Le squelette Axial - professionalhealthcare

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Le squelette Axial
Présenté par
Dr.makhlouf alla eddine
le crane
• Chez les vertébrés, le crâne est la partie
supérieure du squelette. Il est essentiellement
destiné à protéger le cerveau. Il repose sur le
rachis cervical par l'intermédiaire de l'atlas ou
vertèbre C1, et maintien en antérieur le massif
facial. Chez l'Homme, l’ensemble composé par la
tête et le crâne représente environ un huitième
du poids du corps et est la partie la plus solide du
corps. Le crâne humain a également d'autre
fonctions : cavités de résonance pour le chant et
la voix, cavité de thermorégulations
CRÂNE Vue de face
Pariétal
Frontal
Sphénoïde
Unguis
Temporal
Malaire
Os nasale
Maxillaire supérieur
Vomer
Mandibule
Cornet
Ethmoïde
CRÂNE Vue de profile
Pariétal
Temporal
Occiput
Frontal
Sphénoïde
Unguis
Malaire
Maxillaire
supérieur
Mastoïde
Mandibule
CRÂNE Vue interne
Frontal
Pariétal
Ethmoïde
Vomer
Maxillaire
supérieur Palatin
Sphénoïde
Occiput
La boîte crânienne
• La boîte crânienne, ou neurocrâne, comprend
deux parties :
• la voûte, (ou calvaria) formée plaques
osseuses, soudées entre elles par des sutures
interdigitées extrêmement solides. À la
naissance, les os de la calvaria sont séparés
par des fontanelles, qui permettent la
croissance de la boîte cranienne.
• le plancher (ou base du crâne),formé de trois
fosses crâniennes :
• Vue endocrânienne du plancher d'un crâne
humain
– La fosse crânienne antérieure
– La fosse crânienne moyenne,
– La fosse crânienne postérieure
Le massif facial
• Le massif facial est formé de quatorze os :
• La plupart sont pairs :
–
–
–
–
–
–
Os lacrymaux
Os zygomatiques
Os nasaux
Os maxillaires
Cornets nasaux inférieurs
Os palatins
• Et d'autres sont uniques
– Vomer
– Mandibule
Os de structure
• Os frontal, front et voûte orbitaire ; placé en
avant du crâne et des deux os pariétaux ;
• Os occipital, arrière et base du crâne ;
• Os pariétaux, au nombre de deux. Calotte
crânienne et parties latérales du haut du
crâne ;
• Os temporaux ; au nombre de deux. Situés
sous les pariétaux ce sont les os les plus
fragiles du crâne, car les plus minces.
• Sphénoïde, base du crâne, calvaria et massif
facial
• Ethmoïde, entre les orbites participe à la fosse
crânienne antérieure par sa lame criblée et le
processus crista gali, ces deux structures
viennent s'encastrer dans l'incisure
ethmoïdale de l'os frontal ;
• Maxillaire supèrieur, forme la mâchoire
supérieure.
• Le Maxillaire inférieur
LA COLONNE VERTÉBRALE
• La colonne vertébrale, ou rachis, est un empilement d'os
articulés appelés vertèbres. Elle est le support du dos des
vertébrés, notamment des mammifères. C'est sur la colonne
vertébrale que sont fixées les côtes. Elle abrite la moelle
épinière.
• Chez l'Homme, elle supporte la tête et transmet le poids du
corps jusqu'aux articulations de la hanche.
• Elle est composée de 24 vertèbres (ou de 33 si on compte les
vertèbres sacro-coccygiennes soudées) : sept vertèbres
cervicales, douze thoraciques et cinq lombaires (plus cinq
sacrées et quatre coccygiennes).
• La colonne vertébrale est courbée dans le plan sagittal
médian, selon un plan frontal. Elle présente deux courbures
primaires (concaves en avant), aussi appelées cyphoses, au
niveau des rachis thoracique et sacré, ainsi que deux courbes
secondaires (concaves en arrière) appelées lordoses au
niveau des rachis cervical et lombaire.
• Le rachis cervical
• Il se compose de sept vertèbres cervicales,
dénommées par la lettre C : de C1 à C7. Les
deux premières vertèbres cervicales sont très
particulières et avec l'os occipital, l'atlas et
l'axis forment le craniocervicum, de très
grande mobilité.
Rachis cervical supérieur ou "craniocervicum"
• Les articulations occipito-cervicales
• L'atlas
• L'axis
Rachis cervical inférieur
• Les vertèbres C3-C4-C5-C6-C7 sont dans la
continuité de la transition opérée par l'axis.
• Le rachis dorsal ou thoracique
• Il est composé de douze vertèbres dorsales ou
thoraciques, dénommées par les lettres T ou
D : de T1 à T12, ou de D1 à D12.
• Il fait suite au rachis cervical et précède le
rachis lombaire.
• Le rachis dorsal forme une courbure
postérieure physiologique convexe appelée
– cyphose dorsale en cas d'excès ou
– lordose dorsale ou thoracique en cas d'inversion,
voire "dos plat".
• Rachis lombal ou lombaire, sacré ou sacrum et
coccyx
• Le rachis lombal se compose de cinq vertèbres
lombaires (ou lombales), dénommées par la
lettre L : de L1 à L5.
Le rachis lombaire forme une courbure
antérieure appelée lordose.
• Il fait suite au rachis dorsal et précède le rachis
sacré.
• Le rachis sacré ou sacrum est également appelé
rachis sacral. Les cinq vertèbres sacrées sont
soudées à l'âge adulte, et ne forment plus qu'un
seul bloc osseux appelé sacrum.
• Articulations intervertébrales
• Trois articulations
• Chaque vertèbre s'articule avec la vertèbre sus et
sous-jacente (sauf l'atlas qui s'articule avec les
condyles occipitaux et bien sûr les vertèbres
coccygiennes).
• Les vertèbres s'unissent par trois articulations :
• le disque intervertébral La solidité est assurée par :
• les ligaments vertébraux communs antérieur et
postérieur,
• les muscles rachidiens antagonistes des
mouvements,
• les capsules des articulations apophysaires
postérieures.
LA CAGE THORACIQUE
• La cage thoracique est une région anatomique
commune à de nombreux vertébrés, située au niveau
du thorax. Ses rôles principaux sont de maintenir en
place et protéger certains organes vitaux et structures
viscérales.
Chez l'humain et les grands primates anthropoïdes
(primates supérieurs), la cage thoracique est constituée
par plusieurs os :
• Le rachis thoracique en arrière sur la ligne médiane,
composé de 12 vertèbres.
• Les côtes en arrière, latéralement et en avant, au
nombre de 12 paires, soit 24 côtes en tout. (Arcs
costaux faisant la jonction entre le rachis en arrière et
le sternum en avant).
• Le sternum en avant, sur la ligne médiane.
• Le tout forme la cavité thoracique. Celle-ci contient :
• Les poumons latéralement.
• Le médiastin, espace situé entre les deux poumons et
contenant entre autres le cœur, l'œsophage, la trachée, des
nerfs, des vaisseaux lymphatiques et sanguins.
• La cage thoracique est reliée à plusieurs structures osseuses :
• latéralement, la cage thoracique est en connexion avec
chacune des deux ceintures scapulaires (chacune constituées
d'une scapula et d'une clavicule).
• le rachis thoracique est prolongé en haut par le rachis cervical
(fait de vertèbres cervicales), et en bas par le rachis lombaire
(fait de vertèbres lombaires).
• Les côtes, le diaphragme, les mucles scalènes et sternocléido-mastoïdiens peuvent faire varier le volume de la cage
thoracique, modifiant ainsi la pression à l'intérieur de celle-ci.
Ce mécanisme est à la base de la ventilation pulmonaire.
Les Cotes
• En anatomie, les côtes sont des os plats
recourbés (appartenant à la catégorie des os
arqués), obliques vers le bas, qui sont attachés :
• à deux vertèbres chacune, en arrière.
• au sternum en avant par l'intermédiaire de
cartilage.
• Certaines ne sont reliées qu'aux vertèbres (côtes
flottantes).
• Avec le sternum et les vertèbres thoraciques,
elles forment la cage thoracique
• L'ensemble des côtes est appelé « gril costal ».
• On nomme les paires de côtes à l’aide de la lettre K (le
C étant déjà utilisé pour les vertèbres cervicales), suivie
d’un numéro (de 1 à 12 de haut en bas).
• Les douze paires de côtes humaines se répartissent en
deux groupes :
• les sept premières paires, nommées côtes sternales, ou
vraies côtes, sont reliées directement au sternum par
leur cartilage ;
• les cinq suivantes, dites asternales, se répartissent en
deux sous-groupes :
– les côtes K8 à K10 sont appelées « fausses côtes », et leur
cartilage n’est pas uni au sternum, mais à celui de la côte
sus-jacente ;
– les côtes K11 et K12, les « côtes flottantes », se terminent
par un cartilage libre.
• Les côtes de la septième paire sont les plus longues,
et celles de la 12e paire ont une longueur variable
selon les individus : longues ou courtes, voire
totalement absentes.
• Il existe parfois des côtes surnuméraires (une 13e
paire) : elle peut être lombaire (c’est-à-dire
articulée avec la première vertèbre lombaire, L1) ou
cervicale (articulée avec la dernière vertèbre
cervicale, C7).
• Il convient de préciser que l'idée selon laquelle
l’homme aurait une côte en moins par rapport à la
femme est une vieille légende sans fondement
anatomique, due à une interprétation abusive d'un
passage biblique.
• Les espaces intercostaux
• On distingue les espaces vrais (pour les côtes 1 à 6)
et faux (7 à 9) du fait du regroupement en un massif
cartilagineux commun des côtes 7, 8 et 9. On note
l'espace intercostal comme la côte supérieure de cet
espace.
• Contenu de l'espace intercostal
– Muscles intercostaux
– Le pédicule vasculo-nerveux,
Sternum
• Le sternum est un os plat, impair, symétrique
de la partie antérieure de la cage thoracique
sur lequel viennent s'attacher en avant les
côtes (les sept pr
• emières chez l'Homme) et s'étend de T1 à T8.
Morphologie
• Chez l'Homme, il se compose de trois parties :
• le manubrium sternal :partie haute à laquelle s'attachent les
clavicules au niveau de l'incisure claviculaire, la première
paire de côtes, de part et d'autre du manubrium, sous
l'incisure claviculaire, ainsi que la seconde côte, celle-ci étant
attachée à moitié sur le manubrium et à moitié sur le corps,
au niveau de l'angle de Louis
• le corps du sternum, sur lequel s'attachent les côtes (des
paires n°2 à 7) ; via les cartilages costaux ;
• le processus xiphoïde, situé à l'extrémité inférieure du
sternum qui comporte parfois une perforation en son centre.
• On appelle l'angle entre le manubrium et le corps du
sternum l'Angle de Louis (en l'honneur de Pierre-Charles
Alexandre Louis). L'angle manubriosternal se situe au niveau
de la 2e paire de côtes.
Merci de votre attention
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