Présentation du Pr. L. Ysebaert sur RCP du 20-09-16
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La RCP Lymphomes à l’IUCT-O Loïc Ysebaert Département d’Hématologie, IUC Toulouse-Oncopole et Centre de Recherches en Cancérologie de Toulouse (CRCT) UMR1037 INSERM / ERL5294 CNRS Toulouse, France [email protected] Organisation RCP mercredi 14h: au moins 3 intervenants (dont le référent): 1 médecin nucléariste (PETscan), 1 radiothérapeute, 1 oncogériatre, des hématologues Biologie: immunologiste (si besoin: anatomo-patologiste) Etudes cliniques: Attachés de Recherche Clinique (1-3), sélection pour essais cliniques précoces (Phase 1) ou randomisés (phase 3) Dr P.Boriès: animateur (pas de télé- ou visio-conférence): enregistrement, discussio des cas, avis disponibles en qq heures sur le DCC (www.oncomip.r) Décisions selon notre REFERENTIEL LNH (établi en accord avec des recommendations nationales et/ou internationales): Stratégies de diagnostic Stratégies de traitement Stratégies de suivi post-traitement Stratégies de soins de support: facteurs de croissance, ATB prévention… Journée LNH du Réseau Oncomip (vendredi 4/11/2016), journées nationales des Réseaux de soin RÉSEAU RÉGIONAL HEMATOMIP: ORGANISATION RÉGIONALE DE L’HÉMATOLOGIE Organisation régionale de l’hématologie CH Cahors 16 centres (publics et privés) CH Rodez CH Montauban Cl. C. Cl. P. de Chaumes Bernard CH Albi CH Auch Cl. Pasteur CH Castres Cl. IUCT L’Union Cl. Saint Jean Cl. Occitanie CH Tarbes Cl. l’Ormeau CHIVA En 2015: • 180 RCP régionales « hémato » • 2700 discussions en RCP concernant 2200 patients • Pour l’activité lymphome/LLC • 52 réunions • 1350 discussions concernant 1000 patients • 35% des patients IUCT et CHU • 65% des patients CHG et Cliniques RÉSEAU RÉGIONAL HEMATOMIP: ORGANISATION RÉGIONALE DE L’HÉMATOLOGIE Les chiffres 2015: Pourquoi une réunion de concertation pluridisciplinaire ? • Parce qu’une décision de traitement de cancer ne doit pas être prise par un seul médecin: complexification • Parce que le traitement du cancer pourra avoir besoin de faire intervenir à différents moments de la prise en charge les 3 traitements principaux du cancer que sont : la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie: risque de perte d’efficience (de productivité) • Parce que la mise en commun des compétences améliore la qualité de la prise en charge: pas de perte de chance • Plan cancer 2007: mesures 31, 34 ,et 40: - Faire bénéficier 100% des nouveaux patients atteints de cancer d’une concertation pluridisciplinaire autour de leur dossier - Synthétiser le parcours thérapeutique prévisionnel issu de cette RCP sous la forme d’un Programme Personnalisé de Soins (PPS) remis au patient lors d’une consultation d’annonce (il est disponible dans le dossier communiquant en cancérologie): lien entre les intervenants L’EXISTANT - PROJET DCC Fonctionnalités Dossier patient / Fiche RCP / PPS / Annonce / Surveillance alternée / Parcours de soins… Organisation de la RCP DMP Compatibilité Envoi PPS / RCP par messagerie sécurisée et DMP Accès Interface Web, site internet d'Oncomip Accès par appel contextuel depuis le dossier patient de certains établissements Charte des utilisateurs / Droits pour les coordonnateurs de RCP Connexion par carte CPS 42592 Evolution du nb de fiches RCP Données d’activité 2014 32369 100 % des établissements utilisateurs 35004 28259 23777 93% (107/115) des RCP informatisées 20283 16375 Près de 43 000 fiches RCP 18 000 nouveau cas en 2015 39201 6559 1 178 PPS 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 6 LE FUTUR PROJET DCC LES SYSTEMES CONNEXES Dossier Médical Personnel Serveur d’imagerie Régional Logiciel chimiothérapie Programme Compte rendu de RCP standardisé Personnalisé de soins Messagerie sécurisée Medimail Plateforme de biologie moléculaire Plateforme Essais cliniques DOSSIER COMMUNICANT DE CANCEROLOGIE Accès par le dossier patient de l’établissement Accès par carte CPS Ou par compte et mot de passe Ou par compte et mot de passe Médecins et Pharmaciens d’établissement Infirmières Pharmacien libérales d’Officine LES PROFESSIONNELS DE SANTE ET LE DCC Médecins libéraux Lien RCP et essais académiques en France LNH indolents, LLC/Wald: Dr L.Ysebaert LNH agressifs: Dr L.Obéric Maladies de Hodgkin, greffe de moelle: Dr C.Borel LNH rares: LNH du cerveau et de l’œil, LNH du greffé d’organes RCP nationales Un problème RCP fréquent: 1/ évaluation du stade de la maladie (Ann Arbor) 2/ évaluation de la réponse à mi- ou fin de chimio selon le TEPscan
