Slide 1 - Collège Lionel
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À bout de souffle Le fonctionnement du système cardiorespiratoire et l’électrocardiogramme Module 3 Le plan de match Première partie: laboratoire ECG La contraction et la conduction cardiaque L’électrocardiogramme (ECG) Deuxième partie: le fonctionnement du système cardiorespiratoire Rôles du système cardiorespiratoire Anatomie du système cardiorespiratoire Régulation du système cardiorespiratoire Cas 1 – Un marathon Cas 2 – La haute altitude - Collège Lionel-Groulx- 2 Première partie On joue au cardiologue! LABORATOIRE ÉLECTROCARDIOGRAMME - Collège Lionel-Groulx- 3 La contraction cardiaque Révolution cardiaque = série cyclique de contractions et de relâchements. Contraction expulsion du sang. SYSTOLE Relâchement remplissage du cœur. DIASTOLE Une révolution cardiaque dure environ 0,8 sec et expulse environ 0,075 L de sang. - Collège Lionel-Groulx- 4 Anatomie La pompe: vue de face (interne) - Collège Lionel-Groulx- 5 Contraction et conduction cardiaque: lien avec l’ECG Marieb et Hoehn 2010 - Collège Lionel-Groulx- 6 ECG: résumé des ondes Onde P propagation des influx (dépolarisation) dans les oreillettes. Complexe QRS propagation des influx (dépolarisation) dans les ventricules. La repolarisation des oreillettes est cachée par le complexe QRS. Onde T repolarisation des ventricules. - Collège Lionel-Groulx- 7 ECG: fonctionnement Ces influx électriques peuvent être captés à la surface de la peau par des électrodes. Électrocardiogramme (ECG) tracé qui se compose d’ondes et de segments : Onde variation de l’activité électrique du cœur Segment intervalle/délai entre 2 ondes - Collège Lionel-Groulx- 8 ECG: ondes mesurées Marieb et Hoehn 2010 - Collège Lionel-Groulx- 9 ECG – intervalle P-Q (ou P-R) Intervalle entre le DÉBUT de l’onde P et le DÉBUT du complexe QRS. Temps nécessaire à la transmission de l'influx électrique des oreillettes aux ventricules. - Collège Lionel-Groulx- 10 Labo - ECG Comparaison entre 2 électrodes L’emplacement des électrodes selon le code de couleur est important Emplacement des timbres autocollants et des électrodes sur le cobaye - Collège Lionel-Groulx- 11 ECG: Mesures à prendre Local – L222 Cobaye activité physique Au repos (au début) Après activités (à la fin) Intervalle P-Q Fréquence respiratoire Pression artérielle Fréquence cardiaque (avec ECG et sphygmo.) Fréquence respiratoire Pression artérielle Fréquence cardiaque (avec ECG et sphygmo.) - Collège Lionel-Groulx- 12 ECG: Mesures à prendre Fréquence cardiaque Int. P-Q - Collège Lionel-Groulx- 13 Deuxième partie On fait du sport! LE FONCTIONNEMENT DU SYSTÈME CARDIORESPIRATOIRE - Collège Lionel-Groulx- 14 Rôles du système cardiorespiratoire Système cardiovasculaire Amène l’oxygène (grâce aux globules rouges) et les nutriments aux cellules Débarrasse les cellules du CO2 et des autres déchets Globules blancs: système immunitaire Plaquettes: coagulation sanguine Système respiratoire Permet les échanges gazeux entre le sang et l’air Contribue au maintien du pH sanguin - Collège Lionel-Groulx- 15 Anatomie La pompe Milieu du sternum ≈ Poing 2ème côte Pompe musculaire 5ème côte Pompe ≈ 5 L sang / minute. Diaphragme Pompe ≈ 7000 L sang / jour. - Collège Lionel-Groulx- 16 Anatomie Les vaisseaux sanguins Cœur Artères Artérioles épais Capillaires Veinules Veines 100 000 km à parcourir !!! - Collège Lionel-Groulx- 17 Les deux circulations Capillaires pulmonaires Circulation pulmonaire Circulation systémique Capillaires systémiques 18 Anatomie Système respiratoire - Collège Lionel-Groulx- 19 Anatomie Système respiratoire Trachée et bronches: restent ouverts grâce à des anneaux cartilagineux Poumon = 300,000,000 d’alvéoles grand ratio surface/volume 100 m2 de surface d’échange! Respiration à pression négative (voir prochaine diapo) - Collège Lionel-Groulx- 20 Anatomie Respiration à pression négative - Collège Lionel-Groulx- 21 Régulation La rétro-inhibition en général: étape par étape 1. 2. 3. 4. 5. 6. Déséquilibre homéostatique Détection Signal envoyé au SNC* « Analyse » et « prise de décision » par le SNC* Signal envoyé à un effecteur* Réaction de l’effecteur ramenant vers l’équilibre *Mécanisme expliqué pour une régulation nerveuse, mais une régulation endocrinienne est aussi possible - Système cardiovasculaire - 22 Régulation Cas 1 – Un marathon Régulation Régulation de la fréquence cardiaque (FC) 1. Déséquilibre: changement [CO2] 2. Détection par des chimiorécepteurs 3. 4. 5. 6. Changement du pH Périphériques (aorte et carotides) et centraux (bulbe rachidien) Influx nerveux envoyé au SNC Analyse et prise de décision par le centre de régulation de la FC (bulbe rachidien) Influx nerveux sympathique ou parasympathique envoyé au cœur (nœud sinusal) Changement dans la FC, pH et CO2 retournent vers la normale - Système cardiovasculaire - 24 Régulation Régulation de la respiration 1. 2. 3. 4. 5. 6. Déséquilibre: changement de [CO2] donc de pH sanguin Détection par des chimiorécepteurs Influx nerveux envoyé au SNC Analyse et prise de décision par les centres de régulation de la respiration (bulbe rachidien) Influx nerveux envoyé au diaphragme et muscles intercostaux Changement de la fréquence respiratoire, retour à la normale du CO2 et du pH - Système cardiovasculaire - 25 Régulation Cas 2 – La haute altitude Mal aigu de l’altitude • Les malaises ressentis se manifestent parfois à aussi peu que 2000 m. • L’intensité et la gravité des symptômes varient en fonction de l’altitude, du rythme d’ascension et de la capacité personnelle de l’alpiniste. • C’est la baisse de pression atmosphérique avec l’altitude qui cause les problèmes. Collège Lionel-Groulx Pression atmosphérique (mm de Hg) 800 700 600 500 400 300 200 100 0 2000 Altitude extrême vie permanente impossible effets ressentis au repos Haute altitude Basse et moyenne altitude 900 0 4000 6000 Altitude Collège Lionel-Groulx 8000 100 80 60 40 20 0 10000 % de la pression au niveau de la mer Pression atmosphérique et altitude 120 Ascension du Nevado Jampa (5500 m), Pérou Collège Lionel-Groulx Régulation Les maux de l’altitude • • • • • • • Essoufflement Fréquence cardiaque en hausse Déshydratation Maux de tête Insomnie Hallucinations Œdèmes Collège Lionel-Groulx Régulation Régulation de la respiration (il se passe la même chose pour le cœur) 1. 2. 3. 4. Déséquilibre: diminution de [O2] Détection par des chimiorécepteurs Influx nerveux envoyé au SNC Analyse et prise de décision par les centres de régulation de la respiration (bulbe rachidien) Influx nerveux envoyé au diaphragmes et muscles intercostaux Changement de la fréquence respiratoire, hausse du O2 5. 6. a) b) c) Baisse du CO2, ce qui augmente le pH Production accrue d’urine basique, ce qui diminue le volume sanguin (déshydratation) Hypertension intracrânienne (maux de tête) Collège Lionel-Groulx 31 Régulation L’érythropoïèse: la gestion endocrinienne des globules rouges 1. 2. 3. 4. 5. 6. Diminution de la concentration d’O2 Détection par les cellules des glandes surrénales Augmentation de la concentration d’érythropoïétine (hormone sécrétée par les glandes surrénales, aussi appelée EPO) Cellules cibles de l’hormone: cellules souches de la moelle osseuse rouge qui peuvent donner naissance au érythrocytes Augmentation de la concentration d’érythrocytes Retour à l’équilibre de la concentration d’O2 Collège Lionel-Groulx 32
