Etats des lieux de l’Ophtalmologie en Haiti Congrès CNPC/SHO Dr Valéry Blot 19 mai 2012 1 • Introduction Plan • Contexte • Offre de service – Ressources Humaines – Infrastructures – Services offerts • Conclusion Introduction Etat des lieux en ophtalmologie 3 Haiti Localisation: Caraïbes Superficie : 27 750 Km2 10 départements Population : 10 million (MOH, 2010) Haiti Vision 2020 Santé oculaire : priorité mondiale • Dispositions nécessaires pour éliminer la cécité évitable • Action : Lutter contre les maladies Développement des Ressources Humaines Renforcer les infrastructures. Etat des lieux en ophtalmologie 7 CONTEXTE Etat des lieux en ophtalmologie 8 Répartition de la population • 59,2 % (IHSI, 2003) de la population vivent en milieu rural • 58,3% (IHSI, 2003) de la population âgée de entre 15 ans et 65 ans • 5,1% (IHSI, 2003) a pus de 65 ans Les pathologies ophtalmologiques les plus courantes • • • • Les Erreurs de réfractions Les infections La cataracte Le glaucome Les causes les plus courantes de la Cécité 1- cataracte 2- glaucome 3- Rétinopathie Diabétique Offre des Services RESSOURCES HUMAINES Etat des lieux en ophtalmologie 12 Ressources Humaines 1 ophtalmologue (chirurgien) /50,000 habitants (WHO) In 2011: 54 ophthalmologues environ la moitié opère 12% du minimum requis (200 ophtalmologues) Etat des lieux en ophtalmologie 13 Ressources Humaines • 1 Optometriste /50,000 habitants - 2011 : 3 optométristes • 1 infirmière ophtalmologiste /50,000 habitants - Infirmières polyvalentes Etat des lieux en ophtalmologie 14 Ressources Humaines • Agents de santé : 100 agents de santé ont été formé entre 2011 et 2012 avec des notions de base en ophtalmologie communautaire Etat des lieux en ophtalmologie 15 Ophtalmologues Département Ophtalmologue Population % of pop par département Nord-Ouest 0 673,599 6.68 Nord-Est 0 364,123 3.61 Nord 4 986,334 9.78 Artibonite 1 1,596,659 15.83 Centre 2 689,705 6.84 Ouest 42 (77%) 3,724,441 36.93 Sud-Est 1 584,681 5.80 Sud 4 716,269 7.10 Nippes 0 316,577 3.14 Grand-Anse 0 432,826 4.29 TOTAL 54 10,085,214 100.00 Etat des lieux en ophtalmologie 16 Offre de service INFRASTRUCTURE Etat des lieux en ophtalmologie 17 Infrastructure Départment Institutions Population % de pop par départment Nord -Ouest 0 673,599 6.68 Nord Est 0 364,123 3.61 Nord 2 986,334 9.78 Artibonite 2 1,596,659 15.83 Centre 2 689,705 6.84 Ouest 7 3,724,441 36.93 Sud Est 1 584,681 5.80 Sud 1 716,269 7.10 Nippes 0 316,577 3.14 Grand-Anse 0 432,826 4.29 TOTAL 15 10,085,214 100.00 Etat des lieux en ophtalmologie 19 Département du Nord • 1 institution publique (Hôpital Départemental) • 1 institution privée avec un volet social Capacité: - Chirurgie majeure (cataracte et glaucome) - Consultation Etat des lieux en ophtalmologie 20 Nord Département du Nord-Est et Nord d’Ouest • Accès au soins occulaires : – Clinique mobiles – Missions – Déplacement de la population vers d’autres départements. Etat des lieux en ophtalmologie 21 Département de l’Artibonite a) 1 institution publique b) 1 institution mixte c) 1 clinique privée a) 1 Hôpital Communautaire de Référence Hôpital Saint Nicolas de St-Marc Capacité: Consultation Etat des lieux en ophtalmologie 22 Département de l’Artibonite B) Hôpital Albert Schweitzer Capacité: Consultation Chirurgie (12 salles de chirugie) NB : Accès réduit au gens de la communauté de Deschapelles Etat des lieux en ophtalmologie 23 Département du Centre • 1 institutions publique • 1 institution privée a volet social Hôpital Saint-Thérèse de Hinche Capacité: - Consultation - Chirurgie (cataracte) Etat des lieux en ophtalmologie 24 Département du Centre • Hôpital de Cange Consultation Chirurgie (catarate) Etat des lieux en ophtalmologie 25 Département de l’Ouest • 2 institutions publiques • 2 hôpitaux privé avec volet social • 40 taine de clinique privées • Consultation • Chirurgie (x salle d’opération) • Paraclinique Etat des lieux en ophtalmologie 26 Département du Sud • 1 institution mixte Hôpital Brenda Strafford Consultation Chirurgie de cataracte Etat des lieux en ophtalmologie 27 Departement du Sud-Est • 1hopital départemental • 1 clinique privé Etat des lieux en ophtalmologie 28 Autres Départements • Département de la Grand-Anse et Nippes Accès au soins oculaires : – Clinique mobiles – Missions – Déplacement de la population vers d’autres départements Etat des lieux en ophtalmologie 29 Etat des lieux en ophtalmologie 30 Les statistiques disponibles 2011 (6 centres) • Nombre de cas de consultation : 88 471 • Nombre de chirurgie de cataracte: 1011 • L’information c’est la base de tout, prenons un nouveau départ, au CNPC nous y croyons CONCLUSION Etat des lieux en ophtalmologie 32 Conclusion Inequitabilite de la repartition des resources en ophtalmologie ( humaines, materiels etc) Beaucoup d’entre vous font beaucoup d’effort pour la reduction de la cecite en Haiti mais personne ne la sait. Ainsi le CNPC a recompense les 5 ophtalmologues qui ont realise le plus de chirurgie verifiable (de 500 a 2500 US) s lieux en ophtalmologie 33 • Donc, il est important d’avoir une cohésion et partage d’information de tous les acteurs évoluant dans le secteur oculaire. • Car si nous voulons qu’on nous prenne au sérieux nous devrions être sérieux en mettant de l’ordre dans le secteur. • Intersectorialité CONCLUSION • Ce n’est pas parce que les choses sont difficiles que nous n’osons mais c’est parce que nous n’osons pas que les choses sont difficiles. • Osons, ensemble, lutter contre la cécité en Haïti.