AH NON, JE NE VEUX PLUS AVOIR DE PAP
TESTS…”
OU LE TEST DE VPH AUTO-PRÉLEVÉ COMME MOYEN DE
DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS
C A T H E R I N E B É G I N - G U I N D O N
R É S I D E N T E , C L S C ST- H U B E R T
U N I V E R S I T É D E M O N T R É A L
S U P E R V I S É E P A R DR N . B É L A N D E T DR R . G O Y E T T E
P R O J E T D ’ É R U D I T I O N P R É S E N T É L E 2 7 M A I 2 0 1 6
PLAN
Définitions
Contexte historique
Ma question PICO et son origine
Méthodologie de recherche + choix des articles
Présentation + analyse des articles
Conclusion et vision pour le futur
Bibliographie
DÉFINITIONS
Pap Test: cytologie sur lame
ThinPrep: cytologie en milieu liquide
Résultats de cytologie-En ordre croissant de sévérité
ASCUS
ASC-H
LSIL
HSIL
Carcinome
AGC
Résultats de biopsie
CIN-1: “cervical squamous intraepithelial neoplasia”. Touche 1/3 de l’épithélium
CIN-2: touche 2/3 de l’épithélium
CIN-3: touche > 2/3 de l’épithélium.
Carcinome
I M A G E : " A N N U A L E X A M S P A R T 2 A N D A B N O R M A L P A P S - B L U E
R I D G E O B / G Y N A S S O C I A T E S . " B L U E R I D G E O B / G Y N A S S O C I A T E S .
N . P . , 2 3 J U L Y 2 0 1 2 . W E B . 0 8 M A Y 2 0 1 6 .
CONTEXTE HISTORIQUE
Pap test
Créé en 1929 par Dr G. Papanicolaou
Utilisé depuis les années 1940
Autrefois, le cancer du col de l’utérus était le cancer le plus fréquent et la
première cause de mortalité par cancer chez les femmes 1
2015: 1500 Canadiennes diagnostiquées, 380 décès 2
2e cause de mortalité par cancer chez les femmes à travers le monde 3
99-100% des cancers du col: attribuables à infection VPH à haut risque 3
Plusieurs souches oncogènes: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59 3
Prévalence du VPH au Canada: 16,8%4
Test de VPH
Premiers tests développés années 1990, accessibles en clinique années 2000,
surtout après 2010 5
Présentement, son utilisation au Québec:
Si femme >30 avec ASCUS : test VPH
MA QUESTION PICO
Certains patientes refusent le Pap test ou n’y ont pas accès
Certaines populations plus que d’autres-souvent des patientes plus à risque
Question PICO:
Pour les femmes qui refusent le Pap test ou qui n’ont pas accès à un
professionnel de la santé, est-ce qu’un test de VPH auto-préle
détecterait aussi bien que la cytologie (gold standard) les patientes à
risque de développer un cancer du col de
l’utérus (≥CIN-2)?
I M A G E : " W H A T I S T H E H P V T E S T ? " V E R Y W E L L . N . P ., N . D . W E B . 0 8 M A Y 2 0 1 6 .
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