File - Cours L3 Bichat 2012-2013

Cancer de la prostate
Guilhem BOUSQUET
[email protected].fr

•Monsieur P. est un homme de 72 ans adressé en
consultation pour hématurie macroscopique.
•Il est marié, retraité d'une activité de chauffeur de
taxi.
•Ses antécédents sont marqués par une
appendicectomie, une chirurgie de prothèse totale
de hanche gauche, une hypertension artérielle
traitée et équilibrée, un diabète de type 2.

•Il vous arrive en consultation avec un bilan
biologique comportant un dosage du PSA. Celui-ci
est augmenté à 14 ng/mL.
•Question n°1
Que désigne une hématurie? Comment faites-
vous pour la caractériser à l'interrogatoire?
Quels sont les autres éléments d'interrogatoire
que vous recherchez spécifiquement?

Hématurie (non traumatique)
•Présence de sang dans les urines
•Coloration rouge ou rosée si macroscopique
•Microscopique si non visible à l’œil nu (bandelette urinaire)
•Temps de l’hématurie
–Initiale: origine cervico-prostatique
–Terminale: vésicale
–Totale: rénale
•Toute hématurie abondante est TOTALE

•Signe très important
•Ne doit pas être négligé
•LOCALISER le saignement