MV-2007-08-Nemsang

Nématodoses sanguicoles du
chien et du chat
• Dirofilariose : chien (chat)
• Angiostrongylose : chien
Dirofilaria immitis : cycle
• Adultes dans ventricule droit et artère
pulmonaire
• Femelles pondent des microfilaires (L1)
• Hôte intermédiaire : moustique (L1 L3)
• Contamination par piqûre
• Migration (L4 muscles, L5 artères pulmonaires)
Dirofilaria immitis : clinique
(1)
• Incubation : asymptomatique (stade I)
• Syndrome d’insuffisance cardiaque +++ :
– phase de compensation (stade II) : asthénie
– phase de décompensation (stade III)
manifestations générales : fatigabilité,
pâleur
– manifestations respiratoires : dyspnée,
râles, toux
– manifestations abdominales : hypertension
portale, diarrhées, ascite, oedèmes
Dirofilaria immitis : clinique
(2)
• Syndrome nerveux : modifications du
comportement
• Syndrome cutané : alopécie, ulcérations,
prurit
• Syndrome hémorragique : méléna, épistaxis,
purpura, hématurie
• Autres (fonction de la localisation des filaires)
• Syndrome de la veine cave (stade IV)
Dirofilaria immitis : diagnostic
• Clinique
• Imagerie
• Parasitologie
– Microfilaires dans le sang
– Recherche d’antigènes circulants (+++)
– Recherche d’anticorps
Dirofilaria immitis : traitement
• Macrofilaricide :
Mélarsomine (Immiticide) : 2,5 mg/kg en IM
Accompagner d’un repos absolu, aspirine et
corticoïdes
• Microfilaricide : 1 mois après
Ivermectine : 50 µg/kg per os (hors AMM)
Dirofilaria immitis :
prophylaxie
• Destruction des culicidés
• Chimioprophylaxie : une fois par mois
– Ivermectine (Cardomec cps) : 6 µg/kg
– Sélamectine (Stronghold spot-on) : 6 mg/kg
– Milbémycine oxime (Interceptor cps et Milbemax
cps) : 0,5 mg/kg
– Moxidectine (Advocate spot-on) : 2,5 mg/kg
Dirofilaria repens
• Adultes dans tissus sous cutanés du chien
et du chat
• Cycle : idem D. immitis (sauf adultes se
développent au point d ’inoculation)
• Clinique : prurit, croûtes, nodules
Angiostrongylus vasorum :
clinique
• Forme asymptomatique
• Forme chronique
– début : signes respiratoires discrets
– phase d’état : dyspnée, polypnée,
tachycardie, insuffisance cardiaque
– phase terminale
• Forme aiguë
Angiostrongylus vasorum :
traitement
• Chimique
– Milbémycine oxime : 4 fois à une semaine
d ’intervalle (seule AMM)
– Mébendazole : 10 mg/j, 2 fois/j x 5 à 10 j
– Fenbendazole : 20-40 mg/kg/j x 20 j
– Lévamisole : 7,5 mg/kg , 2 fois à 10 j d ’intervalle
– Ivermectine : 0,2 mg/kg, 2 fois à 10 j d’intervalle
• Symptomatique : repos absolu, aspirine, corticoïde