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Les arthrites microcristallines
Goutte et Pseudogoutte
Dr Gilles Côté, M.D.
Mars 2012

Les arthrites microcristallines
constituent un groupe d’arthrite
secondaire à la déposition de
cristaux intra-articulaires. Les formes
les plus fréquentes sont la goutte
(cristaux d’urate monosodique) et la
D’autres formes beaucoup plus rares sont celles associées
aux phosphates de calcium (cristaux d’apatite), d’oxalate de
calcium (ne survient presqu’uniquement que chez les
insuffisants rénaux graves) et dans l’hypercholestérolémie
familiale (cristaux de cholestérol).
pseudogoutte (cristaux de pyrophosphate de calcium
dihydraté, PPCD).

Maladie inflammatoire articulaire la plus fréquente chez
les hommes de plus de 40 ans.
Précipitation de cristaux d’urate monosodique dans les
tissus, généralement intra-articulaires ou péri-articulaires.
Extrêmement rare avant 40 ans.
Les hommes sont beaucoup plus à risque. Les femmes
sont rarement touchées avant la ménopause.
La goutte

Plus l’hyperuricémie est importante et durable, plus la
probabilité de goutte est grande et les symptômes sont
sévères.
Le taux d’acide urique est élevé dans la plupart des cas en
raison d’une diminution de l’élimination (90 % des cas) et
(dans 10 % des cas) d’une augmentation de la production.
On ignore pourquoi certain patient ayant un taux d’acide
urique élevé ne présente jamais de symptômes.
La goutte

Prise de médicaments : diurétique, ASA à faible dose;
médicaments cytotoxiques, acide nicotinique, cyclosporine,
éthambutol, pyrazinamide;
Consommation d’alcool (bière), prise abondante de
nourriture riche en purine, fructose;
Insuffisance rénale;
Traumatisme aigu, période postopératoire.
FACTEURS POUVANT ÊTRE PRÉCIPITANT
La goutte