6) Quel est votre surveillance à moyen et long terme

CAS CLINIQUE

Melle B… âgée de 26 ans, institutrice depuis 2 ans, vient en
consultation pour la découverte depuis 15 jours d’un ganglion
cervical droit de 2 cm.
On ne retrouve aucun antécédent médico-chirurgical,
vaccination à jour et absence de toute conduite à risque.
La patiente déclare présenter depuis deux mois environ un
prurit diffus, non amélioré par les crèmes que lui a conseillé son
pharmacien.
A l’interrogatoire, vous retrouvez un poids de 53 kg avec une
perte de 3 kg depuis 6 mois, pas de sueur ni de fièvre, mais
parfois des douleurs au niveau de son ganglion après une soirée
chez des amis.
A l’examen clinique, vous notez une adénopathie cervicale droite
de 2 par 1 cm mais également un ganglion sus claviculaire gauche
de 1 par 1,5 cm, les autres aires ganglionnaires sont libres. Le
pouls est régulier mais il existe une tachycardie à 100/min, la
TA est à 12/7, le reste de l’examen est normal.

1) Quels examens d’orientation demandez
vous ?

1) Quels examens d’orientation
demandez vous ?
•Examen clinique complet avec schéma des
adénopathies
•NFP
•VS ou CRP
•Ionogramme sanguin complet
•LDH
•Bilan hépatique
•Radiographie pulmonaire de face
•Cytoponction ganglionnaire
•Sérologies virales : MNI, HIV, toxoplasmose