical Informatisé (DMI) Tunisie sans films : solution d'archivage numérique des images de radiologie (RIS/PACS) Sécurisation et Contrôle du Circuit du médicament depuis la Pharmacie Centrale jusqu'au patient. Ce programme couvre notamment : L'appui à la numérisation du Système d'Information de la Pharmacie Centrale de Tunisie, la Direction de la Pharmacie et du Médicament, le Laboratoire National du Contrôle des Médicaments L'appui à l'informatisation de la procédure d'Autorisation de Mise sur le Marché Distribution Journalière Informatisée et Nominative du Médicament (DJINM) Archives médicales numérisées dans les hôpitaux Programme d'expertise technique pour l'appui à la réalisation de projets prioritaires Quatre axes d’intervention : 1. AXE 2 : le développement d’une approche territoriale de l’esanté 2. AXE 3 : L’appui à la numérisation des services de la CNAM. Dans le cadre de ce projet, un comité technique mixte Ministère de la santé- Ministère des Affaires sociales a été créé dans le but d'accompagner le déploiement de la solution d'Echange électronique de données entre la CNAM et les structures sanitaires 3. AXE 4 : l’animation d’une dynamique e-santé. Projet Système d’Information Médico Economique La finalité de ce projet est le développement d’un modèle d’évaluation médico-économique des services hospitaliers par séjour clinique et sa mise en place dans 16 sites hospitaliers (expérience pilote portant les mêmes objectifs et a concerné 6 sites pilotes) Chantiers réglementaires et institutionnels prioritaires 1. Encadrement juridique du Dossier Médical 2. Relancer le comité national de Télémedecine ▫ Chantiers de travail sur l’identification des projets prioritaires de télémedecine ▫ Appui à la préparation des textes réglementaires définissant et régissant cette pratique Déploiement du SIH dans l’Hôpital Régional de Jendouba Sécurité Traçabilit é SIH Intégration Système d’Information Hospitalier 1 SIG SIM Système d’Information de Gestion Système d’Information Médical 2 3 SIMA SIME Système d’Information Médico Administratif Système d’Information Médico Economique 4 e-GOV • Administration électronique 1. 2. 3. 4. 5. 6. Gestion électronique du courrier Relation avec le citoyen Gestion des RH Gestion des RF Gestion des équipements Suivi réalisation projets open-GOV • www.santetunisie.rns.tn : le portail national de la santé en Tunisie Modernisation des SIS Rappel de la Mission et les enjeux majeurs de la réforme de santé « Garantir le droit à la santé pour tous et la sécurité sanitaire du pays, consolider la santé à tous les âges et faciliter l’accès équitable à des services et à une prise en charge adaptés aux besoins des patients et usagers ». La mission du ministère de la santé 5 enjeux majeurs pour la réforme de santé : 1. Accélérer la voie vers la CSU 2. Consolider la sante à toutes les phases de la vie et garantir la sécurité sanitaire du pays 3. Répondre de manière adaptée aux attentes de la population et des individus en termes d’accès équitable à des services de soins de santé continus intégrés et coordonnés tout au long de la filière de soins 4. Améliorer la sécurité et la qualité des services de santé 5. Consolider les capacités de développement des politiques et de gouvernance Etude d'appui à l'élaboration d'une Stratégie et d'un Plan d'Action Opérationnel pour la Modernisation du SIS en Tunisie La réforme envisagée du système de santé tunisien nécessite, pour sa conception, son implémentation et son évaluation, l’appui par un système d’information intégré et global soutenant la prise de décision Une étude d'appui à l'élaboration d'une Stratégie et d'un Plan d'Action Opérationnel pour la modernisation du Système d'Information Sanitaire en Tunisie est programmée courant 2017 et a pour objectifs de : 1. 2. 3. 4. Affiner l’analyse de l’existant en termes de SIS (et l’élargir au secteur privé) et conduire benchmarking SIS international (organisationnel, technologique, économique, modèles de financements, etc.) Formaliser la vision tunisienne stratégique en termes de SIS et définir le système cible et le modèle de gouvernance ainsi que le (s) modèles de financement associés, les chantiers juridique et technologique associés Elaborer un plan d’action détaillé de mise en œuvre Elaborer un plan d'investissement, les fiches projets, les modèles économiques, les business cases et les modèles de financement de 5 projets prioritaires Merci de votre attention Helmi ISMAIL Chargé de mission Cabinet du Ministre de la Santé Diagnostic Système d’Information non centré sur le patient et son parcours de soins • Les SI n’est pas aujourd'hui centré sur le patient : ▫ Absence d’un Identifiant Unique du Citoyen ou à minima un Identifiant Unique par Etablissement ▫ Manque d’intégration entre les SI des différents établissements sanitaires La continuité de soins du patient n’est pas assurée entre les différentes lignes de santé ▫ L’absence de dossier unique et de partage entre les services génère des surcouts évitables, nuit à la qualité des soins du patient et entrave l’échange d’expérience entre les professionnels de la santé
