Test de VPH

“AH NON, JE NE VEUX PLUS AVOIR DE PAP
TESTS…”
OU LE TEST DE VPH AUTO-PRÉLEVÉ COMME MOYEN DE
DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTÉRUS
C A T H E R I N E B É G I N - G U I N D O N
R É S I D E N T E , C L S C ST- H U B E R T
U N I V E R S I T É D E M O N T R É A L
S U P E R V I S É E P A R DR N . B É L A N D E T DR R . G O Y E T T E
P R O J E T D ’ É R U D I T I O N P R É S E N T É L E 2 7 M A I 2 0 1 6

PLAN
•Définitions
•Contexte historique
•Ma question PICO et son origine
•Méthodologie de recherche + choix des articles
•Présentation + analyse des articles
•Conclusion et vision pour le futur
•Bibliographie

DÉFINITIONS
•Pap Test: cytologie sur lame
•ThinPrep: cytologie en milieu liquide
•Résultats de cytologie-En ordre croissant de sévérité
•ASCUS
•ASC-H
•LSIL
•HSIL
•Carcinome
•AGC
•Résultats de biopsie
•CIN-1: “cervical squamous intraepithelial neoplasia”. Touche 1/3 de l’épithélium
•CIN-2: touche 2/3 de l’épithélium
•CIN-3: touche > 2/3 de l’épithélium.
•Carcinome
I M A G E : " A N N U A L E X A M S P A R T 2 –A N D A B N O R M A L P A P S - B L U E
R I D G E O B / G Y N A S S O C I A T E S . " B L U E R I D G E O B / G Y N A S S O C I A T E S .
N . P . , 2 3 J U L Y 2 0 1 2 . W E B . 0 8 M A Y 2 0 1 6 .

CONTEXTE HISTORIQUE
•Pap test
•Créé en 1929 par Dr G. Papanicolaou
•Utilisé depuis les années 1940
•Autrefois, le cancer du col de l’utérus était le cancer le plus fréquent et la
première cause de mortalité par cancer chez les femmes 1
•2015: 1500 Canadiennes diagnostiquées, 380 décès 2
•2e cause de mortalité par cancer chez les femmes à travers le monde 3
•99-100% des cancers du col: attribuables à infection VPH à haut risque 3
•Plusieurs souches oncogènes: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 et 59 3
•Prévalence du VPH au Canada: 16,8%4
•Test de VPH
•Premiers tests développés années 1990, accessibles en clinique années 2000,
surtout après 2010 5
•Présentement, son utilisation au Québec:
•Si femme >30 avec ASCUS : test VPH

MA QUESTION PICO
•Certains patientes refusent le Pap test ou n’y ont pas accès
•Certaines populations plus que d’autres-souvent des patientes plus à risque
•Question PICO:
•Pour les femmes qui refusent le Pap test ou qui n’ont pas accès à un
professionnel de la santé, est-ce qu’un test de VPH auto-prélevé
détecterait aussi bien que la cytologie (gold standard) les patientes à
risque de développer un cancer du col de
l’utérus (≥CIN-2)?
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