Prise en charge actuelle de l`urticaire chronique

O.Guehria
Clinique de dermatologie
CHU Mustapha ALGER

L’urticaire a longtemps été un parent pauvre de la
dermatologie en raison de son classement parmi les
maladies bénignes.
Sa physiopathologie était essentiellement basée sur le
modèle allergique.
Mais ces dernières années le regain d’interet pour cette
maladie lié aux nouveaux concepts etiopathogeniques
laisse moins de place a la maladie allergique.

L’urticaire chronique (UC) n’est pas une maladie
allergique.
C’est une maladie inflammatoire chronique
Sur le plan etiopathogenique
-Sensibilité particulière des mastocytes aux
stimulations non spécifiques
-Terrain favorisant : Atopie et Auto-immunité = etats
de pré activation mastocytaire
-Des facteurs activateurs multiples (alimentaires ,
médicamenteux , infectieux, physiques ,
psychologiques) -> activation mastocytaire complète.
-Libération en plusieurs étapes de médiateurs pro-
inflammatoires

Fig 1. Activation mastocytaire dans l’urticaire : les cibles thérapeutiques, d’après Nosbaum
et al. [3]. (AINS : anti-inflammatoires non stéroidiens ; Csa : Ciclosporine ; MTX :
Méthotrexate ; MMF : mycophénolate mofétil ; APS : anti-paludéens de synthese ; TNF :
tumor necrosis factor ; PAF : Platelet activator factor).